La articulación del hombro (también conocida como articulación glenohumeral) es la articulación más móvil del cuerpo, debido principalmente a su estructura anatómica única, que incluye una cavidad muy poco profunda. Por desgracia, también es la articulación del cuerpo humano que se luxa con más frecuencia. La articulación se mantiene en su sitio o estable gracias a una combinación de huesos, ligamentos y músculos, que desempeñan un papel importante en la estabilidad del hombro. La parte ósea de la cavidad articular es muy poco profunda, por lo que es importante que todas estas estructuras funcionen bien para evitar que la articulación se luxe.
La luxación de hombro se produce en dirección anterior en el 95% de los casos. Esto significa que la bola (cabeza del húmero o, en otras palabras, la parte superior del hueso largo de la parte superior del brazo) “sale disparada” en dirección anterior. El primer episodio de una luxación anterior suele producirse cuando una persona tiene el brazo colocado por encima de la cabeza y una pequeña lesión inesperada fuerza el brazo un poco más, empujando el hombro hacia una posición extrema que supera las estructuras que estabilizan la articulación del hombro, provocando que la bola se salga de su cavidad.
¿Qué es la luxación de hombro de 1er grado?
Grado 1-Involucra estiramiento/esguince de la cubierta de la articulación (cápsula), sin daños en los ligamentos que conectan el omóplato (escápula) y la clavícula. Puede haber inflamación de la articulación, pero el bulto no es permanente. El dolor suele durar de 2 a 4 semanas, pero puede reagravarse fácilmente.
¿Cuál es la peor luxación de hombro?
Las luxaciones de hombro pueden ser parciales (una subluxación), en las que el húmero sólo se sale parcialmente de la cavidad. Los casos más graves se denominan luxaciones completas de hombro, en las que la cabeza del húmero se ha salido completamente de la cavidad.
La luxación anterior es la luxación de hombro más frecuente, y representa aproximadamente entre el 95% y el 97% de los casos. Las luxaciones posteriores (figura 2) se producen entre el 2% y el 4% de los casos, y las luxaciones inferiores (figura 3) son poco frecuentes.
Tipos de reducción de la luxación de hombro
En cuanto a la movilidad, la articulación del hombro es una de las más móviles del cuerpo. Puede girar en muchas direcciones, pero esta misma ventaja hace que el hombro se luxe con facilidad. Un hombro dislocado significa que la cabeza del húmero (el hueso en forma de bola de la parte superior del brazo) se sale de la articulación del hombro o de la cavidad. El hombro es la articulación del cuerpo que se luxa con más frecuencia. La articulación del hombro puede desalinearse cuando se aplica una fuerza importante sobre ella.
En la luxación parcial de hombro, la cabeza del húmero no sale completamente de la cavidad. Estas luxaciones parciales suelen denominarse subluxaciones, y cualquiera puede tenerlas. Afortunadamente, estas afecciones no son infrecuentes, y el tratamiento también es sencillo.
En el caso de una luxación completa del hombro, la cabeza del hueso del brazo (el húmero) se desplaza completamente fuera de su lugar (la cavidad) y requiere atención médica inmediata. Por lo tanto, no se debe intentar empujar el hueso hacia la escápula cuando se produce.
Luxación posterior del hombro
La articulación del hombro es la más flexible del cuerpo. Lo que la hace vulnerable a la luxación es una colisión o un impacto fuerte. Podemos diagnosticar una luxación de hombro, fácilmente y si se trata a tiempo, la lesión puede curarse en pocas semanas o días.
Usted puede utilizar este blog proporcionado por el Dr. Chandra Sekhar de Hyderabad Shoulder Clinic para entender los tipos de dislocación del hombro, la dislocación del hombro más común, las causas y los síntomas de la dislocación del hombro a fin de iniciar el tratamiento temprano y la atención.
Las articulaciones del hombro se denominan rótulas. La bola es la parte superior de un hueso redondo de la parte superior del brazo (húmero), que entra y encaja en la cavidad, la parte exterior en forma de copa de la escápula. Cuando la punta del hombro se desplaza de su ubicación habitual a la articulación del hombro, se denomina luxación de hombro. Las lesiones asociadas, denominadas subluxación del hombro, se producen cuando la parte superior del húmero sólo se desplaza parcialmente y no queda totalmente fuera de la cavidad.
En una luxación anterior, la cabeza del húmero es empujada hacia la parte delantera de la articulación. Este tipo de luxación suele producirse al hacer ejercicio, practicar deporte o tras una caída. La luxación anterior de hombro es la más frecuente y se observa en aproximadamente el 95% de los casos.
Protocolo de rehabilitación de la luxación de hombro
FIGURA 14.1 Vistas de la anatomía ósea del hombro. (De Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown C, et al., eds. Rockwood and Green’s Fractures in Adults. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006).
FIGURA 14.2 Ligamentos glenohumerales anteriores. Este dibujo muestra los ligamentos glenohumerales anterosuperior, anteromedial y anteroinferior. Los ligamentos glenohumerales anteromedial y anteroinferior a menudo se avulsionan de la glenoides o del labrum glenoideo en la inestabilidad anterior traumática. (Del Atlas de Anatomía de Grant. 4.ª ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1956.)
FIGURA 14.3 Lesión de Hill-Sachs asociada a luxación anterior del hombro. En la luxación, la cara posterior de la cabeza humeral engrana con el borde glenoideo anterior. El borde glenoideo inicia entonces una fractura de impresión que puede agrandarse. (De Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown C, et al., eds. Rockwood and Green’s Fractures in Adults. 6th ed. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006).
FIGURA 14.4 Técnica para comprobar la función del nervio axilar. Con el brazo en aducción y estabilizado por el examinador, se pide al paciente que abduce el brazo. El componente motor (A) del nervio axilar se documenta observando o palpando la contracción del músculo deltoides. El componente sensitivo (B) del nervio axilar se documenta comprobando la sensibilidad en la cara lateral del brazo. (De Bucholz RW, Heckman JD, Court-Brown C, et al., eds. Fracturas en adultos de Rockwood y Green. 6th ed. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006).
