Resonancia magnética de desgarro del complejo bíceps-labral

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BMC Musculoskelet Disord 11, 228 (2010). https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-228Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles

¿Cómo se realiza la cirugía del labrum?

El artroscopio se introduce en la articulación del hombro para inspeccionar si existe un desgarro del labrum. Una vez detectado el desgarro, el cirujano retira el tejido sobrante y practica un pequeño orificio en el hueso donde se ha desgarrado el labrum. En el orificio se coloca un anclaje unido a una sutura fuerte.

¿Cómo se realiza una operación de desgarro SLAP?

El cirujano realiza varias pequeñas incisiones alrededor de la articulación del hombro e introduce un estrecho catéter de fibra óptica (denominado artroscopio) para examinar el estado del labrum. Se utilizan instrumentos diminutos para eliminar los bordes deshilachados, si el desgarro es pequeño, o reparar y volver a unir el tendón, si el desgarro es más grave.

¿Cómo se repara el labrum con la tenodesis del bíceps?

La tenodesis del bíceps consiste en cortar el tendón dentro de la articulación del hombro y volver a unirlo más abajo en el brazo. La reparación de una lesión del labrum superior anterior y posterior consiste en colocar pequeños anclajes en la glenoides para volver a unir el labrum desgarrado.

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Cirugía de desgarro de bíceps

El labrum es una pieza de cartílago en forma de labio que profundiza en la cavidad (glenoides) de la articulación del hombro. Su función es ayudar a estabilizar el hombro. El labrum se divide en segmentos superior, inferior, anterior y posterior. La porción antero-inferior del labrum puede desgarrarse cuando el hombro se luxa hacia delante. Un desgarro del labrum superior también se conoce como “lesión SLAP”. Los desgarros del labrum superior pueden producirse cuando un paciente cae sobre una mano o un hombro extendidos o por una lesión por tracción. También pueden producirse en asociación con tendinitis y desgarros del manguito de los rotadores. Los desgarros del labrum posterior pueden producirse con ciertos deportes como el fútbol americano o con actividades de levantamiento de pesas.

Normalmente las personas se quejan de dolor o de una sensación de inestabilidad en el hombro. Esta sensación empeora cuando se coloca el brazo en posición de “amartillado”, listo para lanzar. Algunos pueden quejarse de dolor en el hombro al levantar objetos pesados. También puede oírse un chasquido al intentar lanzar. Los desgarros SLAP pueden afectar a la precisión y velocidad de lanzamiento de los lanzadores de béisbol u otros atletas que realizan actividades por encima de la cabeza.

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Técnica de reparación de bofetadas

Los desgarros SLAP (también denominados lesiones SLAP) varían en gravedad desde un leve deshilachamiento hasta el desprendimiento completo de la cavidad del hombro. Son lesiones frecuentes entre los deportistas que realizan movimientos enérgicos con el brazo, como los jugadores de béisbol o de tenis.

El hombro es una articulación esférica. La cabeza del húmero (hueso de la parte superior del brazo) funciona como la bola y la cavidad glenoidea de la escápula (omóplato) funciona como la cavidad. Pero esta cavidad del hombro es poco profunda, por lo que la articulación es relativamente inestable. El labrum del hombro es un borde en forma de copa de cartílago fibroso similar a la goma que recubre la cavidad para ayudar a asegurar el húmero y reforzar la articulación.

También conocido como labrum glenoideo, proporciona soporte y estabilidad a la articulación del hombro junto con los tendones y músculos del manguito de los rotadores. El labrum es también el lugar de unión del tendón que conecta con la cabeza larga del músculo bíceps y de varios ligamentos.

Los desgarros SLAP pueden producirse al caer sobre una mano extendida, al levantar rápidamente un objeto pesado o al realizar un movimiento enérgico del brazo por encima de la cabeza durante una actividad deportiva o laboral. Sin embargo, lo más frecuente es que se produzcan por un esfuerzo repetitivo sobre el hombro que, con el tiempo, desgasta el labrum del hombro.

Recuperación de la cirugía de labrum y bíceps

El objetivo del estudio es determinar cuál de las dos intervenciones quirúrgicas alternativas (tenodesis del bíceps o cirugía de reparación del labrum) es mejor en el tratamiento de las lesiones de tipo 2 del labrum superior anterior y posterior.

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El labrum es una estructura que proporciona estabilidad a la articulación del hombro. Un desgarro del labrum superior de lesión anterior a posterior es una lesión del labrum en la inserción del músculo bíceps. El sistema de graduación está relacionado con la gravedad del desgarro. Un desgarro de tipo 2 es un desgarro de grado intermedio. Suelen tratarse de dos maneras: reparando el labrum con anclajes óseos o cortando el tendón del bíceps y volviéndolo a fijar más distalmente. Ningún método ha demostrado ser superior al otro y los cirujanos suelen optar por proceder como les resulte más cómodo. El estudio tratará de determinar cuál es la mejor forma de tratar estas lesiones. Criterios de inclusión: pacientes con desgarro del labrum superior de tipo 2, de anterior a posterior, menores de 45 años. Se excluyen los atletas de lanzamiento debido a sus exigencias únicas.