La tetraplejia es una forma de parálisis que afecta a las cuatro extremidades más el torso (“quad” proviene de la palabra latina que significa cuatro). La mayoría de las personas con tetraplejia tienen una parálisis importante por debajo del cuello, y muchas son completamente incapaces de moverse.
Esta forma de parálisis suele deberse a lesiones en la parte alta de la médula espinal, normalmente en la columna cervical entre C1 y C7. Cuanto más alta sea la lesión, más extenso será el daño. De hecho, las lesiones de la médula espinal en las vértebras C1 y C2 suelen ser mortales de inmediato debido a que alteran el control de la respiración y otras funciones críticas.
Podría pensarse que la parálisis total de brazos y piernas requiere daños en esas extremidades, pero la mayoría de los tetrapléjicos tienen piernas y brazos perfectamente sanos (aunque algo atrofiados). El problema suele empezar en el cerebro o en la médula espinal (o en ambos). La médula espinal es la que transmite las señales hacia y desde el cerebro, mientras que el cerebro las procesa y envía nuevas señales a través de la médula espinal. Así, una lesión medular impide al cerebro enviar y recibir estas señales, mientras que una lesión cerebral merma la capacidad del cerebro para procesarlas.
¿Cómo ayuda un fisioterapeuta a una persona con tetraplejia?
La fisioterapia para personas con una lesión medular completa se centrará en mantener la capacidad de los tejidos, aumentar la fuerza muscular, maximizar el potencial y fomentar la independencia. El tratamiento se centrará en Aumentar la fuerza muscular por encima del nivel de la lesión para reducir la debilidad muscular.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico de la tetraplejia incluyen fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, medicación para relajar los espasmos musculares y el uso de dispositivos médicos (por ejemplo, silla de ruedas, andador, dispositivos de posicionamiento, aparatos ortopédicos, etc.).
¿Necesitan fisioterapia los tetrapléjicos?
El ejercicio después de una lesión medular es esencial porque ayuda a promover la circulación y a mantener la amplitud de movimiento, la densidad ósea y la masa muscular. El movimiento también es necesario para evitar complicaciones adicionales tras una lesión medular y para maximizar su capacidad de participar en las actividades cotidianas.
Rehabilitación de lesiones medulares
Los niños afectados por tetraplejia tienen dificultades para andar, tragar y hablar. Los músculos pueden volverse muy rígidos o inusualmente relajados, lo que da lugar a movimientos corporales espasmódicos y bruscos o lentos e incontrolados. El niño puede no reaccionar a los sonidos y presentar retraso en el habla y retraso mental de moderado a grave.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico de la tetraplejia incluyen fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, medicación para relajar los espasmos musculares y el uso de dispositivos médicos (por ejemplo, silla de ruedas, andador, dispositivos de posicionamiento, aparatos ortopédicos, etc.).
Tratamiento de lesiones medulares
Los daños en la médula espinal pueden deberse a seccionamiento (total o parcial), aplastamiento/compresión o estiramiento/desgarro excesivos. No es lo mismo que tener una “espalda/cuello roto”, ya que esto se refiere a una fractura de una o más de las vértebras (huesos que componen la columna vertebral), que no conduce necesariamente a una lesión de la médula espinal.
Tanto si la lesión personal de esa persona ha provocado una tetraplejia/tetraplejia como una paraplejia, el tratamiento debe centrarse en cuáles son sus necesidades. Una vez que el fisioterapeuta ha realizado su evaluación y la persona ha expresado lo que le gustaría conseguir, se puede acordar un tratamiento de fisioterapia adecuado que ayude a la rehabilitación general y maximice la recuperación.
El fisioterapeuta también puede asesorar a la persona sobre el uso de equipos adecuados, como sillas de ruedas y cojines de liberación de presión, equipos de ejercicio y estimuladores musculares eléctricos (EMS)/estimulación eléctrica funcional (FES), por ejemplo, Odstock PACE, Bioness y exoesqueletos, incluido REX.
Síntomas del shock medular
¿Qué es la tetraplejia? La tetraplejia (también llamada lesión medular) significa lesión de la médula espinal (CÓDIGO CIE-10: G82, S14, S24, S34). La médula espinal se encuentra en el canal medular y está protegida por las meninges espinales y el líquido (líquido cefalorraquídeo). La médula espinal es una
acumulación de fibras nerviosas. Se encargan de transportar información de un lado a otro entre el cerebro (central) y la periferia (por ejemplo, los músculos, la piel, etc.). La médula espinal conduce la siguiente información del cerebro al cuerpo (eferentes):La médula espinal conduce la siguiente información del cuerpo al cerebro (aferentes):
Por regla general, aferentes y eferentes forman un circuito hacia y desde el cerebro, y existe un equilibrio constante entre la situación esperada y la real. Sin embargo, no toda la información tiene que viajar a través del cerebro. A veces, las aferentes y las eferentes están directamente conectadas entre sí.
directamente entre sí. Esta conexión directa se conoce como reflejo (por ejemplo, el reflejo rotuliano). Además del movimiento y la sensibilidad, la médula espinal también es responsable de la información sobre el sistema cardiovascular y los órganos internos (nervios autónomos). Los nervios autónomos regulan los latidos del corazón, la respiración, la digestión y mucho más. Los daños en la médula espinal pueden provocar alteraciones de la sensibilidad y el movimiento, así como disfunciones de los órganos internos. Los síntomas dependen de la extensión (incompleta/completa) y el nivel del daño medular. En cuanto a las funciones motoras, la parálisis a un nivel superior (por ejemplo, en la columna cervical) suele causar parálisis (plegia) de todas las extremidades. Esta parálisis de brazos y piernas se denomina tetraplejia. La parálisis a un nivel inferior (por ejemplo, en la columna lumbar) suele causar parálisis de todas las extremidades.
