La apófisis coracoides (del griego κόραξ, cuervo[1]) es una pequeña estructura en forma de gancho situada en el borde lateral de la porción anterior superior de la escápula (de ahí: coracoides, o “como el pico de un cuervo”). Apunta lateralmente hacia delante y, junto con el acromion, sirve para estabilizar la articulación del hombro. Se palpa en el surco deltopectoral, entre los músculos deltoides y pectoral mayor.
La apófisis coracoides es una apófisis gruesa y curvada unida por una base ancha a la parte superior del cuello de la escápula; al principio se dirige hacia arriba y medialmente; después, al hacerse más pequeña, cambia de dirección y se proyecta hacia delante y lateralmente.
Anatómicamente se divide en intervalos de: base de la apófisis coracoides, ángulo de la apófisis coracoides, eje y vértice de la apófisis coracoides. La escotadura coracoglenoidea es una hendidura localizada entre la apófisis coracoides y la glenoides. Como la apófisis coracoides se proyecta lateralmente, alberga bajo ella el espacio subcoracoideo[2].
La porción horizontal parece aplanada cuando se mira desde arriba hacia abajo; su superficie superior es convexa e irregular, y da unión al pectoral menor; su superficie inferior es lisa; sus bordes medial y lateral son rugosos; el primero da unión al pectoral menor y el segundo al ligamento coracoacromial; el vértice está abrazado por el tendón conjunto de origen del coracobraquial y la cabeza corta del bíceps braquial y da unión a la fascia coracoclavicular.
¿Cuántos músculos se unen a la apófisis coracoides?
Tres músculos se unen a la apófisis coracoides, el pequeño saliente óseo de la escápula que sobresale justo por debajo de la articulación acromioclavicular. Estos son sólo tres de los innumerables músculos que se unen a algún aspecto del omóplato.
¿Con qué se articula la apófisis coracoides de la escápula?
La coracoides se articula con el borde anterior del esternón y con la escápula, el húmero y la fúrcula.
¿Dónde está la apófisis coracoides?
Anatomía. La apófisis coracoides es una estructura ósea en forma de gancho que se proyecta anterolateralmente desde la cara superior del cuello escapular.
Tubérculo supraglenoideo
ResumenAntecedentesLa apófisis coracoides de la escápula es un lugar poco frecuente de afectación por enfermedad metastásica o por tumores primarios. No tenemos conocimiento de ningún informe en la literatura de fracturas patológicas de la apófisis coracoides y sólo un informe de enfermedad metastásica en la coracoides.Métodos y ResultadosEn este informe de caso, presentamos dos casos con carcinoma de mama metastásico de la apófisis coracoides, uno de los cuales se presentó con una fractura patológica de la coracoides.ConclusionesUn cirujano ortopédico debe ser consciente de la posibilidad de enfermedad metastásica en la coracoides, ya que puede ser el primer proveedor médico en encontrar evidencia de enfermedad maligna.
Eric C Benson.Información adicionalIntereses contrapuestosLos autores declaran no tener intereses contrapuestos.Contribuciones de los autoresDD realizó todas las evaluaciones clínicas e interacciones con los pacientes. EB revisado los expedientes de los casos, en contacto con los pacientes o las familias de los pacientes para obtener el consentimiento informado, y preparó el manuscrito y archivos de imagen. Tanto EB como DD leyeron, revisaron y aprobaron el manuscrito final.Eric C Benson contribuyó a partes iguales a este trabajo.Archivos originales de los autores para las imágenesA continuación se presentan los enlaces a los archivos originales de los autores para las imágenes.Archivo original de los autores para la figura 1Archivo original de los autores para la figura 2Archivo original de los autores para la figura 3Archivo original de los autores para la figura 4Derechos y permisos
Orientada superior, anterior y lateral al eje de la escápula, la apófisis coracoides se desprende de la escápula en la base superior del cuello de la glenoides y pasa anteriormente antes de engancharse a una posición más lateral al proyectarse desde el cuerpo superior de la escápula.
La apófisis coracoides [8] demostró en un estudio cadavérico que la longitud media de la apófisis coracoides es de aproximadamente 4,3 cm. La anchura y la altura en la punta son de 2,1 y 1,5 cm, respectivamente (Tabla 5.1).
No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la longitud o el grosor de la apófisis coracoides, la prominencia de la punta de la coracoides, la inclinación de la coracoides, la distancia coraco-glenoidea o la posición de la punta de la coracoides con respecto al punto más alto de la glenoides. Estas características anatómicas eran independientes de las dimensiones de las escápulas.
(a) Fijaciones en la apófisis coracoides izquierda. CAL ligamento coracoacromial, CP apófisis coracoides, CT tendón conjunto, CUL ligamento coracohumeral, P pectoral menor, CC ligamentos, trapezoide y conoides (Utilizado con permiso de Di Giacomo [39]). (b) Fijaciones en la apófisis coracoides izquierda (Utilizado con permiso de Last [40])
Coracoides schulter
El hombro es la articulación más flexible del cuerpo que permite una amplia gama de movimientos, como la flexión hacia delante, la abducción, la aducción, la rotación externa, la rotación interna y la circunducción de 360 grados. Por ello, la articulación del hombro se considera la más insegura del cuerpo, pero el apoyo de ligamentos, músculos y tendones funciona para proporcionar la estabilidad necesaria.
El extremo del húmero o hueso de la parte superior del brazo forma la bola de la articulación del hombro. Una cavidad irregular y poco profunda en la escápula, denominada cavidad glenoidea, forma la cavidad en la que encaja la cabeza del húmero. Los dos huesos juntos forman la articulación glenohumeral, que es la principal articulación del hombro.
La escápula es un hueso plano de forma triangular que forma el omóplato. Sirve de punto de unión para la mayoría de los músculos que proporcionan movimiento y estabilidad a la articulación. La escápula tiene cuatro apófisis óseas: acromion, espina dorsal, coracoides y cavidad glenoidea. El acromion y la apófisis coracoides sirven como lugares de fijación de los ligamentos y tendones.
