DescripciónUn hombre de 54 años acudió al servicio de urgencias tras sufrir una caída sobre la mano derecha extendida. Las radiografías iniciales se consideraron negativas para una fractura. Una resonancia magnética de la muñeca realizada posteriormente para excluir una fractura de escafoides oculta radiográficamente demostró una hendidura lineal de alta señal a través del hueso trapezoide, pero ninguna línea de fractura discreta. La TC confirmó la presencia de una hendidura a través de la cintura del trapecio con márgenes bien corticados (figura 1). En retrospectiva, las radiografías iniciales mostraban el trapecio hendido en la vista lateral. No había cambios de aspecto en comparación con las radiografías obtenidas 10 años antes.Figura 1 Muñeca derecha (todas las imágenes de 2019). De izquierda a derecha: radiografía lateral que muestra el trapecio bipartito (flechas negras); la TC sagital confirmó la hendidura con márgenes escleróticos (flechas blancas); la RM axial saturada de grasa con densidad de protones mostró edema dentro de la hendidura fibrocartilaginosa (flechas blancas); la RM coronal saturada de grasa con densidad de protones mostró un pequeño cambio quístico en el trapecio (flechas blancas). Las radiografías y un TAC realizados debido a una caída sobre la mano contralateral (izquierda) extendida 11 y 2 años antes revelaron apariencias similares de la muñeca izquierda con un trapecio izquierdo partido (figura 2). Basándose en la longevidad de estos cambios, la morfología ósea simétrica y la rareza de una fractura trapezoidal aislada, se hizo el diagnóstico de trapezoides bipartito bilateral.
El trapecio se distingue por un surco profundo en su superficie anterior. Está situado en la cara radial del carpo, entre el escafoides y el primer hueso metacarpiano (el hueso metacarpiano del pulgar). Es homólogo al primer carpo distal de reptiles y anfibios.
El trapecio es un hueso carpiano de forma irregular que se encuentra dentro de la mano. El trapecio se encuentra en la fila distal de los huesos carpianos y es directamente adyacente al hueso metacarpiano del pulgar. En su superficie cubital se encuentran los huesos trapecio y escafoides[1]: 708
La superficie inferior es ovalada, cóncava de lado a lado, convexa de delante hacia atrás, de manera que forma una superficie en forma de silla de montar para la articulación con la base del primer hueso metacarpiano. Esta articulación en forma de silla de montar es parcialmente responsable del movimiento oponible del pulgar.
La superficie palmar es estrecha y rugosa. En su parte superior hay un surco profundo, que va desde arriba oblicuamente hacia abajo y medialmente; transmite el tendón del flexor radial del carpo, y está limitado lateralmente por una cresta oblicua. Esta superficie da origen al Opponens pollicis y al Abductor y Flexor pollicis brevis; también sirve de unión al ligamento carpiano transverso.
Dolor en el hueso trapecio
El hueso trapezoide (hueso multangular menor) es un hueso del carpo de los tetrápodos, incluido el ser humano. Es el hueso más pequeño de la fila distal. Se le conoce por su forma de cuña, cuyo extremo ancho constituye la superficie dorsal y el estrecho la palmar; y por tener cuatro facetas articulares que se tocan entre sí y están separadas por bordes afilados.
La etimología deriva del griego trapezion que significa “cuadrilátero irregular”, de tra- “cuatro” y peza “pie” o “arista”. Literalmente, “una mesita”, de trapeza que significa “mesa” y -oeides “con forma”.
La superficie inferior se articula con el extremo proximal del segundo hueso metacarpiano; es convexa de lado a lado, cóncava de delante hacia atrás y subdividida por una cresta elevada en dos facetas desiguales.
v – d – eBhuesos de los miembros superioresCintura pectoral, clavículaTubérculo conoides – línea trapezoidal – tuberosidad costal – surco subclavioEscapuloespinoso de la escápula – escotadura supraescapular – acromion – cavidad glenoidea – labrum glenoideo – apófisis coracoides – fosas (subescapular, supraespinosas, infraespinosas) – bordes (superior, lateral/axilar, medial/vertebral) – ángulos (superior, inferior, lateral) – tubérculos (infraglenoideo, supraglenoideo)Extremidad superior del húmero: cuellos (anatómicos, quirúrgicos) – tubérculos (mayor, menor) – surco intertubercular
Localización del hueso trapecio
El trapecio es uno de los ocho huesos pequeños que forman la articulación de la muñeca. El trapecio es el último hueso de la fila de huesos de la muñeca, situado debajo de la articulación del pulgar. El hueso trapecio, junto con la base de la articulación del pulgar, forma lo que se denomina articulación carpometacarpiana, también conocida como articulación CMC.
Debido a la ubicación del trapecio debajo de la articulación del pulgar, el trapecio desempeña un papel tanto en la estabilidad como en el movimiento del pulgar. El trapecio también toca otros dos huesos de la articulación de la muñeca, el escafoides y el trapecio.
El trapecio es un hueso pequeño y oblongo que interviene en la estabilidad del túnel carpiano y de la articulación del pulgar. La forma y el tamaño de este hueso y su ubicación debajo del pulgar hacen que la integridad del trapecio se deteriore con el tiempo. El trapecio está implicado en muchos pequeños movimientos a lo largo del tiempo debido a la frecuencia con la que la mayoría de las personas utilizan el pulgar.
La superficie superior del trapecio tiene una forma irregular, es lisa y toca otro hueso de la muñeca llamado escafoides. La superficie inferior del trapecio es ovalada y se asemeja a una silla de montar, lo que contribuye a que la articulación se clasifique como articulación en silla de montar.
