La tasa de rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es tres veces mayor en las mujeres atletas que en los hombres. Factores intrínsecos como un mayor ángulo del cuádriceps y una mayor inclinación de la tibia posterior pueden predisponer a las niñas y las mujeres a sufrir lesiones del LCA. En comparación con los varones, las mujeres tienen menor anchura de muesca y menor área de sección transversal del LCA; sin embargo, no existe una correlación concluyente entre el tamaño del LCA y la dimensión de la muesca, especialmente en relación con el riesgo de lesión del LCA. Las atletas que aterrizan con las rodillas en flexión inadecuada y en valgo y rotación externa mayores de lo normal tienen un mayor riesgo de lesión del LCA. No se ha establecido ninguna relación concluyente entre la lesión del LCA y el ciclo menstrual. Se ha demostrado que los protocolos de intervención neuromuscular reducen la tasa de lesiones en niñas y mujeres. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de presentar una muesca intercondilar estrecha en forma de A, y en estos casos se requieren consideraciones quirúrgicas especiales. Tras la reconstrucción del LCA, las mujeres atletas tienen más probabilidades que los hombres de romperse el LCA contralateral; sin embargo, hombres y mujeres tienen las mismas probabilidades de romperse la rodilla reconstruida. Aunque los resultados autoinformados en los 2 primeros años tras la reconstrucción son peores para las mujeres que para los hombres, los estudios a más largo plazo no demuestran diferencias entre hombres y mujeres.
Ligamento cruzado anterior übersetzung deutsch
Un complejo conjunto de tendones y ligamentos ayudan a estabilizar y sostener la articulación de la rodilla en cada movimiento, desde un simple paso al caminar hasta el salto de un patinador sobre hielo. Por desgracia, estos tejidos son vulnerables a las lesiones. En particular, las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) son bastante frecuentes entre los atletas y las personas activas de todas las edades.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los cuatro ligamentos principales de la articulación de la rodilla. Ayuda a mantener la estabilidad rotacional de la rodilla y evita que la tibia (hueso de la espinilla) se deslice por delante del fémur (hueso del muslo).
El LCA es especialmente vulnerable a las lesiones durante la actividad deportiva o como consecuencia de un impacto, y la rotura del LCA es una lesión frecuente en deportistas de todos los niveles. Es especialmente frecuente en deportes en los que las piernas se plantan, cortan y pivotan mucho, como el fútbol, el baloncesto, el esquí y el fútbol americano. Cuando una persona se rompe el LCA, suele ser necesario recurrir a la cirugía.
Personas de todas las edades, condiciones físicas y capacidades pueden sufrir una rotura del LCA. Las mujeres activas experimentan una mayor incidencia de lesiones del LCA que los hombres porque su biomecánica tiende a poner más tensión en sus rodillas.
Acl rodilla
El ligamento cruzado anterior puede romperse si una lesión lo estira demasiado. La rotura puede ser parcial (a través de una parte del LCA) o completa (a través de todo el LCA).
La mayoría de las personas que se rompen el LCA sienten dolor y un “chasquido” en la rodilla cuando se produce la lesión. La rodilla suele inflamarse poco después de la lesión. Cuando la inflamación desaparece, las personas con una rotura del LCA suelen poder andar. Pero la rodilla puede sentirse inestable y “ceder” y hacer que la persona tropiece o se caiga.
Para diagnosticar una rotura del LCA, el médico pregunta sobre la lesión y realiza una exploración física. Durante el examen, el médico presiona la rodilla y las piernas y las mueve de determinadas maneras. Estas pruebas pueden mostrar si el LCA está roto.
En la cirugía de reconstrucción del LCA se utiliza un injerto (trozo de tejido) para reconstruir (reconstruir) el LCA. El injerto puede ser un tendón, del propio cuerpo del paciente (lo que se denomina autoinjerto) o de otra persona que haya donado el tendón (lo que se denomina aloinjerto).
Si ha sufrido una rotura del LCA, hay más probabilidades de que vuelva a ocurrir. Los programas de entrenamiento pueden ayudarle a evitar otra rotura del LCA. Éstos se centran en el entrenamiento neuromuscular (NMT). El NMT enseña patrones de movimiento que reducen el riesgo de lesiones, especialmente al saltar, aterrizar y cambiar de dirección. Los programas de NMT incluyen estiramientos, pliometría (entrenamiento de saltos) y entrenamiento del equilibrio.
Lesión de acl – síntomas
Las opciones de tratamiento actuales para la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) a menudo dan lugar a resultados insatisfactorios, como limitaciones en el deporte y la actividad, inestabilidad y lesiones adicionales de rodilla, dolor persistente, aparición precoz de artrosis de rodilla y reducción de la calidad de vida a largo plazo. Los tratamientos para las lesiones del LCA se basan en el supuesto de que un LCA roto no se cura. Pocos estudios han explorado la capacidad de curación de una rotura del LCA tras un tratamiento no quirúrgico. Tampoco está claro si un LCA curado, tal y como se visualiza en la resonancia magnética (RM), se traduce en mejores resultados para los pacientes. La investigación sobre la capacidad de curación de la rotura del LCA ayudará a orientar la práctica clínica y permitirá tomar decisiones informadas sobre el tratamiento de la lesión del LCA.
Se utilizaron datos del ensayo controlado aleatorizado KANON (Knee Anterior Cruciate Ligament Non Surgical versus Surgical Treatment), el primer ensayo que asignó al azar a adultos jóvenes activos con rotura aguda del LCA al tratamiento con reconstrucción temprana del LCA y rehabilitación postoperatoria, o a la rehabilitación inicial y reconstrucción tardía del LCA en caso necesario. El ensayo KANON descubrió que los resultados clínicos y estructurales eran similares entre los grupos a los 2 y 5 años de seguimiento. Se analizaron las resonancias magnéticas obtenidas en seis momentos entre el inicio y los 5 años de seguimiento, para evaluar si el LCA se había curado tras el tratamiento con rehabilitación. Todos los participantes presentaban una rotura aguda del LCA al inicio del estudio (discontinuidad de las fibras del LCA), y consideramos que un LCA continuo en la IRM de seguimiento representaba una prueba de curación (Figura 1). También se compararon los resultados a 2 y 5 años (incluida la función de la rodilla, la calidad de vida, el nivel de actividad, la laxitud pasiva de la rodilla, la osteoartritis, el estado sintomático aceptable para el paciente (PASS) y los criterios de fracaso del tratamiento) según el estado de curación y el grupo de tratamiento.
