La sinovectomía es la extirpación quirúrgica de la membrana sinovial, también llamada sinovio. La extirpación total o parcial de la sinovial (por ser el origen de la inflamación) suele mejorar los síntomas y la conservación de la articulación sana.
Una sinovectomía es la extirpación quirúrgica de la membrana sinovial, también llamada sinovio. El sinovio desempeña un papel esencial en las articulaciones sanas, ya que segrega continuamente líquido sinovial en el interior de la articulación. Su función principal es aportar nutrientes a las superficies cartilaginosas y permitir un deslizamiento suave de las superficies articulares.
Si se produce una inflamación de la membrana sinovial, también puede afectar a la articulación, ya que los procesos inflamatorios continuos pueden destruir el cartílago, los tendones y otros tejidos. Además, dicha inflamación suele causar dolor intenso y restringir la movilidad del paciente. En cambio, la extirpación total o parcial de la membrana sinovial (el origen de la inflamación) suele mejorar los síntomas y preservar la salud de la articulación.
en la que las células del organismo atacan la mucosa articular y desencadenan la inflamación. Sin embargo, las infecciones articulares, el desgaste y otras enfermedades crónicas también pueden provocar la inflamación de la membrana sinovial, que es dolorosa para el paciente y destructiva para la articulación.
¿Es la sinovectomía una cirugía mayor?
Artroscopia de Rodilla, Sinovectomía Mayor Dos o Más Componentes
La sinovectomía artroscópica se realiza para eliminar el tejido articular inflamado que causa un dolor inaceptable o una función limitada de la rodilla. La sinovectomía mayor implica la cirugía de dos o más compartimentos de la rodilla.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una sinovectomía?
Por lo general, las actividades estresantes y deportivas normales se reanudan al cabo de 3-6 semanas. Durante este periodo, se pueden realizar más actividades estresantes según se toleren.
¿Qué ocurre en una sinovectomía?
La sinovectomía extirpa el tejido articular inflamado (membrana sinovial) que causa un dolor inaceptable o limita la capacidad funcional o la amplitud de movimiento. Los ligamentos y otras estructuras pueden apartarse para acceder al revestimiento inflamado de la articulación y eliminarlo. El procedimiento puede realizarse mediante artroscopia.
Sinovectomía rodilla
La sinovectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar una parte o la totalidad de la membrana sinovial. También conocido como membrana sinovial, el sinovio es un tejido conjuntivo que recubre el interior de las articulaciones, los tendones y las bursas. La sinovectomía es un procedimiento ideal para tratar la sinovitis, que se produce cuando la membrana sinovial se inflama. Las sinovectomías abiertas, con radiación, químicas y artroscópicas son las opciones quirúrgicas para eliminar la membrana sinovial dañada de la rodilla, el hombro o el codo.
Sin embargo, la sinovectomía sólo es eficaz cuando queda algo de cartílago en la articulación. El médico puede recomendar un procedimiento diferente si el cartílago se ha desgastado por completo. Por lo general, la sinovectomía se realiza en la rodilla, pero el cirujano también puede realizarla en el hombro, el codo, el tobillo, la cadera o la muñeca.
Qué es la sinovectomía
La membrana sinovial rodea las articulaciones del cuerpo y produce líquido sinovial para ayudar a lubricar la articulación y permitir un movimiento suave. En los casos de enfermedades articulares, la membrana sinovial se inflama (sinovitis) y produce un exceso de líquido sinovial que contiene una enzima que puede corroer el cartílago de la superficie articular y provocar dolor articular hueso contra hueso.
El cirujano suele recomendar la sinovectomía articular cuando se padece una afección articular dolorosa e incapacitante que no responde a los tratamientos no quirúrgicos, como el reposo, los medicamentos (AINE) o las inyecciones de corticosteroides, y la fisioterapia. Suele estar indicada en las siguientes afecciones:
En la técnica abierta, se realiza una incisión sobre la articulación afectada. Se expone la cápsula articular y se accede a la membrana sinovial. El revestimiento se elimina mediante raspado y corte. Las incisiones se cierran con suturas. Se coloca un apósito sobre la zona operada.
La artroscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en el que se introduce en la articulación un artroscopio, un pequeño tubo flexible y blando con una luz y una cámara de vídeo en el extremo, para evaluar y tratar la deformidad.
Sinovectomía manos
En un grupo de 48 pacientes con diferentes enfermedades subyacentes, 51 articulaciones de rodilla fueron tratadas mediante sinovectomía en los años 1996 a 2001. De ellas, 16 rodillas se trataron mediante sinovectomía artroscópica (grupo ASS), nueve mediante sinovectomía abierta (grupo OS) y 26 mediante radiosinovectomía con itrio 90 (YR). La edad media era de 67 años (rango, 30 a 81) y el seguimiento medio fue de 18 meses. Los diagnósticos de los pacientes incluían gonartritis de grado I, II y III en tres, 21 y 15 casos, respectivamente, enfermedad de Lyme en un paciente, artropatía gotosa en uno, artritis reumatoide en tres y artritis piógena en siete casos.
La evaluación se basó en los tres aspectos siguientes: Sensaciones subjetivas del paciente: A, ninguna molestia; B, molestias intermitentes; C, ninguna mejoría. Función articular y amplitud de movimiento en el examen clínico: A, función completa; B, ligera restricción del movimiento; C, restricción grave. Recidiva de la sinovitis: A, sin recidiva; B, recidiva intermitente y a corto plazo; C, sin mejoría.
El grupo ASS mostró una elevada tasa de recidiva, con ausencia de mejoría en el 44% de los pacientes. No se registró ninguna recidiva en el grupo OS. En los pacientes tratados por artritis piógena, el 40% presentaba una restricción leve y el 40% una restricción grave del movimiento articular, lo que constituye un resultado alarmante. En el grupo YR, la radiosinovectomía fue eficaz sobre todo en los pacientes con gonartritis de grado I y II.
