Cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral

La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos mínimamente invasivos utilizados para tratar las fracturas vertebrales por compresión. Estas dolorosas fracturas en forma de cuña pueden estar causadas por osteoporosis y lesiones. Si no se tratan, pueden provocar una joroba en la columna vertebral (cifosis). Al restablecer la altura de la vértebra con un balón e inyectar cemento en el hueso fracturado, los pacientes pueden recuperarse más rápidamente y reducir el riesgo de futuras fracturas.

En las fracturas vertebrales por compresión (VCF), el cuerpo se hunde en sí mismo (más por delante que por detrás) produciendo una vértebra “encajada” (Fig. 1). Cuando varias vértebras adquieren forma de cuña, las personas pueden desarrollar una columna jorobada, denominada cifosis. Las personas con huesos debilitados por la osteoporosis (disminución del calcio) o el mieloma múltiple (cáncer de médula ósea) son especialmente propensas a las fracturas por compresión. Actividades como levantar un objeto pesado, estornudar o toser pueden provocar fracturas. Las FVC pueden provocar dolor de espalda, reducción de la actividad física, depresión, pérdida de independencia, disminución de la capacidad pulmonar y dificultad para dormir.

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Hueso piramidal

Cifoplastia

Este prometedor procedimiento se utiliza principalmente para disminuir el dolor y fortalecer los huesos asociados a fracturas vertebrales por compresión y a configuraciones anómalas de las vértebras causadas por osteoporosis y lesiones óseas metastásicas.

El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión e insertar una aguja hueca en la zona fracturada de la columna vertebral. El cemento acrílico se mezcla con una consistencia similar a la pasta de dientes y se combina con una sustancia llamada bario, que mejora la visualización del procedimiento.

Cuando la posición de la aguja es perfecta, se inyecta el cemento en la vértebra fracturada. El médico vigila la entrada del cemento en la columna vertebral para asegurarse de que no se salga de la vértebra de forma que pueda ser perjudicial.

Procedimiento de vertebroplastia

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Conoce y cuida tu pecho

Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general sobre su intervención de vertebroplastia. La mayoría de sus preguntas deberían quedar respondidas en este folleto. No pretende sustituir la conversación entre usted y el equipo médico, pero puede servir de punto de partida. Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coménteselo a un miembro del equipo sanitario.

Este procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión en la piel, una o dos por cada hueso tratado. Se coloca una aguja en el cuerpo vertebral con ayuda de rayos X y el procedimiento se lleva a cabo a través de la aguja. Esto puede evitar una gran cicatriz y el mayor trauma físico de la cirugía abierta.

Las primeras vertebroplastias se realizaron en Francia en 1984 para el tratamiento de fracturas por compresión causadas por tumores óseos. Más tarde se utilizó también para tratar fracturas causadas por osteoporosis. Desde 1997 la vertebroplastia percutánea se ha convertido en un procedimiento ampliamente utilizado. La realiza un médico especialista llamado radiólogo intervencionista.

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Vídeo de vertebroplastia

La vertebroplastia se realiza con sedación consciente y anestesia local. Bajo guía fluoroscópica, el radiólogo intervencionista introduce una aguja/cánula en el cuerpo vertebral fracturado y lo infunde con cemento óseo quirúrgico. El cemento se endurece en 15 minutos, estabilizando la fractura y evitando que se hunda más.

Con la cifoplastia, se introduce un balón en el centro del cuerpo vertebral a través de un catéter para crear una cavidad en el hueso y aumentar la altura de la vértebra fracturada. El balón se retira y se sustituye por cemento óseo, que se inyecta en el lugar, estabilizando las vértebras.