El escafoides es un hueso pequeño de la muñeca que conecta el radio con la mano y está situado cerca del pulgar. Las fracturas de escafoides son una lesión relativamente frecuente de la muñeca y suelen diagnosticarse erróneamente, ya que el dolor puede ser bastante leve incluso cuando el hueso se ha roto.
Los síntomas de una fractura de escafoides incluyen dolor de muñeca, hinchazón, hematomas o decoloración de la piel sobre la zona lesionada y dificultad para mover la muñeca o la mano. A medida que disminuye la hinchazón, puede notar dolor en la base del pulgar al abrir frascos o agarrar objetos. También puede haber un dolor sordo y profundo en la muñeca que no se calma fácilmente.
Si sospecha que tiene una fractura de escafoides, consulte a su fisioterapeuta o médico de cabecera, que le remitirá a una radiografía para confirmar si el hueso está roto. En ocasiones, las fracturas de escafoides no aparecen en una radiografía, por lo que si los resultados son negativos pero el equipo médico sigue sospechando que hay una fractura, puede que esperen una semana y vuelvan a hacerle una radiografía o le envíen a hacerse una resonancia magnética o un TAC para volver a comprobarlo. Aunque a menudo estas fracturas pueden tratarse sin cirugía, los médicos pueden recomendar una intervención quirúrgica para los casos más graves.
¿Necesita fisioterapia tras una fractura de escafoides?
Las personas con fractura de escafoides suelen necesitar la ayuda de un fisioterapeuta para superar la rigidez que se desarrolla en las articulaciones del pulgar y la muñeca, y la debilidad de la mano que se produce tras un periodo de inmovilización con la escayola o la férula.
¿Cómo hacer ejercicio cuando se tiene dolor de escafoides?
Apoye el brazo en el borde del brazo de una mesa o silla y relájese con la muñeca y la mano sobre el borde. Mueve suavemente la muñeca hacia arriba y hacia abajo tres veces y repite estos movimientos tres veces. 3. 3. Con el brazo sobre una superficie plana, mueva la mano hacia un lado y luego hacia el otro tres veces y repita estos movimientos tres veces.
¿Cuál es el tratamiento no quirúrgico de la fractura de escafoides?
El tratamiento no quirúrgico consiste en la inmovilización del antebrazo, la mano y/o el pulgar con una escayola. También puede incluir el codo en caso de fracturas cerca del antebrazo. El tiempo de curación de la fractura oscila entre 6 y 10 semanas.
Fractura metacarpiana
La mano y el antebrazo están unidos por una serie de huesos carpianos situados en la muñeca. Se trata de pequeños huesos que permiten el movimiento flexible de la muñeca. Un hueso carpiano importante que se encuentra en el lado del pulgar se llama “hueso escafoides” (también “os scaphoideum” o “hueso navicular”).
El hueso escafoides es bastante fácil de localizar en la propia mano. Al mover el pulgar hacia fuera, se crea un hueco triangular entre los dos tendones del lado del pulgar de la mano. Es lo que se conoce como “caja anatómica del tabaco”. El escafoides se encuentra justo debajo de este hueco. La inflamación de la muñeca o de la mano puede hacer que la tabaquera anatómica sea menos visible.
Este hueso se rompe en caso de fractura del escafoides. Esta fractura suele curarse lentamente y puede dar lugar a diversas lesiones adicionales. Por ejemplo, existe un mayor riesgo de necrosis ósea avascular. Esto es cuando el tejido óseo muere como resultado de la disminución del flujo sanguíneo.
La fractura no siempre es claramente visible en las radiografías. Por ello, esta fractura suele pasar desapercibida. Sin embargo, es importante reconocerla rápidamente para evitar lesiones adicionales a largo plazo.
Ejercicios de fisioterapia para fracturas de escafoides
Los médicos suelen diagnosticar un esguince de muñeca cuando un paciente se cae sobre una mano extendida. Sin embargo, si el dolor y la hinchazón no desaparecen, los médicos sospechan que la lesión es en realidad más grave. Una caída sobre una mano extendida suele romper el hueso escafoides de la muñeca. Las radiografías realizadas en el momento de la lesión pueden no mostrar claramente la fractura. Si la fractura no se reconoce a tiempo, es posible que no se cure correctamente. Esto puede acarrear problemas más adelante.
La anatomía de la articulación de la muñeca es extremadamente compleja, probablemente la más compleja de todas las articulaciones del cuerpo. La articulación es en realidad un conjunto de muchas articulaciones y muchos huesos. Estas articulaciones y huesos nos permiten utilizar las manos de muchas maneras. La muñeca debe ser extremadamente móvil para que nuestras manos tengan una amplitud de movimiento completa. Al mismo tiempo, la muñeca debe proporcionar la fuerza necesaria para agarrar con fuerza.
El escafoides es un hueso del carpo situado cerca de la base del pulgar. Los huesos carpianos conectan los dos huesos del antebrazo, el radio y el cúbito, con los huesos de la mano. Los huesos metacarpianos son los huesos largos que se encuentran debajo de la palma de la mano.
Prueba de desplazamiento del escafoides
Sin embargo, con frecuencia se retrasa el diagnóstico de esta lesión del escafoides; un retraso en el diagnóstico y el tratamiento de una fractura del escafoides puede alterar el pronóstico de unión, aumentar el riesgo de necrosis avascular y aumentar drásticamente la probabilidad de artritis a largo plazo.
Sólo el escafoides y el semilunar se articulan con el radio; por lo tanto, estos 2 huesos transmiten toda la fuerza de una caída sobre la mano al antebrazo. Los huesos distales son, empezando por el lado radial, el trapecio, el trapezoide, el capitado y el hamate.
La parte proximal del escafoides no tiene vasos sanguíneos que penetren en ella, sino que depende de vasos que perforan la porción media. Las fracturas del tercio proximal del escafoides representan el 20% de las fracturas de escafoides, las de la porción media el 60% y las de la parte distal el 20% restante.
Se observa una disminución del flujo sanguíneo al polo proximal en aproximadamente un tercio de las fracturas a nivel de la cintura. Esta disminución del riego sanguíneo puede provocar una necrosis avascular del polo proximal del escafoides.
