A principios de los años 80, el Dr. Caufriez desarrolló el método hipopresivo, que en su aplicación terapéutica incluye el TAH, la terapia manual e instrumental y las técnicas ecofisiológicas (el TAH no se aplica de forma aislada). (2) El TAH incluye 3 grupos de ejercicios:
Los ejercicios del TAH se agrupan en varios programas y se clasifican en función de la intensidad del ejercicio y de las respuestas terapéuticas deseadas. Un ejercicio gimnástico hipopresivo es una sucesión de posturas que forman un movimiento completo. Estas posturas se denominan “pasos posturales” y actualmente existen más de 800 pasos posturales hipopresivos. (2)
Los HAT actúan sobre la presión abdominal relajando la actividad postural del diafragma torácico y normalizando la actividad de los músculos respiratorios. También aumentan la actividad postural de la faja abdominal. La resistencia de la faja abdominal interviene en el movimiento de las vísceras digestivas y pélvicas ante el esfuerzo que suele seguir un eje ombligo-cóccix hacia abajo y hacia atrás sobre las dos cúpulas del suelo pélvico. (3,4) Los ejercicios de GAH se utilizan para garantizar una mayor gestión de la presión abdominal y restablecer la sinergia entre la faja abdominal y el suelo pélvico. El TAH está dirigido al tratamiento de los síntomas del síndrome de deficiencia postural, (5) como el restablecimiento del esquema corporal de la mujer postparto, como complemento a las técnicas terapéuticas de disfunción de la columna vertebral y del suelo pélvico, entre otras. Además, se ha estudiado la eficacia potencial de la GAH en un entorno acuático. (6)
Antes de hablar de fisioterapia en el suelo pélvico debemos saber qué es y dónde se encuentra. Muchas personas desconocen esta parte del cuerpo y no se le da la importancia que realmente tiene.
Se define como un conjunto de músculos, ligamentos y tejido conectivo que cierran la cavidad abdominal y su función principal es sostener y mantener en buena posición los órganos pélvicos, como la vejiga, el útero, la vagina y el recto. Cuando estas estructuras se debilitan o no funcionan correctamente, alteran nuestro sistema físico y mental.
Cuando existe alguna alteración en nuestro suelo pélvico, es posible que presentemos algunos síntomas como incontinencia urinaria, prolapsos, incontinencia fecal o de gases, estreñimiento o disfunciones sexuales. La fisioterapia en este campo evalúa el estado y trata las disfunciones de la zona pelviperineal en la mujer, especialmente en la etapa postparto y menopausia, y en el hombre con disfunciones urológicas.
Además, como medida preventiva durante el embarazo, se puede realizar la preparación al parto para evitar un suelo pélvico debilitado o lesiones obstétricas, ya que los músculos deben soportar todo el peso del bebé y durante el parto deben estar relajados para permitir el paso de la cabeza por la vagina.
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1. Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, 2. Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, Instituto de Salud, Campo Grande, MS,, 3. Hospital Universitario Maria Aparecida Pedrossian, Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios (HUMAP/EBSERH), 4. Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, Programa de Posgrado en Ciencias del Movimiento.
: Se realizó un ensayo clínico de no inferioridad con 31 mujeres climatéricas, con incontinencia urinaria de esfuerzo y sexualmente activas. Fueron distribuidas en dos grupos: 16 en el grupo sometido a PFMT y 15 en el grupo HAG. Ambos grupos recibieron 26 sesiones dos veces por semana y atención individual. Todos los voluntarios fueron evaluados en dos ocasiones, al principio y al final de las intervenciones. El resultado primario se evaluó mediante el Cuestionario de Consulta sobre Incontinencia – Formulario Corto (ICIQ-SF) y los secundarios vinieron dados por el funcionamiento sexual evaluado mediante el cuestionario FSFI. Para determinar el tamaño de la muestra de los grupos en relación con la incontinencia urinaria tras el entrenamiento, se utilizó una prueba para comparar 2 proporciones3. Se obtuvo un número de 14 participantes por grupo, con una potencia del 80% y un nivel de significación del 5%. Los métodos utilizados para analizar los resultados fueron la prueba ANOVA de medidas repetidas de dos vías, seguida de la prueba posterior de Tukey, cuando fue necesario.
12 minutos de relajación del suelo pélvico con apoyo en la pared
Su trabajo está dirigido principalmente a la mujer. Utiliza un análisis algorítmico a través de diferentes pruebas, para aplicar varios métodos de tratamiento como el Método Hipopresivo, Periparto, Neuromiostática Visceral y Fisiosexología.
Método HipopresivoTécnica aplicada que no aumenta la presión torácica y abdominal, siendo este efecto debido a una relajación tónica del diafragma torácico. Es decir, una disminución de la actividad de las pequeñas fibras musculares posturales del diafragma (fibras I) y una normalización del tono de los músculos de las vías respiratorias y de la Faja Abdominal.
El Método Hipopresivo® de? Dr. Marcel Caufriez, incluye ejercicios posturales rítmicos y secuenciales (agrupados en varios programas de técnicas hipopresivas) siempre asociados a la Terapia, diferentes técnicas de Terapia Manual e Instrumental, técnicas ecofisiológicas y técnicas de gestión emocional, que permiten la integración, memorización y automatización de los “mensajes” sensitivos o sensoriales propioceptivos asociados a una determinada posición postural.
