Prevención de lesiones del hombro y del manguito de los rotadores mediante la programación de ejercicios correctivos parte 1
Las lesiones del manguito rotador son demasiado frecuentes en el deporte. A menudo, las personas pueden pasar largos periodos de tiempo con una lesión del manguito rotador o de la articulación del hombro, como un desgarro del labrum, sin consultar a un profesional médico en busca de ayuda. A veces el dolor de una lesión del manguito rotador no es suficiente para motivar a una persona a buscar ayuda, otras veces una lesión del manguito rotador se puede controlar con un entrenamiento de resistencia adecuado y los síntomas disminuyen en gran medida o se resuelven. ¿Qué es el manguito rotador, qué hace y cómo podemos fortalecerlo y asegurarnos de que funciona correctamente?
El manguito de los rotadores es en realidad un grupo de músculos que rodean el omóplato y la articulación del hombro. Estos músculos ayudan a elevar y rotar el brazo mientras mantienen la articulación glenohumeral (cavidad del hombro) en su sitio. Hay cuatro músculos principales que componen el manguito de los rotadores. Veamos estos músculos y analicemos brevemente su función:
Este pequeño músculo está situado en la parte superior de los omóplatos. Ayuda a levantar el brazo y a mantener la cavidad del hombro en su sitio. Este músculo es propenso a las lesiones y a menudo se deshilacha y desgarra al rozar con las características óseas de la escápula. Fortalecer este músculo es clave para evitar problemas. El béisbol y otros deportes de lanzamiento afectan mucho a este músculo, que suele ser el culpable de las lesiones de hombro.
¿Se puede utilizar un estimulador muscular para el manguito de los rotadores?
Hemos realizado investigaciones que demuestran que la estimulación eléctrica aumenta la producción de fuerza del manguito rotador. Esto es estupendo para las personas que están muy débiles y necesitan ayuda adicional. La fisioterapia es a menudo exitosa para evitar la cirugía en personas con desgarros del manguito rotador.
¿Qué ejercicios compuestos trabajan el manguito de los rotadores?
Los movimientos de press (como el press de banca y el press de banca por encima de la cabeza) y de tracción (como las dominadas y los remo) hacen trabajar esta función del manguito de los rotadores.
¿Es buena la vibración para las lesiones del manguito de los rotadores?
El uso de la vibración segmentaria y de todo el cuerpo a 20 Hz ha resultado eficaz en la rehabilitación al reducir la rigidez muscular y mantener la integridad muscular con el reposo en cama.
Ejercicios con cable para el manguito de los rotadores
El dolor de hombro y las lesiones de hombro relacionadas con el manguito rotador son problemas comunes en la población general y entre los deportistas. Este artículo le proporcionará conocimientos básicos y sugerencias prácticas sobre cómo prevenir o mejorar las afecciones de este grupo muscular mediante ejercicios de estabilización y fortalecimiento.
En la primera parte aprendimos que una correcta relación longitud-tensión de los músculos del manguito rotador es crucial para la función del hombro. Si se produce una relación inadecuada, el patrón de compensación resultante puede dar lugar a puntos gatillo latentes secundarios, que tienen la capacidad de alterar aún más las acciones musculares.
Aquí hablaremos de la estabilización y el fortalecimiento de los músculos del complejo del hombro, ya que ahora conocemos algunas estrategias para restaurar la relación longitud-tensión adecuada. Cuando se trabaja con un atleta o guerrero de fin de semana es probable encontrar alterado el control motor si alguna vez han tenido dolor en el hombro o una lesión, incluso, si no están experimentando dolor en la actualidad. Esto se debe al hecho de que el dolor provoca una respuesta motora que estimula ciertos músculos mientras inhibe otros, que persisten incluso después de que el dolor se resuelva. (2)
Ejercicios del serrato anterior
El manguito de los rotadores está formado por un grupo de cuatro músculos que realizan varias funciones, entre las que se incluyen: ayudar a separar el brazo del cuerpo, rotar el brazo en su hueco y estabilizar el hombro durante los movimientos por encima de la cabeza. En general, estos músculos actúan como estabilizadores dinámicos mientras levanta los brazos y los separa del cuerpo.
Los músculos del manguito rotador pueden ser propensos a la inflamación y los desgarros debido a los movimientos repetitivos por encima de la cabeza. Una forma importante de reducir los desgarros o las lesiones del manguito de los rotadores es fortalecer estos músculos, y los ejercicios que se indican a continuación le mostrarán cómo hacerlo.
Asegúrese de consultar a su médico antes de empezar a hacer estos ejercicios para los músculos del manguito de los rotadores. Una o dos visitas a su fisioterapeuta local (o en línea) también pueden ayudarle a asegurarse de que está haciendo los ejercicios correctamente y de que son seguros para usted.
Puede hacer que cualquiera de estos ejercicios sea más difícil sujetando una mancuerna pequeña. Empiece con poco peso, normalmente 2 ó 3 libras son suficientes para crear la resistencia adecuada. Otra forma de añadir resistencia es realizar los ejercicios de hombros con una banda de resistencia.
Ejercicios del manguito de los rotadores
¡Los ejercicios para el manguito rotador apestan! … ¿O no? Imagino que sólo quería llamar tu atención. En realidad, no creo que los ejercicios del manguito rotador apesten, sólo creo que están sobreutilizados y a menudo mal utilizados como un medio para todos los fines para todo lo relacionado con el dolor de hombro. Lo que, ahora que lo pienso, significa que tienen el potencial de apestar. Pero no son los ejercicios los que apestan, sino la aplicación.
Tuve una estudiante de prácticas trabajando conmigo este semestre. Me conoce desde hace mucho tiempo y ha oído (o visto) muchas de mis quejas sobre los ejercicios de rotación externa con mancuernas. Así que se sorprendió cuando me vio trabajando con clientes y utilizando varios ejercicios de rotación externa.
Mi respuesta fue que no es que estos ejercicios estén mal, ni que sean inútiles. Sin embargo, pueden serlo si no se ejecutan correctamente, si no se prescriben adecuadamente y/o si no se sitúan dentro de una estrategia para optimizar su eficacia.
La mayor brecha que veo entre la clínica y el gimnasio es la falta de una programación de rehabilitación real. La gente recibe tratamiento y (quizá) limita algunas de sus actividades en el gimnasio. En el mejor de los casos, se les dan uno o dos ejercicios genéricos de rehabilitación para incluir en su rutina diaria, como un ejercicio de rotación externa… o quizá tres. Al final, se sienten mejor después del tratamiento, pero no mejoran, o al menos no de la manera tan oportuna como deberían. Para saber más sobre mi pensamiento al respecto, dirígete a mi blog para leer mi artículo There is More to Rehab than Manual Therapy.
