El síndrome de edema de la médula ósea de la rodilla es una afección caracterizada por un grupo de síntomas que incluyen dolor óseo y edema de la médula ósea en la articulación de la rodilla. Esta afección suele detectarse en una ecografía o una resonancia magnética (RM) y suele estar asociada a fracturas, lesiones articulares u osteoartritis. También puede estar asociada a la osteomielitis (infección ósea), que también puede observarse en una IRM.
La médula ósea es un tejido esponjoso y blando que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. Se compone de células madre sanguíneas, que son células especiales que a su debido tiempo se convierten en glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas.
El edema es la hinchazón que se produce debido a la acumulación de líquido en una región específica del cuerpo. El edema de médula ósea es la acumulación de líquido dentro de la médula ósea. El edema de médula ósea también se conoce como lesión de médula ósea.
El edema medular de rodilla puede o no causar síntomas. Si lo hace, el dolor localizado en la rodilla suele ser el principal indicio. También puede notar las articulaciones hinchadas, lo que también se conoce como derrame articular. En general, algunos de los síntomas comunes del edema de médula ósea de la rodilla incluyen:
¿Cómo se trata el edema óseo de rodilla?
Los casos leves a moderados de edema medular de rodilla pueden tratarse con medidas de tratamiento conservadoras como fisioterapia/protocolo de rehabilitación, aplicación de hielo en la zona afectada, reposo amplio de la rodilla durante varios meses, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el paracetamol …
¿Cuánto tarda en curarse un edema de médula ósea en la rodilla?
Si no se trata, la EMB suele resolverse espontáneamente en un plazo de 3 a 9 meses. Sin embargo, existen varias estrategias de tratamiento, conservador o quirúrgico, que pretenden conseguir una reducción de los síntomas de dolor, cuando los hay, y acelerar el curso normal de la afección [24].
¿Qué ocurre si no baja la hinchazón de la rodilla?
Si la inflamación no desaparece al cabo de unos días, acude a tu médico de cabecera. Es posible que necesite tratamiento para tratar la causa de la hinchazón, por ejemplo, una enfermedad subyacente, una infección o una lesión más grave.
Síndrome de dolor patelofemoral
La sacroileítis es una de las causas de lumbalgia de tipo inflamatorio (Tabla 1) (1). El reconocimiento de la lumbalgia de tipo inflamatorio ayuda a distinguir a los pacientes con espondiloartritis axial (EA) de los que padecen lumbalgia mecánica más frecuente (2). Alrededor del 20% de los pacientes con lumbalgia presentan dolor de tipo inflamatorio (3), mientras que alrededor del 20% de esos pacientes con dolor de tipo inflamatorio padecerán una EAo axial. La prevalencia de la SpA axial es de aproximadamente el 1% (4,5), aunque esta prevalencia varía según la etnia y la prevalencia poblacional de HLA-B27. Por ejemplo, en las poblaciones alemana, estadounidense y china, la prevalencia poblacional de HLA-B27 es del 9%, 6% y 5%, respectivamente (6-8).
El reconocimiento y el tratamiento tempranos de la EAE pueden aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y reducir la probabilidad de desarrollar graves problemas de movilidad de la columna vertebral. En EE.UU., el diagnóstico de la AVE se retrasa una media de 14 años desde el inicio de los síntomas (9). Un tercio de estos diagnósticos son realizados por reumatólogos, y el resto por médicos de atención primaria, quiroprácticos, fisioterapeutas, cirujanos ortopédicos, médicos especialistas en dolor y médicos de urgencias (9).
Las rodillas son muy propensas a la hinchazón y el dolor porque soportan peso. La hinchazón se produce cuando se acumula líquido dentro o alrededor de la articulación de la rodilla. A veces se denomina “agua en la rodilla”, pero médicamente se denomina “derrame”. Las causas más comunes son:
El dolor de rodilla también es frecuente. La aparición de la hinchazón y el tipo de dolor varían en función de la causa. La inflamación, que causa hinchazón, puede producirse de repente (aguda) o gradualmente y durar mucho tiempo (crónica). La hinchazón aguda suele deberse a una lesión y desaparece al cabo de un día. La hinchazón crónica puede ser signo de una enfermedad subyacente.
En muchos casos, la hinchazón puede tratarse en casa con analgésicos y elevando la pierna. Sin embargo, debe consultar a su médico de cabecera si cree que la rodilla está infectada o si la hinchazón no desaparece al cabo de unos días. Los signos de infección son:
Si la inflamación ha aparecido gradualmente sin ningún desencadenante evidente, podría deberse a un uso excesivo de la articulación de la rodilla. Esto suele ocurrir si practica mucho deporte o si se dobla o arrodilla repetidamente. Algunas afecciones son:
Bursitis de rodilla
ResumenAntecedentesEn la actualidad existen numerosas pruebas que sugieren que el tratamiento con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) puede mejorar la movilidad de la cadera y reducir el dolor en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH). La capacidad de la ESWT para curar el síndrome de edema de la médula ósea (SMOO) en pacientes con ONFH, 12 semanas después del curso inicial de ESWT, debe verificarse más y deben consolidarse más pruebas clínicas relevantes basadas en la investigación. El objetivo de este estudio era evaluar la eficacia de la ESWT para el SMOE causado por la ONFH.MétodosEste estudio de cohortes retrospectivo incluyó a 67 pacientes con SMOE causado por la ONFH que participaban en un programa de rehabilitación como pacientes ambulatorios. Antes y después de la ESWT, se evaluó el área de edema de la médula ósea femoral mediante resonancia magnética (RM), y se evaluaron la puntuación de Harris y la puntuación de Charnley como indicadores de dolor y función de la cadera.ResultadosDespués de la ESWT, la RM reveló que el área de edema de la médula ósea disminuyó de 984,6 ± 433,2 mm2 a 189,7 ± 214,4 mm2 (p < 0,0001). La puntuación de Harris aumentó de 42,2 ± 9,1 a 77,7 ± 10,8 puntos (P < 0,0001). La puntuación de Charnley aumentó de 7,3 ± 1,4 a 12,0 ± 1,7 (p < 0,0001). Este estudio demostró que la ESWT puede tratar eficazmente los SMOE causados por la ONFH y puede contribuir al alivio del dolor y a la recuperación funcional de los pacientes con ONFH. Así pues, la ESWT debería incluirse en el régimen clásico de fisioterapia para pacientes con ONFH y BMES.
