La rótula es un hueso pequeño situado en la parte delantera de la rodilla, donde el fémur se une a la tibia. Protege la rodilla y se une a los músculos de la parte anterior del muslo. Una lesión de rodilla puede provocar la rotura o fractura de la rótula.
La cirugía puede retrasarse para permitir que se curen la hinchazón o las lesiones menores de los tejidos blandos. Sin embargo, si tiene una fractura abierta, existe un alto riesgo de infección en el lugar y se recomienda una cirugía de urgencia para limpiar las heridas y reparar la fractura.
¿Cuál es la fractura de rótula más frecuente?
Fractura cerrada
La mayoría de los tipos de fracturas de rótula son fracturas cerradas, en las que la rótula no atraviesa la piel.
¿Qué es una fractura de rótula de tipo 2?
Las fracturas de tipo II presentan una interrupción completa del mecanismo extensor con o sin implante estable. Las fracturas de tipo III, que a su vez se subclasifican en los tipos IIIa y IIIb, presentan un mecanismo extensor intacto pero un componente rotuliano suelto.
¿Se puede caminar con una fractura de rótula?
La rótula es un hueso pequeño y triangular que protege la parte delantera de la rodilla. Las personas que se fracturan la rótula pueden tener dificultades para caminar o enderezar la pierna. La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades habituales en un plazo de 3 a 6 meses.
Tratamiento y rehabilitación de las fracturas de rótula
Una mujer de 36 años sufre una lesión de rodilla tras caer de una escalera sobre su rodilla flexionada; no puede realizar una elevación de pierna recta tras una inyección de lidocaína en la rodilla. En la figura A se muestra una radiografía. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento ha demostrado tener los mejores resultados con esta lesión?
Un varón de 43 años sufre una lesión de rodilla y se somete a la operación que se ve en las figuras A y B. En su cita de seguimiento al año, el paciente nota dolor en la región peripatelar que se agrava con la palpación y al arrodillarse. La amplitud de movimiento es de -5 grados a 130 grados. Se realiza una vista comercial que no muestra cambios degenerativos significativos de la articulación femororrotuliana. ¿Cuál de los siguientes tratamientos aliviaría con mayor probabilidad su dolor?
Tipos de fractura de rótula
Sistema de fractura de rótulaEl sistema de fractura de rótula incluye todo lo necesario para reparar fracturas transversales de rótula. Los tornillos canulados con punta roma de 4,0 mm se han diseñado específicamente para fracturas de rótula. Además, la sutura FiberTape® se ha unido a agujas de 5 in diseñadas para pasar a través de los tornillos, permitiendo posteriormente su uso como banda de tensión. Se ha demostrado que esta construcción es más fuerte que las construcciones tradicionales de agujas de Kirschner con alambre de cerclaje.1
El set incluye todo lo necesario para realizar una reparación tradicional. Se incluye instrumental innovador junto con destornilladores para alambre esternal, pinzas Weber, guías de broca y cortadores de alambre Stout, lo que proporciona a los cirujanos todo el instrumental necesario en un práctico juego. Este set incluye una guía de desplazamiento paralelo ajustable, una guía de broca en forma de anillo en C con un dispositivo de medición incorporado y un pasador de alambre de cerclaje para pasar eficazmente el alambre a través de los tendones del cuádriceps y rotuliano.
El set incluye todo lo necesario para realizar una reparación tradicional. Los innovadores instrumentos se incluyen junto con los alicates para esternón, las pinzas Weber, las guías de broca y los cortadores de alambre Stout, lo que proporciona a los cirujanos todos los instrumentos necesarios en un práctico juego. Este set incluye una guía de desplazamiento paralelo ajustable, una guía de broca en forma de anillo en C con un dispositivo de medición incorporado y un pasador de alambre de cerclaje para pasar eficazmente el alambre a través de los tendones cuadricipital y rotuliano.
Marcha tras fractura rotuliana
Fig. 3A Varón de 38 años con fractura rotuliana gravemente conminuta. a, b Radiografía antes de la cirugía. c TAC antes de la cirugía. d, e Fijación posterior con cerclaje modificadoImagen a tamaño realTodos los pacientes fueron operados sin problemas y sin transfusión de sangre, y el tiempo de operación fue de 55-80 min (66,4 ± 7,1 min).
El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Provincial de Shandong afiliado a la Universidad de Shandong. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes incluidos en este estudio.
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