Las fracturas acetabulares (de la cavidad de la cadera) son lesiones ortopédicas graves, que suelen ser consecuencia de traumatismos importantes. La cirugía de la fractura acetabular realinea y estabiliza las superficies articulares desplazadas, al tiempo que permite al paciente evitar la tracción y el reposo prolongado en cama.
Características de la fractura de la cavidad de la cadera Las fracturas acetabulares (de la cavidad de la cadera) pueden ser consecuencia de caídas, accidentes de automóvil u otros traumatismos. La fractura provoca dolor en la zona de la cadera e incapacidad para caminar sin ayuda.
Las lesiones en la zona de la cadera, como una contusión importante (o un “hematoma profundo”), pueden confundirse con una fractura acetabular. Sin embargo, debido a la intensidad del dolor asociado, la mayoría de las fracturas acetabulares no se confunden con otras afecciones.
Las fracturas acetabulares no son lesiones frecuentes. Suelen producirse en adultos, especialmente en aquellos con estilos de vida activos. La conducción de automóviles (o motocicletas) y las caídas desde una altura considerable son factores de riesgo de fractura acetabular.
Por lo general, el paciente no puede caminar sobre la extremidad inferior afectada. El intento de mover la cadera produce espasmos musculares y dolor. Las mejores pruebas diagnósticas para confirmar una fractura acetabular son las radiografías pélvicas y los TAC.
¿Se puede caminar con una fractura acetabular?
Las fracturas acetabulares (de la cavidad de la cadera) pueden deberse a caídas, accidentes de automóvil u otros traumatismos. La fractura provoca dolor en la zona de la cadera e incapacidad para caminar sin ayuda.
Esta fractura expone a los pacientes a un riesgo considerable de desarrollar artritis postraumática, que puede dar lugar a la necesidad de una prótesis de cadera. La artritis postraumática se debe a daños en la superficie articular del acetábulo o de la cabeza femoral.
¿Qué son las fracturas acetabulares?
Una fractura acetabular es una rotura de la porción de encaje de la articulación “esférica” de la cadera. Estas fracturas de la cavidad de la cadera no son frecuentes, ya que se producen con mucha menos frecuencia que las fracturas de la parte superior del fémur o de la cabeza femoral (la parte “esférica” de la articulación).
Clasificación de las fracturas acetabulares
Una fractura acetabular es una rotura de la cavidad de la cadera. Estas fracturas suelen ser el resultado de lesiones de alta energía, como accidentes de tráfico en pacientes jóvenes y, con mayor frecuencia, de caídas en pacientes de edad avanzada. La cavidad de la cadera puede romperse en muchos pedazos o sólo agrietarse ligeramente dependiendo de la calidad del hueso y del tipo de lesión. Estas fracturas se describen en función de dónde y cómo se rompe el hueso y se clasifican en diez tipos diferentes. La diferenciación de estas lesiones puede ser compleja y estas lesiones deben ser tratadas por un traumatólogo ortopédico.
La articulación de la cadera es una articulación esférica formada por el acetábulo y la cabeza femoral. El acetábulo es la cavidad o copa, mientras que la cabeza femoral es la bola. El acetábulo forma parte de la pelvis. Si el acetábulo se rompe y las piezas se desplazan, la cadera puede ser inestable y dislocarse o causar dolor e incapacidad importantes. Como cualquier articulación, estas superficies están cubiertas de cartílago. Un cartílago liso es importante para que una articulación se deslice con suavidad. La irregularidad del cartílago puede provocar artritis.
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Las fracturas del acetábulo se producen cuando la cabeza del fémur se introduce en la pelvis. Esta lesión está causada por un golpe en la parte lateral o frontal de la rodilla y a menudo se produce como una lesión en el salpicadero acompañada de una fractura del fémur[1].
El acetábulo es una cavidad situada en la superficie externa del hueso de la cadera, también llamado hueso coxal o hueso innominado. Está formado por tres huesos, el ilion, el isquion y el pubis. Juntos, el acetábulo y la cabeza del fémur forman la articulación de la cadera.
Las fracturas del acetábulo en individuos jóvenes suelen ser el resultado de una lesión de alta energía, como un accidente de tráfico o una caída con los pies por delante. En personas mayores o con osteoporosis, una caída trivial puede provocar una fractura acetabular.
Fractura acetabular deutsch
ResumenLas fracturas acetabulares son fracturas que se extienden hasta la articulación de la cadera y suponen un reto para los traumatólogos ortopédicos. Las primeras descripciones conocidas de la fijación quirúrgica de fracturas acetabulares fueron informes de casos en 1943. En 1964, Robert Judet, Jean Judet y Émile Letournel publicaron un artículo histórico en el que describían un sistema de clasificación y abordajes quirúrgicos para tratar las fracturas acetabulares. Estas enseñanzas tuvieron un efecto significativo en los resultados clínicos tras la fijación quirúrgica de las fracturas acetabulares. En 1980, Letournel demostró un 80% de resultados entre buenos y excelentes en 492 caderas, y en 2012, Joel Matta demostró un 79% de supervivencia en 816 pacientes tras la fijación quirúrgica acetabular. Tanto Letournel como Matta han demostrado definitivamente que la reducción anatómica de la fractura es el factor más influyente a la hora de predecir el resultado clínico. La intención de esta revisión es resumir los factores más destacados que afectan a los resultados clínicos tras el tratamiento quirúrgico de las fracturas acetabulares.
“Un único factor parece primordial: la reubicación de la cabeza bajo un sector de techo de extensión suficiente debe ser adecuada. Éste es el prerrequisito práctico de todo buen resultado. Sin embargo, no debe considerarse que la obtención de este resultado obvie la necesidad de una buena reducción de las columnas que sostienen el acetábulo.”
