El síndrome de Guillain-Barré o SGB es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca parte del sistema nervioso periférico causando debilidad y sensaciones anormales en brazos y piernas. Algunas personas tienen problemas en los músculos faciales o respiratorios y pueden necesitar ventilación.
Es una enfermedad rara que suele recuperarse al cabo de unas semanas o meses. El síndrome de Guilian-Barré puede aparecer después de que una persona haya tenido síntomas de una infección vírica respiratoria o gastrointestinal. Ocasionalmente, la cirugía o las vacunas desencadenan el síndrome. Sin embargo, no está claro por qué se produce en unas personas y no en otras.
Para confirmar el diagnóstico de síndrome de Guillian-Barré, el médico realizará un examen médico detallado de la historia clínica. En particular, el médico querrá conocer posibles infecciones o vacunas recientes, exposición a toxinas (como insecticidas o disolventes), consumo de alcohol, picaduras de garrapatas y antecedentes familiares de enfermedades nerviosas. Antes de diagnosticar el síndrome de Guillian-Barré, normalmente se realizan análisis de sangre, una punción lumbar y un electromiograma (EMG).
¿Cuál es el papel de la fisioterapia en el síndrome de Guillain-Barré?
Su fisioterapeuta le ayudará a mejorar su capacidad para caminar utilizando técnicas como ejercicios de fortalecimiento, entrenamiento de la marcha y actividades de equilibrio. Si tiene algún nervio dañado (neuropatía), el fisioterapeuta puede proporcionarle aparatos ortopédicos y otras técnicas para que le resulte más fácil o seguro caminar.
¿Cuál es la mejor terapia para el SGB?
El tratamiento más utilizado para el síndrome de Guillain-Barré es la inmunoglobulina intravenosa (IGIV). Cuando se padece el síndrome de Guillain-Barré, el sistema inmunitario (las defensas naturales del organismo) produce anticuerpos nocivos que atacan los nervios. La IGIV es un tratamiento a base de sangre donada que contiene anticuerpos sanos.
¿Cómo trata la fisioterapia a los pacientes con síndrome de Guillain-Barré en la fase aguda?
El enfoque fisioterapéutico del SGB consistirá en una aproximación gradual a nuevos estímulos como el entrenamiento de la marcha, ejercicios de amplitud de movimiento, resistencia, fuerza y actividades funcionales para mejorar lentamente las medidas de resultado y minimizar la posibilidad de fatiga.
Programa de ejercicios en casa para el síndrome de Guillain-Barré
La enfermedad de EGB o Síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad del sistema nervioso debida a daños en la vaina de mielina que rodea los nervios. La vaina de mielina actúa como aislante al igual que la goma o el plástico alrededor de los cables eléctricos. El síntoma más típico es la parálisis ascendente, debilidad que comienza en los pies y las manos y se desplaza hacia el tronco. Puede causar complicaciones potencialmente mortales, sobre todo si se ven afectados los músculos respiratorios o si hay disfunción del sistema nervioso autónomo. La enfermedad suele desencadenarse por una infección aguda. En muchos casos aparece poco después de una infección vírica. También se asocia raramente a inmunizaciones, cirugía y parto.
El SGB no es contagioso ni hereditario, y se desconoce su causa real. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los casos se relacionan con el seguimiento de una infección vírica o bacteriana como, por ejemplo, resfriado común, gripe, hepatitis vírica mononucleosis infecciosa.
Los síntomas del síndrome de Guillain-Barré incluyen debilidad, que suele comenzar en las piernas y progresar hacia arriba. La debilidad va acompañada de una disminución de la sensibilidad (parestesia). Se pierden reflejos, por ejemplo, el martillo en la parte delantera de la rodilla no induce una patada. En casos graves, la respiración puede verse afectada lo suficiente como para necesitar un respirador y, en raras ocasiones, el corazón puede verse afectado. El grado máximo de debilidad suele producirse en las 2-3 primeras semanas.
Tratamiento fisioterapéutico del síndrome de Guillain-Barré pdf
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad en la que los nervios periféricos se inflaman y dejan de funcionar correctamente. Esto provoca una debilidad general ascendente y simétrica en todo el cuerpo, que afecta primero a los pies y las piernas, y a las manos y los brazos, antes de extenderse hacia el tronco y la cara y, en casos graves, afectar a los músculos que se utilizan para tragar y respirar.
Se cree que el desarrollo de esta enfermedad se debe a una respuesta autoinmune tras un episodio de infección aguda de algún tipo (por ejemplo, una infección torácica o un episodio de diarrea). Ataca a los nervios periféricos y daña la mielina, la capa grasa aislante del nervio que es importante para la conducción del impulso nervioso. Esto provoca una parálisis muscular, que puede ir acompañada de alteraciones sensoriales. Los síntomas pueden ser graves al principio, pero la recuperación puede ser rápida si se produce una remielinización.
Los primeros síntomas pueden incluir hormigueo y entumecimiento en los dedos de manos y pies y debilitamiento progresivo de las extremidades. Algunas personas describen sus piernas como “gomosas e inestables”, y esta rápida progresión del deterioro suele producirse en cuestión de días.
Ejercicios de fisioterapia para el síndrome de Guillain-Barré
Lalit Arora es máster en fisioterapia (neurología) y doctorando en fisioterapia. Tiene dieciséis años de experiencia clínica y académica. Tiene un gran interés en la investigación relacionada especialmente con la rehabilitación neurológica.
Reena Arora es Máster en Fisioterapia (Ortopedia). Tiene dieciséis años de experiencia clínica y académica. Ambas autoras trabajan como profesoras adjuntas en la Universidad de Ciencias de la Salud.
Manisha Shrivastava, Nehal Shah, et al. (2018). Comparación de los resultados del programa de ejercicios basado en el hogar y supervisado diseñado individualmente entre los pacientes en fase crónica después del síndrome de Guillain barre: protocolo de estudio para un ensayo de control aleatorizado. Revista internacional de ensayos clínicos; 5(1): 60-66
Snehal Waghavkar, Suvarna Ganvir et al. (2016). Mejora de la recuperación con manejo de fisioterapia en paciente de variedad rara de Síndrome de Guillain Barre: A Case Report. Revista de fisioterapia y rehabilitación; 27(3)1-4.
Nicholas Simatos et al. (2016). Realizó un estudio sobre Influencia del Ejercicio en Pacientes con Síndrome de Guillain – Barre Ciencias de la Rehabilitación en el Programa de Fisioterapia: A Review .Physiotherapy Canada; 68(4):367-376.
