Un individuo catastrofista es alguien que tiene pensamientos negativos excesivos, lo que implica valores de amenaza exagerados del dolor, dificultad para distraer la atención de la afección o dificultad para afrontar la situación dolorosa11. Sullivan MJ. PCS: La escala de catastrofización del dolor: manual del usuario. 2009. Esta descripción se creó a partir de los resultados de estudios experimentales y clínicos previos22. Chaves JF, Brown JM. Estrategias cognitivas espontáneas para el control del dolor clínico y el estrés. J Behav Med. 1987 Jun;10(3):263-76. https://doi.org/10.1007/BF00846540
,33. Rosenstiel AK, Keefe FJ. The use of coping strategies in chronic low back pain patients: relationship to patient characteristics and current adjustment. Pain. 1983 Sep;17(1):33-44. https://doi.org/10.1016/0304-3959(83)90125-2
,44. Spanos NP, Radtke-Bodorik HL, Ferguson JD, Jones B. The effects of hypnotic susceptibility, suggestions for analgesia, and the utilization of cognitive strategies on the reduction of pain. J Abnorm Psychol. 1979 Jun;88(3):282-92. https://doi.org/10.1037/0021-843X.88.3.282
¿Cuáles son los 3 elementos principales de la catastrofización del dolor?
La más utilizada es una estructura jerárquica de 3 factores para la catastrofización del dolor denominada The Pain Catastrophizing Scale (PCS). Esta escala incorpora la magnificación, la rumiación y la impotencia.
¿La catastrofización empeora el dolor?
Pero si te preocupas constantemente por el dolor y piensas en lo peor, estás “catastrofizando”. Cada vez que lo haces, el cerebro (que genera todo el dolor) recibe más señales de peligro y, como resultado, sentirás más dolor con más frecuencia.
¿Qué efecto tiene la catastrofización sobre el dolor?
En conjunto, la catastrofización del dolor se caracteriza por la tendencia a magnificar el valor de amenaza del estímulo doloroso y a sentirse indefenso en el contexto del dolor, y por una incapacidad relativa para inhibir los pensamientos relacionados con el dolor en previsión de un encuentro doloroso, durante o después del mismo.
La evidencia sobre el sesgo atencional a la información relacionada con el dolor para el dolor agudo o experimental está bien establecida. Sin embargo, los resultados relativos al sesgo atencional a la información relacionada con el dolor entre individuos con dolor crónico han sido inconsistentes. Un metaanálisis previo sobre el sesgo atencional (Gaffiero et al., 2019) encontró evidencia relativamente consistente para el sesgo atencional con estímulos de palabras, pero resultados inconsistentes para un sesgo atencional para estímulos de expresión facial. Algunos estudios (Vervoort et al., 2013; Lee et al., 2018) encontraron evidencia de un sesgo atencional a estímulos de expresión facial de dolor entre individuos con dolor crónico mientras que otros (Lee et al., 2019; Mazidi et al., 2019) no encontraron resultados significativos a pesar de que estos estudios mencionados anteriormente utilizaron la metodología de seguimiento ocular similar (es decir, utilizando fotos de expresiones faciales procedentes de la base de datos, como la base de datos de Montreal y KUFEC, y emparejando expresiones faciales de dolor con expresiones faciales neutras mientras se medía su movimiento ocular con un rastreador ocular).
Cuestionario de catastrofización del dolor
Los estudios anteriores sobre el dolor lumbar (DL) evaluaron los efectos de las intervenciones físicas o de la educación presencial, principalmente en culturas occidentales. El objetivo del presente estudio era comparar los efectos de la educación para el tratamiento del dolor (EMP) multimedia y presencial sobre la intensidad del dolor y la catastrofización del dolor en participantes con dolor lumbar crónico.
Este ensayo clínico controlado aleatorio doble ciego se realizó en noventa participantes con dolor lumbar crónico asignados aleatoriamente a los grupos multimedia, FTF o control. Los participantes del grupo multimedia recibieron PME viendo siete CD educativos en casa y sus homólogos del grupo FTF recibieron la misma educación en siete sesiones educativas semanales de FTF. Se evaluaron la intensidad del dolor (mediante una escala de valoración numérica) y la catastrofización del dolor (mediante la Escala de Catastrofización del Dolor) antes, inmediatamente después y un mes después de la intervención del estudio. Los efectos de las intervenciones se evaluaron mediante el análisis multivariante de varianza con medidas repetidas (MANOVA). Se informó del tamaño del efecto y del cambio mínimo detectable (CMD) para ambas variables. El modelo de regresión utilizado en el presente estudio fue el de Ecuaciones de Estimación Generalizada (EEG).
Escala de catastrofización del dolor pdf scoring
En los últimos 30 años, la catastrofización del dolor ha suscitado una gran atención y se ha investigado en muchos estudios clínicos y experimentales como un importante correlato del dolor, la discapacidad relacionada con el dolor y los resultados (p. ej., después de la cirugía y la cronificación). Cabe destacar que en estos años se han publicado en PubMed o Web of Science más de 3.000 artículos centrados en la catastrofización del dolor. Este creciente número de publicaciones centradas en un determinante psicológico del dolor y la cronicidad del dolor surgió como consecuencia de la adopción del modelo biopsicosocial en la medicina occidental a finales del siglo XX. En el mismo periodo, también se observó un importante cambio de paradigmas en la psicología con la introducción del cognitivismo en la década de 1960, que condujo a la aparición de la perspectiva biopsicosocial. Fue en este marco donde Ellis (1962) introdujo por primera vez el constructo de catastrofización.
En 1977, George Engel propuso el modelo biopsicosocial (Engel, 1977) como oposición al modelo biomédico dominante derivado de la teoría germinal de la enfermedad de Louis Pasteur (1822-1895). El modelo biomédico proporcionaba ventajas importantes y fundamentales en medicina, pero se basaba en un punto de vista dualista mente-cuerpo, y tenía su propia base en la filosofía reduccionista que dominaba el campo de la medicina desde el Renacimiento (Gatchel et al., 2007).
