La calcitonina es una hormona peptídica de 32 aminoácidos secretada por las células parafoliculares (también conocidas como células C) del tiroides (o endostilo) en humanos y otros cordados[3] en el cuerpo ultimofaríngeo.[4] Actúa reduciendo el calcio sanguíneo (Ca2+), oponiéndose a los efectos de la hormona paratiroidea (PTH).[5]
Su importancia en humanos no se ha establecido tan bien como en otros animales, ya que su función no suele ser significativa en la regulación de la homeostasis normal del calcio[6] Pertenece a la familia de proteínas similares a la calcitonina.
La calcitonina se forma por la escisión proteolítica de un prepropéptido mayor, que es el producto del gen CALC1 (CALCA). Es funcionalmente antagonista de la PTH y de la vitamina D3. El gen CALC1 pertenece a una superfamilia de precursores de hormonas proteicas relacionadas que incluye la proteína precursora del amiloide de los islotes, el péptido relacionado con el gen de la calcitonina y el precursor de la adrenomedulina.
Las concentraciones elevadas de calcitonina pueden ser capaces de aumentar la excreción urinaria de calcio y fosfato a través de los túbulos renales[12], lo que provoca una marcada hipocalcemia. Sin embargo, se trata de un efecto menor sin importancia fisiológica en humanos. Además, se trata de un efecto efímero, ya que los riñones se vuelven resistentes a la calcitonina, como demuestra el hecho de que la excreción renal de calcio no se vea afectada en pacientes con tumores tiroideos que segregan un exceso de calcitonina[13].
Hiperparatiroidismo por calcitonina
La calcitonina es una hormona conocida por participar en el metabolismo del calcio y el fósforo. En los mamíferos, la principal fuente de calcitonina procede de las células parafoliculares o C de la glándula tiroides, pero también se sintetiza en una amplia variedad de otros tejidos, como el pulmón y el tracto intestinal. En aves, peces y anfibios, la calcitonina se segrega a partir de las glándulas ultimobraquiales.
La calcitonina es un péptido de 32 aminoácidos escindido de una prohormona mayor. Contiene un único enlace disulfuro que hace que el extremo amino adopte la forma de un anillo. El empalme alternativo del ARNpre-m de la calcitonina puede dar lugar a un ARNm que codifica el péptido relacionado con el gen de la calcitonina; ese péptido parece funcionar en los sistemas nervioso y vascular. Se ha clonado el receptor de la calcitonina y se ha demostrado que pertenece a la familia de los receptores de siete membranas acoplados a proteínas G. El receptor de la calcitonina es un péptido relacionado con el gen de la calcitonina.
Se ha atribuido a la calcitonina un conjunto amplio y diverso de efectos, pero en muchos casos, éstos se observaron en respuesta a dosis farmacológicas de la hormona, y su relevancia fisiológica es sospechosa. Sin embargo, parece claro que la calcitonina desempeña un papel en el metabolismo del calcio y el fósforo. En concreto, la calcitonina tiene la capacidad de disminuir los niveles de calcio en sangre, al menos en parte, por sus efectos sobre dos órganos diana bien estudiados:
Hormona antidiurética
La calcitonina es una hormona producida en los seres humanos por las células parafoliculares (comúnmente conocidas como células C) de la glándula tiroides. La calcitonina contribuye a regular los niveles de calcio y fosfato en la sangre, oponiéndose a la acción de la hormona paratiroidea. Esto significa que actúa reduciendo los niveles de calcio en la sangre. Sin embargo, la importancia de esta función en los seres humanos no está clara, ya que los pacientes que tienen niveles muy bajos o muy altos de calcitonina no muestran efectos adversos.
Las formas manufacturadas de calcitonina se han administrado en el pasado para tratar la enfermedad ósea de Paget y, en ocasiones, la hipercalcemia y el dolor óseo. Sin embargo, con la introducción de nuevos fármacos, como los bifosfonatos, su uso es ahora muy limitado.
La secreción tanto de calcitonina como de hormona paratiroidea viene determinada por el nivel de calcio en la sangre. Cuando los niveles de calcio en la sangre aumentan, la calcitonina se segrega en mayores cantidades. Cuando los niveles de calcio en la sangre disminuyen, la cantidad de calcitonina secretada también disminuye.
Rango normal de calcitonina
La calcitonina es una hormona producida en las células C de la glándula tiroides. La glándula tiroides se encuentra en la parte delantera de la parte inferior del cuello, por encima de las clavículas. La calcitonina ayuda a controlar la descomposición y reconstrucción de los huesos. Una razón frecuente para someterse a esta prueba es si se ha sometido a una intervención quirúrgica para extirpar un tumor tiroideo denominado cáncer medular de tiroides. La prueba permite al médico evaluar si el tumor se ha extendido (metástasis) o ha reaparecido (recidiva del tumor).El médico también puede solicitar una prueba de calcitonina cuando se tienen síntomas de cáncer medular de tiroides, o síndrome de neoplasia endocrina múltiple (NEM), o antecedentes familiares de estas afecciones. La calcitonina también puede ser más alta en otros tumores, como:
Un valor normal es inferior a 10 pg/mL.Las mujeres y los hombres pueden tener valores normales diferentes, siendo los hombres los que tienen valores más altos.A veces, la calcitonina en la sangre se comprueba varias veces después de que se le administre una inyección (inyección) de un medicamento especial que estimula la producción de calcitonina. Usted necesitará esta prueba adicional si su calcitonina basal es normal, pero su médico sospecha que usted tiene cáncer medular de tiroides.Los rangos de valores normales pueden variar ligeramente entre los diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones diferentes o pueden analizar muestras diferentes. Hable con su médico sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.
