Esta cirugía se realiza tras fracturas graves de tobillo que han provocado el desplazamiento de los huesos del tobillo de su posición ideal. Puede tratarse de una o varias fracturas de los huesos que rodean el tobillo. Su especialista le informará del alcance de su lesión. Durante la intervención quirúrgica, los huesos se recolocan lo más cerca posible de su posición original. Se espera que esto permita el funcionamiento normal de la articulación del tobillo. A continuación, los huesos se mantienen en su sitio mediante una estructura metálica. Esto es necesario para mantener la posición de los huesos mientras se produce la curación. El grado de metalización dependerá de la gravedad de la lesión y de la forma en que se haya roto el hueso.
El objetivo principal de la cirugía es restaurar la posición ideal de la articulación del tobillo y establecer el mejor entorno para la curación de los huesos y tejidos. Es importante tener en cuenta que las fracturas de tobillo pueden ser lesiones graves y que la mejoría del dolor, la hinchazón y la función puede prolongarse durante más de 12 meses después de la intervención quirúrgica. Para lograr el mejor resultado posible después de una lesión de este tipo, se le derivará a un fisioterapeuta que le guiará en su rehabilitación. Debe dedicar un tiempo regular a sus ejercicios de fisioterapia en casa.
¿Cuánto tiempo se tarda en caminar con normalidad tras una operación de tobillo?
No se permite caminar con el pie hasta que se revise la herida dos semanas después de la intervención. En ese momento se le permitirá caminar con una bota. El tobillo tardará unos 3 meses en sentirse cómodo. La inflamación del tobillo suele persistir entre 9 y 12 meses.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de fractura de tobillo?
Los huesos del tobillo pueden tardar hasta seis semanas en curarse después de la operación, pero pueden tardar entre varios meses y un año en recuperar la movilidad completa del tobillo. Antes de la operación, el médico y el cirujano te ayudarán a elaborar un plan de recuperación.
¿Qué tipo de fractura de tobillo requiere cirugía?
Fracturas del maléolo medial
Es mucho más frecuente que se produzcan con una fractura del maléolo lateral y se conocen como fracturas bimaleolares. Estas lesiones son intrínsecamente inestables y requieren fijación quirúrgica.
Fractura bimaleolar
Diferentes tipos de lesiones pueden dañar la parte inferior de la tibia, el peroné o el astrágalo. Es posible que sólo se rompa uno de estos huesos o que tengas una fractura en 2 o más de ellos. En algunos tipos de fracturas, el hueso se rompe pero las piezas siguen alineadas correctamente. En otros tipos de fracturas, la lesión puede desalinear los fragmentos óseos.
Si se fractura el tobillo, es posible que necesite una ORIF para volver a colocar los huesos en su sitio y ayudarlos a sanar. Durante una reducción abierta, los cirujanos ortopédicos recolocan las piezas óseas durante la operación, de modo que vuelvan a su alineación correcta. En una reducción cerrada, un profesional sanitario vuelve a colocar físicamente los huesos en su sitio sin exponerlos quirúrgicamente.
La fijación interna se refiere al método de volver a conectar físicamente los huesos. Puede tratarse de tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que el cirujano coloca dentro de los huesos para fijarlos en el lugar correcto. Así se evita que los huesos cicatricen de forma anormal. Toda la operación suele realizarse bajo anestesia general.
Algunas fracturas de tobillo pueden requerir cirugía cuando:Cuando se necesita cirugía, puede requerir clavos metálicos, tornillos o placas para mantener los huesos en su lugar mientras la fractura se cura. La fijación puede ser temporal o permanente.
Es posible que le remitan a un traumatólogo (especialista en huesos). Hasta esa visita:Sin cirugía, su tobillo estará enyesado o entablillado de 4 a 8 semanas. El tiempo que deba llevar la escayola o la férula dependerá del tipo de fractura que tenga.Es posible que le cambien la escayola o la férula más de una vez, a medida que vaya bajando la hinchazón. En la mayoría de los casos, al principio no podrá cargar peso sobre el tobillo lesionado. También puede llevar una bota, que le permitirá apoyar algo de peso en el tobillo para caminar.En algún momento, utilizará una bota especial para caminar a medida que progrese la curación. Deberá aprender:Alivio de los síntomas
Para reducir el dolor y la hinchazón:Para el dolor, puede utilizar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.Recuerde que:El paracetamol (Tylenol y otros) es un analgésico seguro para la mayoría de las personas. Si tiene una enfermedad hepática, pregúntele a su médico si este medicamento es seguro para usted.Es posible que al principio necesite analgésicos recetados (opioides o narcóticos) para mantener el dolor bajo control.Actividad
Tiempo de recuperación de una fractura de tobillo
Los ligamentos conectan hueso con hueso para proporcionar estabilidad a las articulaciones. Suelen lesionarse en los esguinces de tobillo. También pueden lesionarse en relación con fracturas de tobillo. Cuando los ligamentos se rompen y se asocian a una fractura de tobillo, este daño puede hacer que el tobillo se vuelva inestable. El ligamento deltoideo se encuentra en la parte interna del tobillo y proporciona la mayor parte de la estabilidad del tobillo. Si el ligamento deltoideo se desgarra junto con una fractura, el tobillo suele ser inestable.
En la articulación del tobillo o en cualquier articulación del cuerpo, dos o más huesos se mueven uno respecto al otro. Entre los huesos hay un cojín o revestimiento denominado cartílago. El adelgazamiento o daño de esta almohadilla puede provocar artritis o inflamación en la articulación.
Las roturas de tobillo suelen estar causadas por una lesión rotacional, en la que el tobillo se tuerce, gira o rueda al caminar o correr, como ocurre durante la práctica deportiva. Pero también pueden deberse a un impacto de gran fuerza, como una caída o una colisión automovilística.
