Este síndrome se presenta en dos tipos de pacientes: (1) el anciano con escoliosis degenerativa y (2) una población adulta algo más joven con espondilolistesis ístmica y al menos un 20% de deslizamiento. En la radiografía simple, la vista de Ferguson (25 grados caudocefálicos) es la mejor para visualizar la afección; sin embargo, la TC es, con diferencia, la mejor herramienta diagnóstica. Para mostrar esta distancia lateral, la “ventana” del escáner de TC debe abrirse más de lo habitual. Tanto la vista coronal como la parasagital mostrarán la afección, pero la coronal es la más valiosa. Los síntomas son la clásica compresión del nervio espinal. Suele afectar al nivel L5/S1, pero puede afectar a otros niveles. En la cirugía, lo más importante es que la descompresión del nervio se lleve a cabo lo suficientemente lejos lateralmente. Esto puede significar sacrificar la mitad inferior del pedículo y toda la apófisis transversa. Si el cirujano lo prefiere, puede extirparse parte del cuerpo de S1 y del ala sacra. Dado que se extrae tanto hueso, la inestabilidad es un factor que debe tenerse muy en cuenta. Cómo descomprimir adecuadamente y mantener la estabilidad plantea a menudo un problema muy difícil.
¿Qué es el pinzamiento lumbar?
Síndrome de pinzamiento nervioso
Un nervio espinal suele quedar comprimido o atrapado cuando otros componentes de la columna vertebral se salen de su espacio anatómico natural y presionan contra dicho nervio. Puede ser una afección bastante dolorosa y a veces va acompañada de entumecimiento, hormigueo o debilidad en la espalda, el cuello o las extremidades.
¿Cuáles son las causas del pinzamiento del nervio lumbar?
La mayoría de los casos de pinzamiento nervioso se producen en la columna lumbar. Hay una gran variedad de afecciones y acciones que pueden provocar un pinzamiento nervioso, como la discopatía degenerada, la hernia discal, los espolones óseos, la artritis vertebral, las malas posturas y las actividades repetitivas, como las asociadas al deporte.
¿Cómo se siente el pinzamiento vertebral?
Estos son síntomas comunes: Dolor y rigidez en el cuello, la espalda o la zona lumbar. Dolor punzante que se extiende a los brazos, las nalgas o las piernas (ciática). Entumecimiento, calambres o debilidad en brazos, manos o piernas.
Tratamiento del pinzamiento vertebral
La compresión medular está causada por cualquier afección que ejerza presión sobre la médula espinal. La médula espinal es el haz de nervios que transporta mensajes del cerebro a los músculos y otros tejidos blandos. En su recorrido por la espalda, la médula espinal está protegida por un conjunto de vértebras. También mantienen el cuerpo erguido. Los nervios de la médula espinal pasan por las aberturas entre las vértebras y llegan a los músculos.
La compresión de la médula espinal puede producirse desde el cuello (columna cervical) hasta la parte baja de la espalda (columna lumbar). Los síntomas son entumecimiento, dolor y debilidad. Dependiendo de la causa de la compresión, los síntomas pueden aparecer de forma repentina o gradual, y pueden requerir desde cuidados de apoyo hasta cirugía de urgencia.
Una de las causas más frecuentes de compresión medular es el desgaste gradual de los huesos de la columna vertebral, conocido como artrosis. Las personas que desarrollan una compresión medular por esta causa suelen tener más de 50 años.
Introducción: El pinzamiento femoroacetabular (FAI) puede verse agravado por la hiperlordosis lumbar y/o la rigidez: estas condiciones pueden aumentar la frecuencia de contacto entre el acetábulo y el cuello del fémur. El objetivo de este estudio es evaluar la hiperlordosis lumbar y la amplitud de movimiento en pacientes con FAI tratado artroscópicamente y comparar esos resultados con los de sujetos sanos.
Materiales y métodos: Se inscribieron 17 voluntarios sanos (grupo de control= GC) y 21 pacientes con FAI tratada quirúrgicamente (FAIG). Se comprobó la heterogeneidad de edad y sexo de los grupos. En ambos grupos se realizaron pruebas de flexibilidad (Sit and Reach test) y análisis morfológico de la columna vertebral con Spinal Mouse. Los resultados se analizaron estadísticamente mediante estadística descriptiva y ANOVA unidireccional.
Resultados: Los dos grupos eran comparables en cuanto a edad, sexo e IMC (todos los valores de p > 0,05). El ROM lumbar fue significativamente inferior en FAIG (20,70 (DE 9,06) vs 27,77 (DE 9,95); p= 0,021), este grupo mostró también valores significativamente superiores de rigidez lumbar (63,20 (DE 14,50) vs 72,62 (DE 11,87); p=0,040) y resultados inferiores en las pruebas Sit y Reach (26,02 (DE 9,76) vs 33,48 (DE 9,81); p: 0,017). No se encontraron otras diferencias significativas entre los dos grupos (todos los valores de p >0,05).
Síntomas de pinzamiento de la raíz nerviosa S1
La columna vertebral está formada por muchos huesos llamados vértebras, y la médula espinal atraviesa un canal en el centro de estos huesos. Las raíces nerviosas parten de la médula y se desplazan entre las vértebras hasta diversas zonas del cuerpo. Cuando estas raíces nerviosas se pinzan o se dañan, los síntomas resultantes se denominan radiculopatía.
Cuando la radiculopatía se produce en la parte baja de la espalda, se conoce como radiculopatía lumbar, también denominada ciática porque a menudo se ven afectadas las raíces nerviosas que forman el nervio ciático. La zona lumbar es la más frecuentemente afectada por la radiculopatía.
Aunque la radiculopatía no siempre puede prevenirse, mantenerse en buena forma física y con un peso saludable puede reducir el riesgo de padecerla. Utilizar las mejores prácticas para mantener una buena postura al sentarse, practicar deportes, hacer ejercicio o levantar objetos pesados también es importante para prevenir lesiones.
La radiculopatía cervical describe una raíz nerviosa comprimida en el cuello (columna cervical). Dado que las raíces nerviosas de esta zona de la columna controlan principalmente las sensaciones de los brazos y las manos, es aquí donde es más probable que se produzcan los síntomas.
