Además de la cápsula articular, también se estabiliza con músculos y tendones. La primera articulación metatarsofalángica desempeña un papel fundamental en el mecanismo de la marcha humana. Para una marcha normal, es esencial que el pie ruede con normalidad a través del dedo gordo. El hallux valgus, o “juanete”, es una malposición adquirida de esta articulación que puede estar causada por el debilitamiento del arco del pie y la formación de diversos grados de gravedad de pie separado.
La cirugía es necesaria en cuanto el paciente es incapaz de soportar el dolor que emana del dedo gordo. Esto puede ocurrir muy pronto en algunos pacientes, cuando se observa un marcado abultamiento de los zapatos en la parte interna del pie, el paciente experimenta dolor a la presión o al tacto en la parte interna del dedo gordo o si el paciente ve limitado el apoyo de su peso al caminar.
Entre los muchos y variados procedimientos utilizados para tratar el hallux valgus, se distingue entre los procedimientos que preservan la articulación y aquellos en los que se extirpa la articulación. También hay que tener en cuenta la mala alineación de la falange proximal del dedo gordo. En algunos casos, también es necesario extirpar una cuña de hueso para realinear correctamente el eje. Teniendo plenamente en cuenta la causa del problema, nuestro centro lleva a cabo principalmente intervenciones para preservar la articulación. A continuación se enumeran algunas de las opciones quirúrgicas que ofrecemos. Su cirujano discutirá con usted cuál es la más adecuada para usted.
Los juanetes (también conocidos como hallux valgus) se producen cuando hay una desalineación del primer metatarsiano (uno de los cinco huesos largos que van desde la mitad del pie hasta los dedos) en relación con el dedo gordo. El “bulto” que suele aparecer no es un hueso nuevo ni un crecimiento excesivo, sino el propio metatarsiano. La genética desempeña un papel en el desarrollo de los juanetes; sin embargo, el calzado demasiado apretado suele ser el culpable. Los juanetes afectan más a las mujeres que a los hombres.
Se considera la cirugía si han fracasado todas las terapias no quirúrgicas apropiadas. La corrección quirúrgica de la deformidad implica cortar y desplazar hueso o fusionar huesos (la protuberancia no puede simplemente cortarse o afeitarse). La determinación de la cirugía de corrección de juanetes más adecuada depende de muchos factores y es individualizada para cada paciente. Entre los procedimientos quirúrgicos habituales se incluyen:
Tratamiento de los juanetes
Un juanete es una protuberancia ósea dolorosa que se desarrolla en la parte interior del pie, en la articulación del dedo gordo. Los juanetes están asociados al hallux valgus, una afección en la que el dedo gordo se desvía hacia los dedos más pequeños y la parte exterior del pie.
Los juanetes suelen desarrollarse lentamente. La presión sobre la articulación del dedo gordo hace que éste se incline hacia el segundo dedo. Con el tiempo, la posición normal del hueso, los tendones y los ligamentos cambia, dando lugar a la deformidad del juanete. A menudo, esta deformidad empeora gradualmente con el tiempo y puede hacer que resulte doloroso llevar zapatos o caminar.
Los juanetes son más frecuentes en mujeres que en hombres. El setenta por ciento de las personas que desarrollan juanetes tienen antecedentes familiares, lo que sugiere que existe un gran componente genético en el desarrollo de juanetes. Esto es especialmente cierto en el caso de los juanetes adolescentes, que se adquieren a una edad temprana. La mayoría de los juanetes se desarrollan en la edad adulta y pueden ser el resultado de microtraumatismos repetitivos, posiblemente por el uso de zapatos con tacón alto y puntera estrecha.
En la mayoría de los casos, el dolor de juanetes se alivia llevando zapatos más anchos con espacio adecuado para los dedos y utilizando otros tratamientos sencillos para reducir la presión sobre el dedo gordo. En los casos en que el dolor persiste a pesar del tratamiento no quirúrgico, se recurre a la cirugía para corregir el juanete y la deformidad del hallux valgus.
Corrector de juanetes
El hallux valgus o juanete es una afección por la que el dedo gordo del pie se tuerce. Hallux es la palabra latina que designa el dedo gordo y valgus significa “girado hacia fuera”. Por tanto, el dedo gordo apunta hacia fuera, hacia los demás dedos. Esta deformidad es dolorosa y requiere tratamiento o cirugía.
Suele estar causada por una debilidad congénita del tejido conjuntivo en combinación con un pie desviado. La posición torcida del dedo gordo hace que la presión sobre el pie se distribuya de forma desigual por el arco del pie. El arco del pie empieza a combarse. El pulpejo del dedo gordo es empujado hacia fuera y la cabeza del primer hueso metatarsiano es empujada hacia dentro.
Los juanetes afectan con mucha más frecuencia a las mujeres que a los hombres. En parte, esto se atribuye a una debilidad del tejido conjuntivo ligeramente más pronunciada en las mujeres, pero se cree que la causa de esta afección es sobre todo el calzado femenino. Los zapatos apretados con tacones altos favorecen la aparición de pies separados y dedos mal colocados.
Esto crea una tensión poco saludable en los tendones del dedo gordo, tirando gradualmente de él hacia fuera. El resultado es la típica posición hallux valgus. Los pulpejos de todos los dedos se vuelven callosos, mientras que el dolor y la inflamación dificultan el uso de zapatos.
