Ejercicios espondilosis lumbar

La espondilosis lumbar es una degeneración de las vértebras y los discos de la zona lumbar relacionada con la edad. Estos cambios suelen denominarse enfermedad degenerativa discal y artrosis. Esta afección común se caracteriza por la rotura de uno o más de los discos que separan los huesos de la columna vertebral. Los discos proporcionan amortiguación entre las vértebras y absorben la presión ejercida sobre la columna vertebral. Aunque la mayoría de las personas experimentan cierta degeneración de la columna vertebral a medida que envejecen, no todas sufren dolor de espalda.

En primer lugar, investigamos las opciones de tratamiento no quirúrgico, como el tratamiento médico, el control del dolor, la fisioterapia, la rehabilitación y la espera vigilante. Cuando es necesaria la cirugía, nuestros neurocirujanos emplean habitualmente técnicas innovadoras mínimamente invasivas. A lo largo del proceso de tratamiento, colaboraremos estrechamente con el médico que le derivó para garantizar una transición fluida de vuelta a su atención habitual. Mientras esté con nosotros, recibirá una atención experta, una comunicación excelente y una compasión genuina.

La espondilosis afecta con mayor frecuencia a los discos de la región lumbar. Cuando los discos se hernian, el disco que sobresale puede presionar contra cualquiera de los nervios espinales que van desde la médula espinal al resto del cuerpo. Las hernias discales pueden causar un dolor nervioso conocido como ciática, que recorre el nervio ciático que va desde la parte baja de la espalda a lo largo de cada pierna.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la espondilosis lumbar?

Afortunadamente, la espondilosis lumbar a menudo puede tratarse sin cirugía. Las opciones de tratamiento médico incluyen analgésicos, relajantes musculares, antiinflamatorios e inyecciones de esteroides. La fisioterapia y la terapia con frío y calor también son útiles para aliviar el dolor.

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¿Qué debe evitarse en la espondilosis lumbar?

Debe restringirse el levantamiento de objetos pesados, la flexión, torsión o inclinación excesivas y evitarse cualquier actividad laboral o recreativa que provoque tensión en la columna lumbar.

¿Se puede tener espondilosis y escoliosis?

La escoliosis también se asocia con frecuencia a la espondilolistesis, con una incidencia que oscila entre el 15% y el 48%, y se cree que es más común en pacientes con espondilolistesis a nivel de L4-L5 y en aquellos con espondilolistesis displásica [2-5].

¿Es grave la espondilosis lumbar?

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Los huesos de la columna vertebral se denominan vértebras. Entre cada par de vértebras hay tres articulaciones. Hay una articulación en la parte delantera de la columna vertebral que se llama disco intervertebral. Hay dos articulaciones en la parte posterior de la columna vertebral, que se denominan articulaciones facetarias. Estas articulaciones están hechas de cartílago y amortiguan los huesos. Los ligamentos rodean la columna vertebral y conectan las vértebras entre sí. Ayudan a sostener las articulaciones y los huesos.

A medida que las personas envejecen, sus huesos, discos, cartílagos y ligamentos cambian. Pueden aparecer espolones óseos (crecimiento anormal de los huesos), los discos pueden secarse y agrietarse, el cartílago puede desgastarse y los ligamentos pueden engrosarse. Todos estos cambios degenerativos relacionados con la edad son formas de espondilosis.

La espondilosis puede provocar estenosis espinal, que es un estrechamiento del canal espinal. Como consecuencia, la médula espinal y/o las raíces de los nervios espinales pueden quedar comprimidas (pinzadas). Por ejemplo, la médula espinal cervical puede verse afectada por la compresión de la espondilosis. Esto se denomina mielopatía cervical espondilótica. Los síntomas de la mielopatía cervical espondilótica son:

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Tratamiento de la espondilosis lumbar con discopatía degenerativa

a. Cuando la fuente médica informe de que el signo o signos de una prueba clínica son positivos, a menos que tengamos pruebas de lo contrario, supondremos que realizó la prueba correctamente y aceptaremos la interpretación de la prueba que haga la fuente médica. Por ejemplo, supondremos que una prueba de elevación de la pierna recta se realizó correctamente (es decir, en posición sentada y supina), aunque la fuente médica no especifique las posiciones en las que se realizó la prueba.

c. Si su trastorno musculoesquelético provoca una reducción de la fuerza muscular, el informe debe documentar la medición de la fuerza del músculo o músculos en cuestión. La medición debe basarse en un sistema de clasificación de la fuerza muscular que se considere médicamente aceptable en función de su edad y sus deficiencias. Por ejemplo, un sistema de graduación de 0 a 5, en el que 0 indique la pérdida completa de fuerza y 5 la fuerza máxima, o una escala equivalente médicamente aceptable (véase la Tabla 1). La reducción de la fuerza muscular se demuestra mediante la evidencia de que su fuerza muscular es inferior a la amplitud de movimiento activo (ROM) contra la gravedad con la máxima resistencia. Si la reducción de la fuerza muscular afecta a una o ambas manos, el informe también debe documentar las mediciones de la fuerza de agarre y de pellizco.

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Fisioterapia para el tratamiento de la espondilosis lumbar

Suele producirse en la parte baja de la espalda, pero también puede aparecer en el cuello o en la parte media y alta de la espalda. Una vértebra desplazada puede ejercer presión sobre los nervios del canal espinal, que conectan el cerebro y el cuerpo. Esto puede causar dolor, pellizcos, entumecimiento y debilidad, generalmente en la parte baja de la espalda y las piernas.

Su médico de cabecera puede examinarle la espalda, aunque la espondilolistesis no suele causar síntomas visibles. También puede examinarle las extremidades para ver el grado de movimiento y dolor que tiene. Esto puede incluir una prueba de pierna estirada, que consiste en tumbarse boca arriba mientras el médico sujeta el pie y levanta suavemente la pierna manteniendo la rodilla estirada.

Puede ser necesario hacerle una radiografía de pie para ver si tiene una vértebra deslizada o una fractura vertebral. Si tiene entumecimiento, debilidad u hormigueo en las piernas, es posible que también necesite una resonancia magnética o una tomografía computarizada para detectar si la vértebra deslizada está comprimiendo un nervio.

El tratamiento que reciba dependerá de la gravedad de sus síntomas y de cuánto estén afectando a su calidad de vida. En la mayoría de los casos, su médico le recomendará primero tratamientos no quirúrgicos, como: