La migraña afecta aproximadamente al 15% de los adultos y es la séptima enfermedad más discapacitante del mundo. A pesar de los tratamientos disponibles, muchas personas sufren ataques prolongados y frecuentes que tienen un gran impacto en su calidad de vida. La migraña crónica se define como 15 o más días de dolor de cabeza al mes, de los cuales al menos ocho son migraña. Las personas con migraña episódica tienen menos de 15 días de cefalea al mes. La toxina botulínica tipo A ha sido autorizada en algunos países para el tratamiento de la migraña crónica, debido a los resultados de sólo dos ensayos.
Se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE & MEDLINE in Process, Embase, ClinicalTrials.gov y en el Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud (hasta diciembre de 2017). Se examinaron las listas de referencias y se realizaron búsquedas de citas en publicaciones clave. Se envió correspondencia a los principales fabricantes de toxina botulínica.
Ensayos aleatorios, doble ciego, controlados de inyecciones de toxina botulínica (cualquier serotipo) en la cabeza y el cuello para la profilaxis de la migraña crónica o episódica en adultos. Los comparadores elegibles fueron placebo, agente profiláctico alternativo o dosis diferente de toxina botulínica.
¿Cómo prevenir los dolores de cabeza provocados por el bótox?
tomar un remedio de venta libre para el dolor de cabeza, como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin) reducir la dosis de Botox la próxima vez que se someta a un tratamiento para ver si así evita el dolor de cabeza posterior al tratamiento. evitar por completo los tratamientos con Botox. probar Myobloc (rimabotulinumtoxinB) en lugar de Botox.
Los tratamientos con toxina botulínica han demostrado su eficacia en ensayos clínicos y son una forma de tratar las migrañas crónicas. También pueden recomendarse otros medicamentos y cambios en el estilo de vida. Si su médico determina que padece migrañas crónicas, podría ser candidato a este tratamiento.
¿Pueden las inyecciones de toxina botulínica aliviar los dolores de cabeza?
La toxina botulínica tipo A se ha utilizado en el tratamiento de la migraña crónica durante más de una década y se ha consolidado como una opción bien tolerada para la terapia preventiva de la migraña crónica.
Mecanismo de la migraña con toxina botulínica
* Los especialistas de apoyo y las enfermeras son proporcionados por AbbVie y no ofrecen asesoramiento médico ni trabajan bajo la dirección del profesional sanitario que prescribe el tratamiento. Están formados para indicar a los pacientes que hablen con su HCP sobre cualquier cuestión relacionada con el tratamiento, incluyendo derivaciones adicionales.
Los informes posteriores a la comercialización indican que los efectos de BOTOX y de todos los productos de toxina botulínica pueden extenderse desde la zona de inyección y producir síntomas consistentes con los efectos de la toxina botulínica. Estos pueden incluir astenia, debilidad muscular generalizada, diplopía, ptosis, disfagia, disfonía, disartria, incontinencia urinaria y dificultades respiratorias. Estos síntomas se han notificado horas o semanas después de la inyección. Las dificultades para tragar y respirar pueden poner en peligro la vida, y se han notificado casos de muerte. El riesgo de síntomas es probablemente mayor en niños tratados por espasticidad, pero los síntomas también pueden aparecer en adultos tratados por espasticidad y otras afecciones, particularmente en aquellos pacientes que tienen una afección subyacente que les predispondría a estos síntomas. En usos no aprobados e indicaciones aprobadas, se han notificado casos de propagación del efecto a dosis comparables a las utilizadas para tratar la distonía cervical y la espasticidad y a dosis más bajas.
La naturaleza constante de las cefaleas crónicas diarias las convierte en uno de los trastornos de la cabeza más incapacitantes. Un tratamiento inicial agresivo y un control constante a largo plazo podrían reducir el dolor y provocar menos cefaleas.Productos y Servicios
Cefalea por uso excesivo de medicaciónEste tipo de cefalea suele aparecer en personas que padecen un trastorno de cefalea episódica, normalmente de tipo migrañoso o tensional, y toman demasiados analgésicos. Si toma analgésicos -incluso sin receta- más de dos días a la semana (o nueve días al mes), corre el riesgo de sufrir cefaleas de rebote.Más información
Botox para las migrañas pubmed
Fig. 1Flujograma de inclusión de pacientesImagen a tamaño completoLas características basales de los pacientes incluidos se recogen en la Tabla 1. La mayoría de los pacientes (84,3%) eran mujeres, mientras que la mediana de edad era de 50 años (rango intercuartílico [IQR] 44,5-54). Ochenta y nueve (77,4%) pacientes tenían sobreuso de medicación y 61 (53,0%) recibían tratamientos preventivos concurrentes. La mediana de duración de la migraña fue de 30 años, mientras que la mediana de duración de la MC fue de 62,5 meses.
Tabla 1 Características basales de los pacientes del estudio (N = 115)Tabla completaLos días de cefalea y los días de medicación disminuyeron de una mediana de 30 (IQR 25-30) al inicio del estudio a 15 (IQR 7-25; P < 0,001) (Tabla 2). La mediana de la intensidad del dolor de cabeza disminuyó significativamente de 8 (IQR 7-9) a 5 (IQR 4-7; P < 0,001). La calidad de vida de los pacientes también mejoró, como sugiere la disminución de la puntuación MIDAS de 87,5 (IQR 42,5-123,5) a 12 (IQR 3,5-51,5; P < 0,001) y la disminución de la puntuación HIT-6 de 65 (IQR 60-69) a 62 (IQR 56-65; P < 0,001).
Tabla 2 Cambios en los resultados del estudio a los 15 meses de seguimiento en los 115 pacientes incluidosTabla completaLa proporción de respondedores por ciclo de tratamiento osciló entre el 18,3% y el 41,7% durante el periodo de estudio (Fig. 2). Al final del seguimiento, 66 pacientes (57,4%) fueron clasificados como respondedores en cualquier momento y los 49 pacientes restantes (42,6%) como no respondedores. Cincuenta y una (44,3%) pacientes lograron respuesta al tratamiento dentro del tercer ciclo; 33 (64,7%) de ellas fueron clasificadas como respondedoras sostenidas, mientras que 18 (35,3%) presentaron fluctuaciones en las respuestas al tratamiento a lo largo de los siguientes ciclos (Fig. 3).
