¿Cuál es el mejor tratamiento para la contractura de Dupuytren?

Es una enfermedad de la fascia de la mano. La fascia está compuesta por fibras de colágeno y forma bandas de tejido conjuntivo que discurren por debajo de la piel de la palma y los dedos. Este tejido conectivo une la piel de la palma y los dedos a estructuras subyacentes, como tendones y huesos, y fortalece el agarre. Si padece la enfermedad de Dupuytren (ED), esta capa fascial se engrosa y forma nódulos bajo la piel. Con el tiempo, los nódulos pueden extenderse hasta formar un cordón. A veces hay pequeños hoyos, donde la piel se adhiere al tejido más profundo.

Los cordones impiden que los dedos puedan enderezarse completamente. Con el tiempo, las contracturas de los dedos pueden llegar a ser bastante graves y el dedo puede quedar fijo en una posición doblada. A veces los nódulos pueden ser dolorosos, aunque suele tratarse de un fenómeno temporal.

A veces no hay progresión más allá de la fase de nódulos. Sin embargo, en alrededor de un tercio a la mitad de las personas con contractura de Dupuytren, la enfermedad tiende a seguir desarrollándose lentamente, a lo largo de meses y años. Es difícil predecir lo importante que llegará a ser su DD.

¿Puede ayudar la fisioterapia en la enfermedad de Dupuytren?

La fisioterapia es un tratamiento adecuado para la contractura de Dupuytren, antes y después de la intervención médica. Podemos diseñar un programa de ejercicios para ayudar a mantener los dedos móviles y evitar el posterior desarrollo de tejido cicatricial.

¿Cuáles son los ejercicios terapéuticos para la contractura de Dupuytren?

Pruebe los ejercicios

Elevación de dedos: Uno de los ejercicios más sencillos consiste en apoyar la palma de la mano sobre una superficie lisa, como una mesa o un escritorio. A continuación, practica levantando cada dedo de uno en uno, haciendo una pausa de unos segundos después de cada levantamiento. Puede repetir este ejercicio varias veces al día.

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¿Existe algún tratamiento no quirúrgico para la contractura de Dupuytren?

XIAFLEX® es el único tratamiento aprobado por la FDA para la contractura de Dupuytren que no requiere cirugía. Un especialista en manos inyectará este tratamiento enzimático directamente en la médula que está causando la movilidad limitada del dedo.

Productos sanitarios para la contractura de Dupuytren

La enfermedad de Dupuytren es un trastorno que afecta a la fascia, la capa fibrosa de tejido que se encuentra bajo la piel de la palma de la mano y los dedos. En los pacientes con Dupuytren, la fascia se engrosa y se tensa con el tiempo. Esto hace que los dedos se retraigan hacia dentro, hacia la palma, dando lugar a lo que se conoce como “contractura de Dupuytren”.

En algunos pacientes, el empeoramiento de la contractura de Dupuytren puede interferir con la función de la mano, dificultando la realización de sus actividades cotidianas. Cuando esto ocurre, existen opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar el movimiento de los dedos afectados.

La fascia es una capa de tejido que ayuda a anclar y estabilizar la piel de la palma de la mano. Sin la fascia, la piel de la palma estaría tan suelta y sería tan móvil como la del dorso de la mano. En los pacientes con enfermedad de Dupuytren, esta fascia palmar empieza a engrosarse lentamente y luego a tensarse.

A menudo, la enfermedad de Dupuytren se detecta por primera vez cuando se forman bultos de tejido, o nódulos, bajo la piel de la palma de la mano. Esto puede ir seguido de picaduras en la superficie de la palma a medida que el tejido enfermo tira de la piel suprayacente.

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Esperanza de vida de la contractura de Dupuytren

DiseñoSe investigarán los posibles beneficios de la terapia de la mano en el rendimiento y la satisfacción de los participantes a la hora de realizar sus actividades cotidianas, además de la amplitud de movimiento. Se utilizará un ensayo controlado aleatorio con dos grupos (Fig. 1). Un grupo recibirá terapia de manos después del tratamiento con CCH y el otro grupo no. Los participantes serán asignados aleatoriamente a los dos grupos. Además, cada uno de los dos grupos tiene dos subgrupos de igual tamaño: uno con afectación de la PIPJ (MCPJ y PIPJ o sólo PIPJ), y el otro sólo con afectación de la MCPJ. Por lo tanto, habrá cuatro grupos, (“MCPJ y PIPJ o PIPJ solamente” / “MCPJ solamente”) x tipo de grupo (terapia de mano/control) (Fig. 1). Se evaluarán las diferencias en el desempeño real de las actividades y la satisfacción con dicho desempeño, antes y después de la terapia de la mano o no, entre los cuatro subgrupos.

Fig. 1Flujograma que ilustra la selección, la asignación, la intervención y el programa de evaluación de los pacientes con contractura de Dupuytren. a Las razones para recibir terapia de la mano después de la asignación al grupo de control son el desarrollo de SDRC o una infección. El Departamento de Terapia Ocupacional de la Clínica Ortopédica del Hospital Universitario de Haukeland (HUH) supervisará el estudio y será el responsable último de la realización del estudio y de los resultados. Algunos participantes pueden vivir lejos del lugar de tratamiento, ya que el HUH atiende a una amplia zona geográfica alrededor de Bergen. La intervención se llevará a cabo en una clínica ambulatoria del hospital.ParticipantesEste estudio está actualmente reclutando participantes (fecha de inicio del estudio: 10 de abril de 2018). Son elegibles hombres y mujeres adultos a los que se les haya tratado la DC con una inyección de CCH en dedos de un árbol con articulaciones resumidas a ≥30° de déficit de extensión. Los pacientes pueden participar una sola vez. Los motivos de exclusión son los siguientes:

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Ejercicios para la contractura de Dupuytren pdf

La enfermedad de Dupuytren (también conocida como contractura de Dupuytren o enfermedad de Viking) es una afección benigna que provoca un exceso de tejido cicatricial dentro de la fascia fibrosa situada bajo la piel de la palma de la mano. En las primeras fases se observa en forma de bultos o engrosamientos similares a cordones. Con el tiempo, la contracción del tejido cicatricial puede tirar de los dedos hacia la palma, en una posición doblada permanente denominada contractura, que puede limitar la función de la mano.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Dupuytren. En particular, no está claro qué hace que empeore en unas personas y no en otras. La enfermedad de Dupuytren es una afección frecuente (~4% de la población general), que afecta predominantemente a las razas anglosajonas, especialmente a mayores de 65 años, y es más común en hombres que en mujeres. También es el trastorno hereditario del tejido conjuntivo más frecuente.1,2

La enfermedad no suele ser dolorosa, aunque pueden producirse periodos de dolor o malestar cuando la enfermedad está “activa”. La enfermedad tampoco pone en peligro la vida, pero puede ser frustrante al limitar la capacidad de realizar actividades de la vida diaria.1