¿Por qué es importante el ejercicio para la artrosis? Consejos de ejercicio para la artrosis de rodilla y caderaEl dolor no equivale a dañoEl dolor no es necesariamente malo y no significa automáticamente que se esté haciendo más daño. El dolor es una parte normal de la respuesta de su sistema inmunitario a los cambios de presiones y cargas. Para que el ejercicio sea eficaz, los músculos deben trabajar y enfrentarse a un cierto nivel de desafío. Si el dolor es de 4 o menos sobre 10, recomendamos continuar con la concienciación. El aumento del dolor provocado por el ejercicio debería volver a los niveles normales o previos al ejercicio en 48 horas.Para las personas que tienen un nivel de dolor más alto con regularidad, como 6/10, les apoyamos para que continúen a ese ritmo mientras hacen ejercicio sin aumentar el dolor. Tenga en cuenta que los tratamientos de primera línea continúan incluso para las personas que pasan a la segunda y tercera líneas de la pirámide de tratamiento.
Segunda línea de tratamiento: Alivio del dolor, ayudas y tratamiento pasivoLos tratamientos de segunda línea incluyen intervenciones farmacéuticas, ayudas físicas como andadores y tratamiento pasivo como masajes y fisioterapia. Pueden ayudarle a hacer frente a las reagudizaciones y a reducir los niveles de dolor hasta un mínimo que le permita volver a hacer ejercicio.
¿Cuál es la diferencia entre piramidal y extrapiramidal?
Vías piramidales: Control consciente de los músculos desde la corteza cerebral hasta los músculos del cuerpo y la cara. Vías extrapiramidales: Se originan en el tronco encefálico y llevan fibras motoras a la médula espinal.
¿Qué significa piramidal en neurología?
El término tractos piramidales se refiere a las neuronas motoras superiores que se originan en la corteza cerebral y terminan en la médula espinal (corticoespinal) o en el tronco encefálico (corticobulbar).
Los tractos piramidales forman parte del sistema UMN y son un sistema de fibras nerviosas eferentes que transportan señales desde la corteza cerebral hasta el tronco encefálico o la médula espinal.
Síntomas extrapiramidales
Los tractos piramidales incluyen tanto el tracto corticobulbar como el tracto corticoespinal. Son agrupaciones de fibras nerviosas eferentes de las neuronas motoras superiores que viajan desde la corteza cerebral y terminan en el tronco encefálico (corticobulbar) o en la médula espinal (corticoespinal) y participan en el control de las funciones motoras del cuerpo.
El tracto corticobulbar conduce los impulsos del cerebro a los nervios craneales[1], que controlan los músculos de la cara y el cuello y participan en la expresión facial, la masticación, la deglución y otras funciones motoras.
El tracto corticoespinal conduce los impulsos del cerebro a la médula espinal. Está formado por un tracto lateral y otro anterior. El tracto corticoespinal interviene en el movimiento voluntario. La mayoría de las fibras del tracto corticoespinal se cruzan en el bulbo raquídeo, lo que hace que los músculos sean controlados por el lado opuesto del cerebro. El tracto corticoespinal contiene los axones de las células piramidales, las más grandes de las cuales son las células de Betz, situadas en la corteza cerebral.
Tracto piramidal
En este estudio, investigamos la excitabilidad corticoespinal durante la simulación mental de un movimiento de extensión de la pierna con la técnica de estimulación magnética transcraneal. Se registraron potenciales evocados motores tanto en los extensores de la rodilla (cuádriceps) como en los flexores (bíceps femoral) en 19 participantes entrenados (voluntarios sanos). Se compararon la amplitud y la latencia de los potenciales evocados motores en tres condiciones: (1) en reposo, (2) durante la imaginería motora, y (3) en reposo, inmediatamente después de la imaginería motora. Los resultados mostraron un efecto significativo (p < 0,001) de las condiciones sobre la amplitud de los potenciales evocados motores en el cuádriceps, pero no en el bíceps femoral. Durante la imaginería motora, el tamaño de los potenciales evocados motores en el cuádriceps aumentó significativamente (p < 0,001) en comparación con las condiciones de reposo y post imaginería. Sin embargo, los cambios en la latencia de los potenciales evocados motores en las distintas condiciones no fueron significativos. Estos resultados son consistentes con estudios previos en el miembro superior y sugieren que la excitabilidad corticoespinal puede ser aumentada durante la imaginería motora para facilitar respuestas en músculos específicos del miembro inferior.
IntroducciónLa esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, autoinmune y degenerativa del sistema nervioso central que causa discapacidad progresiva en adultos jóvenes [1]. Posteriormente, se produce un mal control postural, que se considera uno de los síntomas más incapacitantes de la enfermedad. El deterioro postural afecta negativamente a la movilidad y la independencia, provocando caídas y lesiones, lo que repercute negativamente en la calidad de vida en general [2]. Este deterioro, que aparece en personas afectadas de esclerosis múltiple (EMP) y con deficiencias mínimas o no evaluables clínicamente [3], se acentúa con la progresión significativa de la enfermedad [4].
El control postural es una habilidad compleja basada en la interacción de los sistemas visual, somatosensorial y vestibular, que con frecuencia están alterados en los EMP [5]. Muchos instrumentos clínicos de evaluación del equilibrio se emplean en los EMP (por ejemplo, la escala de equilibrio de Berg, la prueba de alcance funcional, la prueba de movilidad orientada al rendimiento de Tinetti, etc.) [6]. Sin embargo, está ampliamente aceptado que las herramientas instrumentadas como la posturografía obtienen mediciones más precisas de la estabilidad postural en los EMP [7].
