Radiopedia de Osgood-Schlatter

El tratamiento clave es el REPOSO RELATIVO. Esto no significa la eliminación de actividades atléticas, sino la alteración y modificación de las actividades de cada individuo, lo que significa posiblemente restringir todas las actividades hasta 6 semanas, con un posterior aumento gradual de las actividades. Otros tratamientos incluyen:

Sí, Osgood-Schlatter es frecuentemente un problema cíclico que corresponde al nivel de actividad del individuo. Típicamente 12-24 meses son requeridos para la resolución de síntomas (el acercamiento de la madurez esquelética).

Para algunos individuos, un régimen de fortalecimiento organizado puede ayudar. Ejercicios como flexiones de piernas, elevaciones de piernas rectas, abdominales y sentadillas pueden a veces minimizar los síntomas. Deben evitarse las flexiones profundas de rodilla, las sentadillas con pesas y los ejercicios que impliquen sacudidas bruscas de la rodilla. Ejercicios como el ciclismo o la natación son excelentes actividades para mantener la condición aeróbica general.

Lo bueno de este diagnóstico es que se trata de un problema autolimitado que termina en la madurez esquelética en más del 95% de los afectados. Ocasionalmente hay una isla ósea (u osículos) dentro del tendón rotuliano que puede causar dolor en la edad adulta. Si esta isla ósea es suficientemente sintomática, puede extirparse tras la madurez esquelética (aproximadamente a los 15 años en las mujeres y a los 17 años en los hombres).

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18 pacientes (20 articulaciones de rodilla) fueron operados de la enfermedad de Osgood-Schlatter. 12 pacientes (14 articulaciones de rodilla) tuvieron un seguimiento de 2,4 años (0,5 – 13,5) después de la operación. La información de los demás pacientes procede de nuestros datos clínicos. 1 mes (0,5 – 24) después de la operación 13 pacientes (15 articulaciones de rodilla) no tenían dolor. En 5 casos seguía habiendo molestias, pero 3 de ellas mejoraron con la operación. Un paciente, que fue operado de ambas rodillas, no tuvo ningún cambio después de la operación. Los fracasos se analizan e interpretan en cuanto a su patogénesis. Con la ayuda de nuestros resultados se discuten los diferentes métodos de operación de la literatura.

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La enfermedad de Osgood-Schlatter es una causa frecuente de dolor de rodilla en adolescentes en edad de crecimiento. Se trata de una inflamación de la zona situada justo debajo de la rodilla, donde el tendón de la rótula (tendón rotuliano) se une a la tibia.

La enfermedad de Osgood-Schlatter suele aparecer durante los estirones, cuando los huesos, músculos, tendones y otras estructuras cambian rápidamente. Dado que la actividad física somete a los huesos y músculos a una tensión adicional, los niños que practican atletismo -especialmente deportes de carrera y salto- corren un mayor riesgo de padecer esta enfermedad. Sin embargo, los adolescentes menos activos también pueden sufrir este problema.

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En la mayoría de los casos de enfermedad de Osgood-Schlatter, medidas sencillas como reposo, hielo, medicación sin receta y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento aliviarán el dolor y permitirán retomar las actividades cotidianas.

Los huesos de los niños y adolescentes poseen una zona especial donde el hueso está creciendo llamada cartílago de crecimiento. Los cartílagos de crecimiento son zonas de cartílago situadas cerca de los extremos de los huesos. Cuando un niño ha crecido completamente, los cartílagos de crecimiento se endurecen y se convierten en hueso sólido.

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La apófisis es la porción de la epífisis que está unida a un tendón y sometida a fuerzas de tracción. En la rodilla, se trata de la tuberosidad tibial donde se inserta el tendón rotuliano. La tracción continuada del cuádriceps puede provocar una lesión repetitiva en el cartílago de crecimiento, causando dolor e inflamación en la región de la tuberosidad. Esto suele agravarse con la práctica de deportes (especialmente el fútbol) y al arrodillarse.

Con menor frecuencia, los niños pueden presentar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson. La presentación es similar a la de Osgood Schlatter, pero el lugar de la inflamación es el sitio de inserción del tendón rotuliano en el polo inferior de la rótula.

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Crecimiento rápido asociado al estirón de la adolescencia, normalmente de 8 a 12 años en las niñas y de 10 a 14 años en los niños. La práctica habitual de deportes de alto impacto, como correr, saltar, jugar al fútbol o hacer gimnasia de forma repetida, provoca tensiones repetidas en el cartílago de crecimiento.

La enfermedad de Osgood Schlatter suele ser unilateral, pero puede ser bilateral. Suele aparecer gradualmente, con dolor intermitente tras la práctica de actividades deportivas, especialmente las de fuerte impacto, como el fútbol. Son sensibles a la palpación sobre la tuberosidad tibial y pueden presentar hinchazón localizada o un aumento del tamaño de la prominencia ósea. No suele ser doloroso a menos que se practiquen determinados deportes y suele durar unos años, exacerbándose con los estirones.