La hipertonía es una afección en la que hay demasiado tono muscular. Por ejemplo, los brazos o las piernas están rígidos y cuesta moverlos. El tono muscular se controla mediante señales que viajan del cerebro a los nervios e indican al músculo que se contraiga. La hipertonía se produce cuando se dañan las regiones del cerebro o la médula espinal que controlan estas señales. Esto puede ocurrir por muchas razones, por ejemplo:
La hipertonía suele limitar la facilidad de movimiento de las articulaciones. Si afecta a las piernas, caminar puede volverse rígido y las personas pueden caerse porque al cuerpo le resulta difícil reaccionar con suficiente rapidez para recuperar el equilibrio. Si la hipertonía es grave, puede provocar la “congelación” de una articulación, lo que se denomina contractura articular.
Espasticidad es un término que a menudo se utiliza indistintamente con hipertonía. Sin embargo, la espasticidad es un tipo de hipertonía en la que los espasmos musculares aumentan con el movimiento. En este tipo, las personas suelen tener respuestas reflejas exageradas.
La rigidez es otro tipo de hipertonía en la que los músculos tienen la misma cantidad de rigidez independientemente del grado de movimiento. La rigidez suele aparecer en enfermedades como la enfermedad de Parkinson, que afectan a los ganglios basales, una región profunda del cerebro. Para saber qué tipo de hipertonía padece una persona, los profesionales sanitarios le pedirán que se relaje y, a continuación, moverán el brazo o la pierna a distintas velocidades y en diferentes direcciones.
¿Qué es la hipertonía en el tono muscular?
¿Qué es la hipertonía? La hipertonía es una afección en la que hay demasiado tono muscular. Por ejemplo, los brazos o las piernas están rígidos y cuesta moverlos. El tono muscular se controla mediante señales que viajan del cerebro a los nervios e indican al músculo que se contraiga.
¿Cuál es la diferencia entre tono alto y espasticidad?
La hipertonía es la resistencia al movimiento pasivo, no depende de la velocidad y puede ir acompañada o no de espasticidad. La espasticidad es un aumento de la resistencia al movimiento pasivo repentino y depende de la velocidad.
¿Un tono muscular elevado es siempre sinónimo de parálisis cerebral?
Sin embargo, un tono muscular elevado no siempre es indicativo de parálisis cerebral. La hipertonía puede ser el resultado de cualquier tipo de daño en el sistema nervioso central (el cerebro o la médula espinal), como una lesión medular, un ictus o una lesión cerebral traumática.
Causas de la espasticidad
Hipertonía es un término que a veces se utiliza como sinónimo de espasticidad y rigidez en la literatura sobre lesiones del sistema nervioso central, en concreto lesiones de las neuronas motoras superiores[1]. La capacidad alterada de las neuronas motoras dañadas para regular las vías descendentes da lugar a reflejos espinales desordenados, aumento de la excitabilidad de los husos musculares y disminución de la inhibición sináptica[2]. [2] Estas consecuencias provocan un aumento anormal del tono muscular de los músculos sintomáticos. 3] Algunos autores sugieren que la definición actual de espasticidad, la hiperactividad dependiente de la velocidad del reflejo de estiramiento, no es suficiente, ya que no tiene en cuenta a los pacientes que presentan un aumento del tono muscular en ausencia de hiperactividad del reflejo de estiramiento. En su lugar, sugieren que la “hipertonía reversible” es más apropiada y representa una afección tratable que responde a diversas modalidades terapéuticas como la terapia farmacológica y/o física[4].
Los síntomas asociados a los trastornos del sistema nervioso central se clasifican en categorías positivas y negativas. Los síntomas positivos incluyen los que aumentan la actividad muscular a través de la hiperexcitabilidad del reflejo de estiramiento (es decir, rigidez y espasticidad), mientras que los síntomas negativos incluyen los de actividad muscular insuficiente (es decir, debilidad) y función motora reducida[5]. A menudo se piensa que las dos clasificaciones son entidades separadas de un trastorno; sin embargo, algunos autores proponen que pueden estar estrechamente relacionadas[6].
La hipertonía en un bebé es esencialmente lo contrario de la hipotonía. La hipotonía, o síndrome del bebé flácido, describe un tono muscular demasiado bajo. La rigidez de la hipertonía es menos frecuente en los recién nacidos que la hipotonía.
La hipertonía causada por parálisis cerebral no progresa con el tiempo, mientras que otras afecciones pueden hacer que la rigidez empeore. La hipertonía leve puede afectar poco o nada a la salud. La hipertonía moderada puede provocar caídas y contracturas articulares. La hipertonía puede ser tan grave que provoque inmovilidad.
La espasticidad describe un tipo de hipertonía en la que el movimiento aumenta los espasmos musculares y los reflejos exagerados. La rigidez es un tipo de hipertonía en la que la rigidez muscular permanece invariable tanto si hay movimiento como si no. La distonía se caracteriza por contracciones musculares involuntarias.
Más familias de Louisville y el sur de Indiana eligen el Norton Children’s Neuroscience Institute, afiliado a la Facultad de Medicina de la UofL, que cualquier otro proveedor de atención neurocientífica pediátrica. Nuestros neurólogos, certificados por la junta médica y con formación especializada, cuentan con las herramientas y la formación más avanzadas para evaluar la afección de su hijo.
Bebé hipertónico
La hipertonía neonatal es una afección de tono muscular excesivo. El signo más reconocible de hipertonía en un bebé es que parece rígido y tiene dificultad para mover los músculos. Una lesión o enfermedad que afecte al funcionamiento del sistema nervioso central suele ser la causa de la hipertonía. Los casos de hipertonía fisiológica en lactantes mejorarán rápidamente si se sabe cómo corregirla.
La hipertonía neonatal se produce cuando el bebé tiene demasiado tono muscular. El signo de la hipertonía en los lactantes se define cuando los grupos musculares tensos, especialmente los brazos, las piernas y el cuello, pueden resultar difíciles de mover. Los músculos tienen la propiedad de oponer resistencia intrínseca al movimiento. Puedes sentir el tono muscular si te pellizcas el bíceps mientras está relajado. La resistencia que sientes es el tono muscular. Unos músculos tonificados permiten mantener una buena postura al sentarse, controlan los reflejos y ayudan a regular la función de los órganos del cuerpo. Por lo tanto, el aumento del tono muscular en el recién nacido hará que los movimientos del bebé se vuelvan robóticos debido a la incapacidad de relajar los músculos y a la flexibilidad limitada. En este momento, los niños con hipertonía tienen poco equilibrio, dificultad para alcanzar y agarrar objetos, a veces necesitan ayuda para comer. A medida que crecen, los signos de la hipertonía infantil se hacen más evidentes, lo que dificulta que su hijo mueva los brazos y las piernas, porque hay una desconexión entre la forma en que su cerebro se comunica con los nervios y los músculos, indicándoles cuándo contraer o relajar los músculos. Su hijo puede tener dificultades para caminar porque sus músculos están rígidos y puede perder el equilibrio porque el cuerpo no reacciona con la rapidez suficiente para recuperar el equilibrio.
