Teniendo en cuenta que casi todos los profesionales implicados en los procesos de rehabilitación de lesiones están limitados en sus capacidades para conducir a un deportista desde la lesión aguda hasta la recuperación (Pabian et al., 2011) y que, en general, cada profesional piensa que tiene la mejor capacidad para tomar decisiones en este proceso lesional (Shrier et al., 2014), se hace necesario clarificar el papel de cada profesional. Adicionalmente, debido a la incorporación de una nueva figura profesional necesaria para la adecuada recuperación de las lesiones, el objetivo de este documento es clarificar, en base a la evidencia científica, el papel de los profesionales que intervienen en el proceso deportivo tras una lesión, analizando específicamente la nueva figura del readaptador deportivo y, en base a ello, proponer un flujo de trabajo de este tipo de intervención para la mejor y más rápida recuperación del deportista. Lo anterior es fundamental para evitar interferencias entre las funciones de los profesionales, protegiendo siempre la constante coordinación entre los proveedores de salud del deportista.
¿Es bueno remar después de una operación de hombro?
Trabaja tu espalda: Una de las mejores formas de proteger el hombro es fortalecer la parte superior de la espalda. Para ello recomiendo ejercicios de remo y pull downs. Estos músculos ayudan a mantener los omóplatos en la posición correcta y alivian la presión del manguito de los rotadores.
¿Qué ejercicios puedo hacer mientras me recupero de una operación de hombro?
Inclínese hacia delante 90° por la cintura, apoyando la mano no implicada en una mesa. Balancee el cuerpo en círculos para mover el brazo 10 veces en el sentido de las agujas del reloj y 10 veces en sentido contrario. Mantenga el brazo relajado durante el ejercicio. El círculo que forma la mano debe tener una anchura aproximada de 1 a 2 pies.
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte después de una operación de hombro?
La cirugía del manguito de los rotadores -incluso la artroscópica- requiere al menos de cuatro a seis meses de curación antes de que pueda practicar plenamente sus deportes habituales. El tiempo necesario para la recuperación depende de su lesión concreta: desgarro parcial frente a desgarro total frente a tendinitis del hombro, por ejemplo.
Ejercicios de hombro después de la cirugía
Los objetivos de este estudio fueron determinar prospectivamente los cambios en la fuerza del manguito rotador antes y después de la estabilización quirúrgica del hombro mediante el procedimiento de Bristow-Latarjet y estimar mejor el tiempo necesario para la recuperación de la fuerza del manguito rotador. 20 pacientes con luxación de hombro postraumática anterior recurrente se sometieron a una evaluación isocinética de los rotadores internos (IR) y externos (ER) antes y 3, 6 y 21 meses después de la cirugía de Bristow-Latarjet. En posición sentada con 45° de abducción del hombro en el plano escapular, ambos hombros fueron evaluados concéntricamente con un dinamómetro isocinético Con-Trex® a 180°∙s – 1, 120°∙s – 1 y 60°∙s – 1. A los 3 meses del postoperatorio, la fuerza IR y ER del hombro operado fue significativamente menor que antes de la cirugía ( – 28±20% para IR, – 17±17% para ER) (P<0,05). A los 6 y 21 meses postoperatorios, la fuerza IR y ER eran comparables a la fuerza antes de la cirugía; la recuperación de la fuerza se observa a los 6 meses postoperatorios con mantenimiento a largo plazo a los 21 meses. Dada la debilidad a los 3 meses del postoperatorio, debe discutirse el retorno a la práctica deportiva (incluidos los deportes por encima de la cabeza y de contacto), y 6 meses después de la cirugía puede ser un mejor momento para que un atleta reanude la práctica deportiva. La evaluación isocinética de la fuerza del manguito rotador parece ser relevante para ayudar a determinar la necesidad de continuar la rehabilitación de la fuerza. La evaluación prequirúrgica contribuye a la pertinencia de las comparaciones posteriores.
Cuando los pacientes se recuperan de una operación de hombro, a menudo preguntan sobre la posibilidad de volver a un régimen de ejercicios que incluya el levantamiento de pesas. El entrenamiento de fuerza es una gran forma de ejercicio para mantenerse en forma y preservar la densidad ósea, pero si usted ha tenido una operación de hombro anterior es importante que evite ciertos tipos de ejercicios. En primer lugar, hay algunas reglas básicas. No debe reanudar el levantamiento de pesas hasta que su médico se lo autorice. En el caso de los pacientes que se han sometido a una reparación del manguito de los rotadores, esto suele ocurrir entre 4 y 6 meses después de la operación. En segundo lugar, debe preguntar a su médico si tiene alguna restricción o limitación recomendada. Por ejemplo, a los pacientes que se han sometido a una artroplastia de hombro se les suele recomendar que eviten levantar objetos pesados y que no levanten más de 40 libras con el brazo operado. Si ha recibido “luz verde” para ir al gimnasio, aquí tiene algunos consejos para evitar volver a lesionarse.
El Dr. Brad Carofino es un cirujano ortopédico certificado (American Board of Orthopaedic Surgery), especializado en cirugía de hombro y extremidades superiores. El Dr. Carofino es un experto en cirugía de reemplazo de hombro, reparación artroscópica mínimamente invasiva del manguito rotador, y procedimientos reconstructivos complejos de la extremidad superior.
ResumenLa rehabilitación de la mano es una especialidad distinta que requiere una estrecha colaboración entre el cirujano de la mano, el médico deportivo y el médico de urgencias. El terapeuta de la mano utiliza protocolos de rehabilitación específicos con herramientas de evaluación objetivas. El objetivo es la reincorporación al deporte lo antes posible y en las mejores condiciones posibles. Uno de los objetivos del terapeuta de la mano es limitar las secuelas de traumatismos o intervenciones quirúrgicas en deportistas cuya imagen corporal está muy desarrollada. La fisioterapia ayuda a prevenir las complicaciones relacionadas con las actitudes protectoras: miedo a moverse y negación de la lesión de la mano, que podrían provocar rigidez, hinchazón y retracción. La rehabilitación debe planificarse meticulosamente, en función del paciente y del deporte de que se trate.
