3. Presentación clínicaHubo 2 presentaciones de pacientes con desgarro de la raíz del menisco.Meniscus root tear’s diagnoses is challenging. Es posible que el paciente no presente problemas de bloqueo o agarrotamiento de la rodilla. El dolor medial de rodilla y la sensibilidad en la línea articular son los síntomas y signos más frecuentes, especialmente en la zona posteromedial de la articulación de la rodilla. La flexión profunda de la rodilla puede provocar dolor. La prueba específica del menisco, como la prueba de Mcmurray, fue positiva en el 57% de los casos. El derrame articular se presentó en el 14% [28]. En comparación con otras lesiones de menisco, los desgarros de la raíz del menisco medial son frecuentes en las poblaciones asiáticas, en particular en las mujeres y en los pacientes con un índice de masa corporal más elevado (IMC > 30 kg/m2 – aumento de 4,9 veces). Si el paciente tenía un eje mecánico en varo, el riesgo de rotura de la raíz posterior del menisco medial se multiplicaba por 3,3 [29]. En general, recomendamos una investigación adicional como, una resonancia magnética en pacientes con dolor progresivo de la articulación medial de la rodilla sin osteoartritis o con osteoartritis leve para descartar la rotura de la raíz posterior del menisco medial.
7. Protocolo postoperatorioEn el postoperatorio inmediato, el objetivo era reducir el dolor y la inflamación. En un estudio, la máquina de movimiento pasivo continuo se utilizó inmediatamente después de la cirugía [71], pero la mayoría de los estudios retrasarían el movimiento después de 4 semanas. La mayoría de los protocolos de reparación utilizaron yeso o rodillera con flexión bloqueada durante las primeras 4 semanas, con las 2 primeras semanas en extensión completa y las otras 2 semanas en 0-30o para evitar el retroceso femoral y la lesión del menisco reparado [72]. Los ejercicios activos de amplitud de movimiento deben realizarse después de 4-6 semanas. Durante las 2 primeras semanas después de la intervención se utilizó el apoyo de peso sin carga o con la punta de los pies. A continuación, se realiza una carga progresiva hasta alcanzar el peso máximo a las 6-8 semanas de la intervención. El ejercicio isométrico del cuádriceps puede comenzar el primer día del postoperatorio, pero el ejercicio de fortalecimiento activo debe comenzar a las 8-12 semanas de la intervención. En la mayoría de los pacientes, la actividad completa puede alcanzarse a los 4-6 meses [23].
La extrusión meniscal es el resultado de cualquier alteración sustancial de los principales haces circunferenciales de colágeno. Los desgarros que dan lugar a extrusión incluyen el desgarro de la raíz del menisco, el desgarro radial grande (más del 50% de la anchura del menisco) y los desgarros complejos grandes (más de un plano de hendidura a través del menisco)1,2.
¿Se puede volver a romper el menisco después de la operación?
¿Se ha sometido a una reparación de menisco y ahora siente dolor, inflamación y pérdida de funcionalidad en la rodilla? Si es así, es posible que se haya vuelto a romper el menisco. Una nueva rotura de menisco puede deberse a una caída, un traumatismo o una degeneración. El cirujano especialista en reparación de menisco, Dr.
¿Qué es la extrusión del menisco medial?
La extrusión medial del menisco (EMM) se define como el desplazamiento medial del cuerpo del menisco más allá del margen más externo de la meseta tibial medial y se mide en el plano medio coronal a través de la articulación de la rodilla. El plano medio coronal se define como el corte con la mayor superficie de la espina medial.
Tratamiento del menisco medial extruido
Correlaciones entre los índices de daño meniscal basalesDaño estructural meniscal a lo largo del tiempoLas correlaciones de los índices de daño meniscal basales con los desgarros meniscales a lo largo del tiempo se muestran en la tabla 2⇓. Los datos muestran que la presencia de uno de los índices de daño meniscal no se correlacionó con la progresión de los demás índices de daño a lo largo de dos años. La degeneración se asoció inversamente con un desgarro al inicio del estudio (r = -0,45, p<0,01) y a lo largo de los dos años de seguimiento (r = -0,34 a los seis meses, -0,20 al año y -0,14 a los dos años). Además, la extrusión del cuerno medio del menisco se asoció con un desgarro al inicio del estudio (r = 0,67; p<0,004), pero la correlación de la extrusión al inicio del estudio con el desgarro no aumentó con el tiempo (r = 0,74 a los seis meses, 0,64 al año y 0,53 a los dos años). Los mismos resultados se encontraron al contrastar la extrusión anterior y el desgarro (r = 0,67 al inicio, 0,70 a los seis meses, 0,66 al año y 0,60 a los dos años) (tabla 2⇓). Por último, también se observaron resultados similares al investigar la asociación entre el desgarro y los demás índices de daño meniscal (datos no mostrados).Ver esta tabla:
Cómo leer una resonancia magnética de rodilla en caso de rotura de la raíz del menisco
Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoChiba, D., Sasaki, T. & Ishibashi, Y. Greater medial meniscus extrusion seen on ultrasonography indicates the risk of MRI-detected complete medial meniscus posterior root tear in a Japanese population with knee pain.
Sci Rep 12, 4756 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-08604-3Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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Lesión de menisco en telugu por el Dr. Ramsai.
AbstractThe menisci are crescent-shaped, fibrocartilaginous structures that play a crucial role in the load transition and distribution of the contact forces along the tibiofemoral articulation. La extrusión meniscal (ME) es un hallazgo radiológico, especialmente en las exploraciones por resonancia magnética (RM), por el que ha habido un creciente interés en los últimos años. La ME, en el plano coronario, se define como la distancia máxima del extremo más distal del menisco desde el borde de la meseta tibial, donde las eminencias tibiales son más prominentes, sin tener en cuenta los osteofitos. Aunque todavía existe controversia en la literatura con respecto al valor de corte óptimo, un umbral de 3 mm se considera significativo. La ME no tiene ningún signo o hallazgo clínico específico y se encuentra en muchas patologías de la rodilla. Se asocia a una artrosis de rodilla rápidamente progresiva o a una aparición precoz de la artrosis de rodilla y a una mayor morbilidad. En esta revisión se describe la importancia clínica de la ME en diversas patologías de la rodilla, así como cuándo, por qué y cómo debe tratarse. Hasta donde sabemos, éste es el primer estudio que profundiza en estos temas.
