El dolor de espalda entre los omóplatos, o lo que en el ámbito médico se denomina región interescapular, significa dolor en la parte posterior de nuestro tronco superior, o región torácica de la columna vertebral. Aunque el dolor en el cuello o en la parte baja de la espalda es mucho más común, el dolor en la región torácica puede afectar hasta al 30 por ciento de las personas a lo largo de su vida. Para entender de dónde puede venir este dolor interescapular, empecemos con algo de anatomía.
La médula espinal conecta el cerebro con el cuerpo y viaja a través de un canal óseo hacia la parte posterior de la columna vertebral, creado apilando una vértebra sobre la siguiente. El hueso de la parte anterior de las vértebras, el cuerpo vertebral, proporciona la fuerza y el soporte para nuestras cabezas y cuerpos, y el hueso de la parte posterior de la vértebra crea un anillo óseo para proteger la médula espinal. Apilando una vértebra y su anillo óseo sobre la siguiente se crea el canal espinal por el que viaja la médula espinal desde la cabeza hasta el cóccix.
De la médula espinal salen los nervios que recorren nuestro cuerpo. Un nervio espinal sale en cada nivel entre dos vértebras cualesquiera de la columna cervical, torácica, lumbar y sacra. Los nervios espinales son nervios mixtos, con componentes para los músculos (motores), nuestra piel (sensoriales) y nuestros órganos (autónomos). El dolor describe una sensación incómoda en nuestro cuerpo, y esta sensación se transmite de nuestro cuerpo a la médula espinal a través de estos nervios, y luego a través de la médula espinal al cerebro.
¿Por qué me arde y me pica el omóplato?
La notalgia parestésica es una afección común que afecta predominantemente a los adultos. El síntoma principal es un intenso picor, quemazón o sensación de hormigueo presente a lo largo de la parte interna del omóplato y la columna vertebral. Debido al roce constante en esta zona, la mayoría de los pacientes desarrollan una mancha de color.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno pueden ayudar a reducir la inflamación, disminuyendo la sensación de quemazón. Un analgésico tópico de venta libre también puede ayudar, y puede presentarse en forma de crema, pomada o parche.
¿Por qué tengo una sensación de quemazón cerca del omóplato?
A veces, una distensión muscular puede irradiarse al pecho. Este tipo de dolor suele aparecer tras una lesión de espalda u otra actividad extenuante, y los síntomas pueden empeorar si la distensión se repite. La desalineación de la columna vertebral es otra posible causa de una sensación de quemazón y escozor en la parte superior de la espalda o de ardor entre los omóplatos.
Prurito neuropático
Los picores en la espalda pueden ser increíblemente frustrantes, sobre todo cuando no se puede llegar a la zona para rascarse bien. Siempre parece que la espalda pica más donde está fuera de nuestro alcance. Por supuesto, siempre es mejor tratar el origen del picor para evitar rascarse. El origen puede no ser una simple piel seca, sino una dermatitis de contacto irritante o incluso una neuropatía sensorial. Esto es lo que hay que saber sobre estas formas de picor y cómo tratarlas.
La causa más común de picor en la espalda es la simple sequedad de la piel, razón por la cual esta afección siempre empeora en invierno, cuando la humedad desciende en picado y la piel está en general mucho más seca. La cantidad de lípidos (aceites) de nuestra piel disminuye a medida que envejecemos, por lo que tendemos a tener más picores con la edad. Los humidificadores en casa pueden ser útiles para mejorar la hidratación de la piel, pero el tratamiento más eficaz es aplicar una crema hidratante a diario. Aplicarse loción en la espalda puede resultar difícil, sobre todo si se carece de flexibilidad en los hombros. Conseguir algo de ayuda en casa para alcanzar la espalda con la crema hidratante es una buena opción, pero a falta de eso, ¡un simple utensilio de cocina puede ser útil! Se puede utilizar una espátula de goma común para ampliar el alcance, lo que le permite aplicar loción hidratante todos los días después del baño con el fin de sellar la humedad. Entre las cremas hidratantes excelentes se incluyen: Crema CeraVe o Cetaphil Pro.
La notalgia parestésica (NP) es una afección que provoca un picor intenso y a veces doloroso en la espalda. Siempre afecta a la zona entre los omóplatos, pero el picor puede extenderse a los hombros. El nombre de este trastorno proviene de las palabras griegas “notos” para espalda y “algia” para dolor.
La notalgia parestésica (NP) produce picor justo debajo del omóplato izquierdo o derecho. El picor puede variar de leve a intenso. Las personas con NP suelen frotarse la espalda contra un poste o una pared. Rascarse puede resultar agradable, pero no siempre alivia el picor.
Se cree que la notalgia parestésica (NP) comienza cuando los nervios que salen de la médula espinal y viajan hasta la piel quedan atrapados o pinzados por los músculos de la parte superior de la espalda. La presión sobre los nervios los daña y hace que éstos envíen mensajes al cerebro indicando que hay picor o dolor. Algunas causas del pinzamiento de los nervios son las lesiones de espalda y el atrapamiento muscular. No conocemos la causa de la notalgia parestésica (NP) en todos los pacientes.
Notalgia parestésica
La notalgia parestésica es una causa de picor y parestesia interescapular que con frecuencia se pasa por alto. Afortunadamente, esta dolencia común responde muy favorablemente al tratamiento quiropráctico. Este blog y el vídeo proporcionan una rápida sinopsis de los elementos esenciales que necesitará para convertirse en el proveedor de elección para el manejo de la notalgia parestésica.
1. La notalgia parestésica, también conocida como “picor de espalda”, es una neuropatía sensorial cutánea prevalente pero poco reconocida, que causa picor, parestesia o alteración de la sensibilidad unilateral interescapular. (1) Si no se diagnostica, los síntomas pueden durar años. (1,2) Y el prurito crónico puede afectar a la calidad de vida en la misma medida que el dolor. (3)
2. La irritación de las ramas cutáneas de los nervios espinales dorsales provoca la activación aberrante de nociceptores y pruriceptores, con los consiguientes síntomas. (1,4-7) Entre los desencadenantes potenciales se incluyen la invasión degenerativa de la columna vertebral o la constricción miofascial cuando los nervios atraviesan la musculatura paraespinal. (1,5,8-18) Se cree que los nervios cutáneos son más vulnerables a la irritación cuando salen de los músculos paraespinales en ángulos agudos. (1,8-11,18)
