Ejercicios neurodinámicos para el miembro superior

¿Qué es el estiramiento neurodinámico y lo necesito? El estiramiento neurodinámico es una técnica de ejercicio que los fisioterapeutas suelen utilizar para mejorar el movimiento de los nervios. Los nervios, tendones, articulaciones y músculos pueden tensarse debido a una lesión o enfermedad, y su fisioterapeuta puede determinar que el estiramiento neurodinámico es necesario para mejorar el movimiento de los nervios o la neurodinámica para ayudarle a moverse y sentirse mejor.

Esencialmente, el estiramiento neurodinámico es un tipo técnico de estiramiento que realiza un fisioterapeuta para tratar la neuropatía mediante el estiramiento de los nervios. También puede explicar en parte por qué los estiramientos sencillos sientan tan bien.

Algunos dolores corporales se deben a interferencias físicas con los nervios y se denominan neuropatías. El túnel carpiano y la ciática son neuropatías comunes. La neurodinámica es un tratamiento que utiliza estiramientos y posicionamientos experimentales para tratar el tejido nervioso “insatisfecho” con la estimulación de los estiramientos.

Si su fisioterapeuta determina que tiene tensión o rigidez nerviosa y que éstas contribuyen al dolor o a la limitación del movimiento, puede prescribirle estiramientos neurodinámicos o ejercicios de deslizamiento nervioso para mejorar la movilidad de los nervios.

¿Qué son los ejercicios neurodinámicos?

Los ejercicios neurodinámicos utilizan combinaciones específicas de movimientos de la columna vertebral y las extremidades con el objetivo de reducir la mecanosensibilidad nerviosa y restablecer el movimiento y la función de las extremidades sin síntomas.

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Caminar, nadar y montar en bicicleta pueden ayudar a reducir el dolor de espalda. Empieza con sesiones cortas y ve aumentando con el tiempo. Si le duele la espalda, pruebe a nadar, ya que el agua sostiene el cuerpo. Evita las brazadas que retuerzan el cuerpo.

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¿Qué es la movilización neural para la columna lumbar?

La técnica de movilización neural es una intervención eficaz para reducir el dolor, la discapacidad funcional y mejorar la función fisiológica de la raíz nerviosa en el dolor lumbar con radiculopatía lumbosacra.

Neurodinámica La pierna | Feat. Kelly Starrett | Ep. 215 (Parte 1)

El dolor lumbar es una afección común y tiene un impacto significativo en el individuo en términos de dolor y discapacidad. La radiculopatía lumbar suele acompañar al dolor lumbar y puede ser el resultado de una hernia discal lumbar que irrita un tronco nervioso lumbar y provoca una inflamación intraneural. Existen pruebas que apoyan el uso de terapias manuales para la radiculopatía lumbar. Una terapia manual potencial es la técnica de movilización neurodinámica. No existen pruebas científicas, basadas en un ECA, de que este enfoque concreto sea beneficioso para las personas con dolor lumbar y radiculopatía lumbar.

Los pacientes recibirán 8 sesiones de un programa de ejercicios de control motor de 30 minutos de duración durante 4 semanas, dos veces por semana. Los ejercicios serán demostrados a los participantes por un fisioterapeuta experimentado. En cada sesión, el terapeuta corregirá personalmente a cada sujeto. Se pedirá a los participantes que practiquen los ejercicios en casa una vez al día durante 20 minutos a lo largo del periodo de intervención de 8 semanas. El programa de ejercicios de control motor consistirá en una progresión desde la contracción aislada del transverso abdominal y/o la contracción aislada del multífido hasta la contracción combinada de ambos transversos abdominales en diferentes posiciones, desde decúbito supino o prono hasta puente o arrodillamiento en cuatro puntos.

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Los participantes elegibles tenían entre 18 y 65 años, dolor lumbar irradiado por debajo de los glúteos durante al menos 3 meses, intensidad del dolor superior a 3 puntos en la escala numérica de valoración del dolor, prueba SLR positiva y preferencia direccional por los movimientos de extensión lumbar. Treinta y un participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: ejercicios orientados a la extensión (EE) o ejercicios de extensión más ejercicios neurodinámicos (EEN). Los resultados primarios fueron la intensidad del dolor de piernas y la función a las 3 semanas. Los resultados secundarios fueron la intensidad del dolor lumbar, la discapacidad, el efecto global percibido y la calidad de vida a las 3 semanas y al mes.

La tasa de retención fue del 100% (n = 14) en EE y del 94% (n = 16) en EEN para el análisis de los resultados primarios. No hubo diferencias entre los grupos para las medidas de resultado primarias y para la intensidad del dolor lumbar, el GPE y la calidad de vida a las 3 semanas. Para algunos resultados, EE fue superior a EEN.

No se encontraron beneficios al agregar ejercicios neurodinámicos a los ejercicios orientados a la extensión para los pacientes con dolor de piernas relacionado con los nervios y una preferencia direccional. Como este estudio tiene una muestra pequeña y muy específica, los resultados pueden interpretarse con precaución.

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Ejercicios de movilización neural

5. Hay S.I., Jayaraman S.P., Truelsen T., Sorensen R.J., Millear A. et al. (2017). Colaboradores de GBD 2015 en incidencia y prevalencia de enfermedades y lesiones. Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: Un análisis sistemático para el estudio de la carga mundial de morbilidad. Lancet 389(10064), 388-389. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2.10.1016/S0140-6736(17)32154-2

7. Fett D., Trompeter K., Platen P. (2017). Dolor de espalda en el deporte de élite: un estudio transversal en 1114 atletas. PloS One 12(6), 35-48. DOI: 10.1371/journal.pone.0180130.10.1371/journal.pone.0180130549113528662110

8. Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J., Kongsted A., Aaboe J. et al. (2018). Guía clínica nacional para el tratamiento no quirúrgico de pacientes con lumbalgia o radiculopatía lumbar de aparición reciente. Revista europea de columna vertebral 27(1), 60-75. DOI: 10.1007/s00586-017-5099-2.10.1007/s00586-017-5099-228429142

9. Gray B.L., Buchowski J.M., Bumpass D.B., Lehman Jr R.A., Mall N.A., Matava, M.J., (2013). Hernias discales en la liga nacional de fútbol. Spine 38(22), 1934-1938. DOI: 10.1097/brs.0b013e3182a67678.10.1097/BRS.0b013e3182a6767824026147