Todos los niños necesitan pasar tiempo boca abajo. La Asociación Americana de Terapia Ocupacional comparte en Tummy Time Tip Sheet la siguiente información:TUMMY TIME es una actividad importante para el desarrollo de tu bebé y está avalada por la Academia Americana de Pediatría (AAP). Dado que la AAP recomienda que los bebés duerman boca arriba por motivos de seguridad, los bebés necesitan suficiente tiempo boca abajo supervisado durante las horas que están despiertos para fortalecer los músculos de la cabeza, el cuello y la parte superior del cuerpo. El tiempo boca abajo ayuda a desarrollar la fuerza y la coordinación necesarias para darse la vuelta, gatear, alcanzar objetos y jugar. Recuerda que todos los bebés se benefician del Tummy Time, incluidos los recién nacidos.Una niña se pone en posición de gateo mientras juega boca abajo en un Tablero de Resonancia con diversos materiales.Los niños con discapacidades múltiples, especialmente los que tienen deficiencias visuales, pueden no pasar suficiente tiempo boca abajo. Esto afecta a su desarrollo. La posición prona se utiliza cuando el niño empieza a gatear. Esta posición también ayuda al niño a desarrollar los músculos del cuello, los hombros y el torso. Una forma de fomentar el movimiento en decúbito prono es colocar al niño boca abajo sobre una tabla de resonancia. Puede utilizar diversos materiales colocados cerca de las manos, los pies, los brazos, las piernas y la cabeza para estimular el movimiento.
¿Cuándo debo poner a mi bebé en posición prona?
Durante los primeros 6 meses de vida, el lactante debe ser colocado en posición supina para dormir, salvo indicación médica específica en contrario. Es preferible la posición decúbito lateral a la decúbito prono; sin embargo, como el bebé puede rodar inadvertidamente, la posición decúbito lateral no es tan segura como la decúbito supino.
¿Por qué es importante colocar al recién nacido en decúbito prono sobre el abdomen de la madre inmediatamente después del parto?
Así, la simple maniobra de colocar al recién nacido sobre el abdomen materno tras el parto puede aumentar el rendimiento de las células progenitoras hematopoyéticas transplantables en la sangre del cordón umbilical.
¿Por qué es buena la posición prona para los neonatos?
El estudio de Chang demostró que colocar a los lactantes en decúbito prono disminuía su actividad, mejoraba la oxigenación y reducía el número de caídas de la SPO2 en comparación con la posición supina. Además, la posición prona aumenta la duración del sueño activo y disminuye el llanto en los lactantes.
Beneficios de la posición prona en neonatos
El trasplante de células madre hematopoyéticas es una terapia importante para ciertos trastornos hematológicos y malignos. La sangre del cordón umbilical contiene una elevada proporción de células progenitoras hematopoyéticas potencialmente transplantables. Sin embargo, el uso del trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical está limitado por el escaso número de células madre que pueden obtenerse de un único donante de sangre de cordón umbilical. El objetivo de nuestro estudio era investigar la posibilidad de que los procedimientos durante el parto influyeran en el número de células progenitoras hematopoyéticas de sangre de cordón umbilical disponibles para el trasplante. Evaluamos los efectos de las posiciones superior e inferior del recién nacido sobre el rendimiento de células madre de sangre de cordón umbilical en 51 partos vaginales. Los neonatos del grupo de posición superior fueron colocados por la matrona sobre el abdomen materno inmediatamente después del nacimiento, mientras que los del grupo de posición inferior fueron colocados sobre la mesa de partos, por debajo del introito materno. El volumen total de sangre de cordón umbilical y el número total de células CD34+ recogidas de los bebés del grupo de posición superior fueron significativamente superiores a los de los bebés del grupo de posición inferior. No hubo diferencias significativas en los niveles de hemoglobina de la sangre del cordón umbilical ni en el recuento de glóbulos blancos entre los dos grupos, ni tampoco efectos adversos en los recién nacidos. Así pues, la sencilla maniobra de colocar al recién nacido sobre el abdomen materno tras el parto puede aumentar el rendimiento de las células progenitoras hematopoyéticas transplantables en la sangre del cordón umbilical.
¿Es correcto que el bebé duerma en decúbito prono?
El SMSL es un diagnóstico de exclusión y se han realizado numerosas investigaciones sobre los mecanismos subyacentes que pueden sustentar los factores de riesgo conocidos del SMSL. Hace tiempo que se cree que el SMSL tiene un origen multifactorial6 y se ha propuesto una hipótesis de triple riesgo para modelar los conocimientos actuales7 (para más detalles, véase El modelo de triple riesgo). Este modelo propone que el SMSL puede producirse cuando un bebé vulnerable, como uno nacido prematuro o expuesto al tabaquismo materno, en un periodo de desarrollo crítico pero inestable en el control homeostático, se expone a un factor estresante exógeno, como ser colocado boca abajo (boca arriba) para dormir. El modelo propone además que los bebés tienen más probabilidades de morir si los tres factores se dan simultáneamente, y que la vulnerabilidad permanece latente hasta que entran en el periodo crítico de desarrollo y se exponen a un factor estresante exógeno. El SMSL se produce durante el sueño y su incidencia máxima se registra entre los 2 y los 4 meses de edad, cuando los patrones de sueño están madurando rápidamente. En general, se cree que la vía final hacia el SMSL implica un control cardiorrespiratorio inmaduro, junto con un fallo en el despertar del sueño.2
Qué es la posición prona para dormir del bebé
Dormir al bebé boca arriba (lo que se conoce como posición supina) en cada sueño, tanto de día como de noche, es una de las medidas más protectoras que puedes tomar para asegurarte de que tu bebé duerme de la forma más segura posible.
Numerosos estudios realizados en todo el mundo demuestran que dormir al bebé boca arriba al principio de cada sueño o siesta (de día y de noche) reduce significativamente el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
Las primeras veces que se ponga boca abajo, puedes girarle suavemente hacia atrás, pero no creas que tienes que levantarte toda la noche para comprobarlo. Dales tiempo para que jueguen boca abajo mientras están despiertos para favorecer su desarrollo, pero asegúrate de supervisarles mientras están boca arriba.
Algunos bebés que nacieron muy prematuramente y pasaron algún tiempo en una unidad neonatal pueden haber dormido boca abajo por razones médicas. Recuerda que los bebés en unidades neonatales están bajo supervisión constante. Cuando vuelvas a casa, tu bebé debería dormir boca arriba.
