El Concepto Mulligan es una técnica de fisioterapia que fue desarrollada por Brian Mulligan, un fisioterapeuta de Nueva Zelanda, y utiliza el concepto de movilizaciones con movimiento (MWM) como una intervención terapéutica específica, diseñada para acoplar la movilización accesoria con el movimiento fisiológico. Mulligan teorizó que las lesiones y los esguinces estaban causados por pequeños fallos posicionales en las articulaciones, que pueden limitar el movimiento de una persona (Woodman, 2013). Los fallos posicionales pueden ser una desalineación de la articulación o una luxación imperceptible y demasiado sutil para sentirla o verla en una radiografía. Las técnicas desarrolladas en el Concepto Mulligan han sido diseñadas para corregir estos fallos posicionales y ayudar a una persona a liberarse del dolor y recuperar el movimiento (Mau, 2014).
El Concepto Mulligan es especialmente útil para tratar esguinces de tobillo por inversión sin dolor. Para tratar el esguince de tobillo por inversión con la técnica MWM, el paciente se coloca en decúbito supino con el talón en el extremo de la camilla de tratamiento. A continuación, el terapeuta colocará su mano en la porción anterior y distal del maléolo lateral y la otra mano para apoyar la pierna. A continuación, se realiza la MWM deslizando el peroné posteriormente y la tibia oblicuamente (Woodman, 2013). Mientras se realiza el deslizamiento, se pide al paciente que realice un movimiento de flexión plantar e inversión. Después, el terapeuta ejerce fuerza sobre el pie utilizando su abdomen con el fin de desplazarlo aún más más allá del límite del movimiento activo. Una vez aplicada la técnica MWM, se puede utilizar esparadrapo para ayudar a mantener la reposición del peroné en su sitio.
¿Cuál es el concepto de Mulligan sobre la movilización?
El concepto Mulligan utiliza movilizaciones específicamente dirigidas de la columna vertebral mientras ésta se encuentra en posición de carga. El objetivo de estas movilizaciones es aumentar la amplitud de movimiento sin dolor de la columna vertebral y las extremidades afectadas. Las movilizaciones se repiten hasta que se consigue este resultado.
¿Cuáles son los principios básicos del concepto Mulligan?
El principio fundamental del Concepto Mulligan es que una vez que el deslizamiento pasivo o la movilización de la articulación no produce dolor, el fisioterapeuta puede progresar en el tratamiento.
¿Cuál es la diferencia entre el concepto Mulligan y Maitland?
La movilización Mulligan permite a los pacientes realizar los movimientos ofensivos en una posición funcional, lo que conduce a un resultado gratificante[15]. La movilización de Maitland pretende restablecer los movimientos de giro, deslizamiento y balanceo de las dos articulaciones[14].
Bmulligan
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En general, un curso Mulligan tiene de 20 a 30 participantes, pero puede tener tan solo 12 y hasta 400, dependiendo de la situación. Si hay más de 30 participantes, llevaríamos varios instructores. Necesitamos un mínimo de 1 mesa por cada 3 participantes, con espacio para moverse y practicar. Las mesas pueden ser zócalos, mesas de masaje, mesas altas y bajas, o incluso mesas robustas normales, si es necesario.
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Concepto Mulligan
Aunque la incidencia y las tasas de reincidencia del esguince lateral de tobillo (LAS) siguen siendo elevadas en muchas actividades deportivas, está justificada una mayor exploración de la evaluación y el tratamiento más allá del modelo tradicional ligamentoso y de fuerza/propioceptivo. Además, la evaluación y el tratamiento de los cambios artrocinemáticos y osteocinemáticos asociados al LAS pueden aportar información sobre un enfoque más diverso del tratamiento de la patología del tobillo.
Escala de valoración numérica de la intensidad del dolor (NRS) sin carga (NRS-NWB) y con carga (NRS-WB), Escala de incapacidad para la actividad física (DPAscale), Medición de la capacidad del pie y el tobillo (FAAM) para la actividad diaria (FAMM-ADL) y el deporte (FAAM-Sport), Medición del deterioro específico del cliente (CSIM), Y-Balance Composite (YBC) y Medición de la carga para la dorsiflexión (WBDF).
Los pacientes diagnosticados con un LAS agudo de grado I o II y tratados con el Concepto Mulligan presentan diferencias clínicas mínimas inmediatas y duraderas en las medidas de resultados de los pacientes.
Movilización cervical
Brian R. Mulligan se tituló como fisioterapeuta en 1954 y obtuvo su diploma en Terapia Manipulativa en 1974. Ha sido autor de numerosos artículos publicados en el New Zealand Journal of Physiotherapy. También es autor de dos libros:
En la aplicación de las técnicas de terapia manual, los fisioterapeutas reconocen que existen contraindicaciones para el tratamiento y que deben respetarse en todo momento. Aunque siempre guiados por la regla básica de no causar nunca dolor, los terapeutas que opten por hacer uso de los SNAGS en la columna vertebral y de los MWM en las extremidades deben seguir conociendo y respetando las reglas básicas de aplicación de las técnicas de terapia manual.
