Tratamiento del síndrome de cauda equina sin cirugía
Aunque el dolor de piernas es frecuente y suele desaparecer sin cirugía, el síndrome de cauda equina, un trastorno poco frecuente que afecta al haz de raíces nerviosas (cauda equina) en el extremo inferior (lumbar) de la médula espinal, es una urgencia quirúrgica.
Las raíces nerviosas, prolongación del cerebro, envían y reciben mensajes hacia y desde los órganos pélvicos y las extremidades inferiores. El síndrome de cauda equina se produce cuando las raíces nerviosas de la columna lumbar se comprimen, cortando la sensibilidad y el movimiento. Las raíces nerviosas que controlan la función de la vejiga y el intestino son especialmente vulnerables a los daños.
Si los pacientes con síndrome de cauda equina no reciben tratamiento inmediato para aliviar la presión, pueden sufrir parálisis permanente, trastornos del control de la vejiga o el intestino, pérdida de sensibilidad sexual y otros problemas. Incluso con tratamiento inmediato, es posible que algunos pacientes no recuperen la funcionalidad completa. Los mejores resultados del síndrome de cauda equina se obtienen con un tratamiento precoz.
A continuación evaluará la estabilidad, la sensibilidad, la fuerza, los reflejos, la alineación y el movimiento. Es posible que le pida que se ponga de pie, se siente, camine sobre los talones y las puntas de los pies, se incline hacia delante, hacia atrás y hacia los lados, y que levante las piernas mientras está tumbado. El médico puede comprobar el tono y el entumecimiento de los músculos anales mediante un tacto rectal. Es posible que le hagan análisis de sangre.
¿Puede diagnosticarse erróneamente el síndrome de cauda equina?
El síndrome de cauda equina suele diagnosticarse erróneamente. Sin embargo, esto puede tener consecuencias terribles, ya que la cauda equina es una afección que debe tratarse de inmediato si se quiere que el paciente recupere su funcionalidad normal.
Se le diagnosticará síndrome de cauda equina si presenta dos grupos de síntomas: Problemas intestinales, vesicales y/o sexuales. Parestesias en la parte posterior de las piernas, las nalgas, la cadera y la cara interna de los muslos.
¿Cómo diferenciar la ciática del síndrome de cauda equina?
Comparte algunos de los mismos síntomas que la ciática, pero hay algunas grandes banderas rojas que indican CES en lugar de ciática: Dolor de espalda severo. Anestesia en la silla de montar. Incontinencia o retención intestinal o vesical.
Síntomas precoces del síndrome de cauda equina nhs
La cauda equina es el saco de raíces nerviosas (nervios que salen de la médula espinal entre los espacios de los huesos de la columna para conectarse con otras partes del cuerpo) en el extremo inferior de la médula espinal. Estas raíces nerviosas proporcionan la capacidad de mover y sentir las piernas y la vejiga.
Esta afección puede deberse a la rotura de un disco (que proporciona un cojín entre los huesos de la columna y espacio para que los nervios pasen de la médula espinal a otras partes del cuerpo), un tumor, una infección, una fractura o un estrechamiento del espacio por el que pasa la médula espinal.
El examen se centrará en la estabilidad, sensibilidad, fuerza, reflejos y capacidad de movimiento del paciente. El médico puede comprobar el tono y el entumecimiento de los músculos que se utilizan para expulsar al exterior los desechos sólidos de los intestinos. Pueden solicitarse análisis de sangre.
Además, puede ser útil contar con la ayuda de un terapeuta ocupacional (alguien que ayuda a las personas a aprender a realizar las actividades de la vida diaria cuando tienen una lesión o afección que limita su movimiento), un trabajador social o un asesor de continencia (que ayuda a las personas que tienen problemas para controlar la vejiga o los intestinos para eliminar adecuadamente los desechos) o unirse a un grupo de apoyo.
Diagnóstico del síndrome de la cola de caballo
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El síndrome de cauda equina es el resultado de la compresión (compresión) de la cauda equina, el saco de nervios y raíces nerviosas situado en la base y justo debajo de la médula espinal en el canal espinal lumbosacro. Es un trastorno poco frecuente pero grave, y una urgencia médica.
Los nervios de la cauda equina proporcionan funciones motoras y sensoriales a las piernas y la vejiga. La compresión de estos nervios puede interrumpir su función, y los efectos pueden ser graves. El síndrome de cauda equina puede provocar disfunción vesical e intestinal (pérdida del control de la vejiga y el intestino) e incluso parálisis permanente de los músculos de una o ambas piernas.
El síndrome de cauda equina es difícil de diagnosticar. Es poco frecuente y sus primeros síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones. Además, los síntomas asociados al síndrome de cauda equina pueden variar en intensidad y evolucionar lentamente con el tiempo.
Vivir con síndrome de cauda equina
Autor correspondiente: Junseok W Hur, M.D., Ph.D. Departamento de Neurocirugía, Facultad de Medicina, Universidad de Corea, 73 Inchon-ro, Seongbuk-gu, Seúl 02841, Corea Tel: +82-2-920-5729 Fax: +82-2-929-0629 E-mail: hurjune@gmail.com
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El síndrome de cauda equina (CES) es una situación urgente que requiere cirugía inmediata. Sin embargo, el diagnóstico adecuado suele ser confuso. Existen algunos puntos de comprobación clínica: radiculopatía bilateral, alteración de la sensibilidad perineal, alteración del tono anal y retención urinaria. Además, la imagen de resonancia magnética debe coincidir con el síntoma clínico. Con estas evidencias clínicas y radiográficas, podemos clasificar la CES como CES sospechosa o sospechada (CESS), CES incompleta (CESI) y CES con retención neurogénica de orina (CESR). Todas estas situaciones pueden requerir cirugía; sin embargo, el momento de la cirugía y los resultados neurológicos son diversos. En el presente documento prescribimos las directrices para una estrategia de tratamiento adecuada de la CES.
