Síndrome de captura precordial

El síndrome de Tietze es una inflamación benigna de uno o varios cartílagos costales. Fue descrito por primera vez en 1921 por el cirujano alemán Alexander Tietze y posteriormente recibió su nombre. Se caracteriza por sensibilidad e inflamación dolorosa de la pared torácica anterior (frontal) en las uniones costocondral (costilla a cartílago), esternocostal (cartílago a esternón) o esternoclavicular (clavícula a esternón). El síndrome de Tietze afecta a las costillas verdaderas y tiene predilección por la 2ª y 3ª costillas, afectando comúnmente a una sola articulación.

En entornos como los servicios de urgencias, se calcula que entre el 20 y el 50% de los dolores torácicos no cardiacos se deben a una causa musculoesquelética[1]. A pesar de que las afecciones musculoesqueléticas como el síndrome de Tietze son un motivo frecuente de visita a urgencias, con frecuencia se diagnostican erróneamente como angina de pecho, pleuresía y otras afecciones cardiopulmonares graves debido a su presentación similar. Aunque el síndrome de Tietze puede diagnosticarse erróneamente, las afecciones potencialmente mortales con síntomas similares, como el infarto de miocardio (ataque al corazón), deben descartarse antes de diagnosticar otras afecciones.

Fisioterapia del síndrome de Tietze

Las articulaciones afectadas con mayor frecuencia son las uniones costocondrales 2ª y 3ª y el dolor varía de leve a intenso. Más del 70% de las lesiones son unilaterales y afectan a una sola articulación. Las lesiones múltiples afectan a las articulaciones vecinas del mismo lado. La principal molestia es el dolor torácico, que puede aumentar al toser, respirar profundamente y tumbarse en decúbito prono. Si no se trata, el síndrome de Tietze puede hacerse crónico, afectando profundamente a la calidad de vida de los pacientes. Todavía se desconoce la causa exacta del síndrome de Tietze; sin embargo, algunos investigadores han especulado con la posibilidad de que múltiples microtraumatismos en la pared torácica anterior puedan conducir al desarrollo del síndrome de Tietze [5,6].

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Las estrategias de tratamiento suelen ser conservadoras y comprenden la terapia manual y la administración de agentes antiinflamatorios y analgésicos por vía oral, tópica o inyectable. La inyección focal de anestésicos locales por sí sola también puede ser una herramienta terapéutica y diagnóstica útil [7].

También se han utilizado terapias físicas para tratar la inflamación y el dolor del síndrome de Tietze. Desde este punto de vista, la Hilterapia® se consideró un nuevo enfoque terapéutico que puede ser beneficioso para el tratamiento de los pacientes afectados por esta patología.

Costocondritis

El síndrome de Tietze, también conocido como costocondritis, es una inflamación benigna de uno o varios cartílagos costales. Fue descrito por primera vez en 1921 por el cirujano alemán Alexander Tietze (1864-1927)[1][2].

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Fractura de calcaneo

El síndrome de Tietze y la costocondritis se describieron inicialmente como enfermedades distintas, con la única diferencia de que en el síndrome de Tietze hay inflamación de los cartílagos costales. Ahora se reconoce que la presencia o ausencia de inflamación es sólo un indicador de la gravedad de la afección. En un tiempo se pensó que estaba asociado o causado por una infección vírica adquirida durante una intervención quirúrgica, pero ahora se sabe que no es así. La mayoría de los afectados no han sido operados recientemente.

La presentación primaria del síndrome es un dolor agudo e importante en el tórax, junto con sensibilidad y cierta inflamación de los cartílagos afectados, que suele ser palpable a la exploración. Aunque muchas veces puede ser extremadamente doloroso, hasta el punto de ser debilitante, el síndrome de Tietze se considera una afección benigna que generalmente se resuelve en 6-8 semanas.

Tietze-syndrom bilder

ResumenEl síndrome de Tietze se caracteriza por dolor debido a una inflamación autolimitada, localizada y no supurativa de la unión costocondral o esternoclavicular de etiología desconocida. Aquí se presenta el caso de una mujer que acudió al hospital bajo la sospecha de una fractura patológica. Tras exhaustivas investigaciones se llegó al diagnóstico de síndrome de Tietze por exclusión, y la paciente fue tratada con éxito mediante la inyección local de un anestésico. Los posibles diagnósticos diferenciales del síndrome de Tietze incluyen infarto de miocardio, neumonía y otros. Este informe subraya la importancia de una investigación clínica exhaustiva y la necesidad de excluir enfermedades graves y potencialmente mortales.

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Klin Wochenschr 66, 1142-1145 (1988). https://doi.org/10.1007/BF01727851Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard