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Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoPersson, C.U., Hansson, PO., Danielsson, A. et al. Un estudio de validación utilizando una versión modificada de la Escala de Evaluación Postural para Pacientes con Accidente Cerebrovascular: Estudio postural del ictus en Gotemburgo (POSTGOT).
J NeuroEngineering Rehabil 8, 57 (2011). https://doi.org/10.1186/1743-0003-8-57Download citationComparte este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard
¿Cómo se debe colocar en la cama a un paciente que ha sufrido un ictus?
Túmbese sobre el lado afectado y coloque el hombro afectado hacia delante, apoyando todo el brazo en la cama. La pierna afectada debe estar recta, con la rodilla ligeramente doblada. Coloque la pierna no afectada sobre una almohada para apoyarla.
¿Cuál es la mejor posición para transportar a un paciente con ictus?
Coloque al paciente de lado, dejando que el cuerpo descanse sobre las almohadas. Deslice el hombro débil hacia delante para evitar una presión excesiva sobre él. Coloque una almohada entre las piernas del paciente. Si el paciente está sentado en una silla Compruebe que el paciente no está encorvado, sino bien sentado hacia atrás en la silla.
¿Se eleva la cabecera de la cama en caso de ictus isquémico?
La práctica enfermera actual para el cuidado de pacientes con ictus isquémico aboga por la elevación rutinaria de la cabecera de la cama (HOB) a 30 grados.
Evaluación de la corriente de movimiento en la rehabilitación del ictus
ResumenSe necesita una predicción precoz y precisa de la recuperación para ayudar a planificar el tratamiento e informar sobre la selección de pacientes en los ensayos clínicos. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un algoritmo de predicción utilizando un conjunto de medidas clínicas tempranas sencillas a pie de cama para predecir la capacidad de las extremidades superiores a los 3 meses después del ictus. Un análisis secundario del Stroke Arm Longitudinal Study at Gothenburg University (SALGOT) incluyó a 94 adultos (edad media 68 años) con deterioro de las extremidades superiores ingresados en la unidad de ictus). Se utilizó el análisis de conglomerados para definir los estratos de resultados finales según las puntuaciones de la prueba de brazo de investigación de acción (ARAT) a los 3 meses. La modelización se llevó a cabo en un conjunto de entrenamiento (70%) y de prueba (30%) utilizando modelos tradicionales de regresión logística y de bosque aleatorio. El algoritmo final incluía 3 pruebas sencillas realizadas 3 días después del ictus: capacidad de agarre, fuerza de agarre medible y abducción/elevación del hombro. Se alcanzó un modelo de sensibilidad, especificidad y precisión del 86-94% para diferenciar entre resultados malos, limitados y buenos. La medición adicional de la fuerza de prensión a las 4 semanas tras el ictus y el ictus hemorrágico explicó las clasificaciones subestimadas. Se recomienda la validación externa del modelo. Las evaluaciones sencillas a pie de cama tienen ventajas sobre las evaluaciones más largas y complejas, por lo que podrían integrarse en la práctica clínica habitual para ayudar a tomar decisiones terapéuticas, guiar la selección de pacientes en ensayos clínicos y utilizarse en registros de datos.
La estimulación de la médula espinal (EME) se utiliza para el tratamiento del dolor crónico desde hace casi cinco décadas. Con un alto grado de eficacia y una baja incidencia de efectos adversos, actualmente se considera una alternativa terapéutica adecuada en la mayoría de las directrices. Estudios experimentales sugieren que la EME también puede utilizarse como terapia para la disfunción motora y de la marcha en estados parkinsonianos. La disfunción de la marcha más común e incapacitante en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) es el congelamiento de la marcha (FoG). Revisamos la evolución de la EME para los trastornos de la marcha desde el laboratorio hasta la cabecera del paciente y discutimos los mecanismos potenciales de acción, los sustratos neurales y los resultados clínicos.
La estimulación de la médula espinal (EME) se ha utilizado durante varias décadas como estrategia de neuromodulación mínimamente invasiva para el tratamiento de pacientes con dolor crónico (1). Con un buen perfil de eficacia y una incidencia relativamente baja de efectos secundarios, la EME es una de las modalidades terapéuticas propuestas en las directrices para el tratamiento del dolor neuropático refractario (2). En trabajos experimentales recientes, también se ha sugerido que la EME mejora la disfunción motora y de la marcha en estados parkinsonianos (3, 4). En la enfermedad de Parkinson (EP), un problema común e incapacitante es el congelamiento de la marcha (FoG, por sus siglas en inglés). Aunque en su infancia, los estudios recientes que utilizan SCS para el tratamiento de FoG han mostrado resultados prometedores (5-8).
Evaluación del ictus
ResumenAntecedentes y finalidadLa neumonía asociada al ictus (SAP) afecta a entre el 10 y el 38% de los pacientes en la fase aguda del ictus. Los pacientes con ictus diagnosticados de disfagia tienen un riesgo 11 veces mayor de desarrollar SAP. Por tanto, identificar a los pacientes disfágicos mediante una herramienta de cribado de alta precisión podría ser crucial para reducir la incidencia de SAP. Presentamos un estudio de casos y controles diseñado para evaluar la eficacia en la reducción del riesgo de SAP entre dos herramientas de cribado de la deglución, la clásica prueba de deglución en agua (WST) y una herramienta recientemente validada como el GLOBE-3S (the Sapienza GLObal Bedside Evaluation of Swallowing after Stroke), que es una herramienta de cribado de la deglución de alta sensibilidad particularmente precisa también en la detección de la aspiración silente. MétodosAnalizamos la aparición de disfagia en 100 pacientes con ictus agudo distribuidos en dos grupos: la mitad fueron cribados con WST y la otra mitad con GLOBE-3S.ResultadosSe diagnosticó disfagia en 28 pacientes. El principal resultado es que, entre los pacientes que superaron los cribados de disfagia, ninguno de los cribados con el método GLOBE-3S desarrolló neumonía, frente al 31,82% del grupo WST. El análisis de función discriminante (AFD) mostró que la puntuación de la escala de ictus del NIH (NIHSS) y el método de cribado de la disfagia (es decir, GLOBE-3S frente a WST) eran los dos factores principales en el modelo de predicción del SAP y los únicos significativos per se.ConclusionesLa nueva prueba de cribado GLOBE-3S puede reducir el riesgo de SAP en comparación con WST.
