Tabla de puntos gatillo del hombro
El objetivo de este estudio es examinar el efecto a corto y largo plazo de las inyecciones de puntos gatillo miofasciales con anestésico local o solución salina en pacientes con lumbalgia crónica que presentan síndrome de dolor miofascial.
La elección de participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y sus familiares o amigos sobre la decisión de participar en un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su médico pueden ponerse en contacto con el personal de investigación del estudio a través de los contactos que se indican a continuación. Para obtener información general, consulte Estudios clínicos.
¿Qué son los puntos gatillo miofasciales?
En los músculos pueden formarse zonas sensibles de fibras musculares tensas tras lesiones o un uso excesivo. Estas zonas sensibles se denominan puntos gatillo. Un punto gatillo en un músculo puede causar tensión y dolor en todo el músculo. Cuando este dolor persiste y empeora, los médicos lo denominan síndrome de dolor miofascial.
¿Cuáles son las causas de los puntos gatillo en las piernas?
La mayoría de los puntos se producen por sobrecarga muscular, traumatismo muscular (lesión) o estrés psicológico. Los puntos gatillo suelen aparecer por actividades repetitivas y continuadas, como levantar objetos pesados en el trabajo o trabajar todo el día con el ordenador. No existe un único factor responsable de la aparición de puntos gatillo miofasciales.
¿Qué ciencia hay detrás de los puntos gatillo?
¿Qué es lo que pasa? La teoría dominante es que un punto gatillo es una zona de músculo fuertemente contraída, un espasmo aislado que afecta sólo a una pequeña porción de tejido muscular. Desgraciadamente, después de varias décadas sigue siendo sólo una teoría, y la ciencia de los puntos gatillo está un poco a medio hacer y es algo controvertida.
Síntomas del punto gatillo en el hombro
El síndrome de dolor miofascial es una afección crónica que causa dolor en el sistema musculoesquelético. Este dolor se limita a una zona concreta. Por ejemplo, es posible que sólo sienta dolor y sensibilidad en el hombro derecho y el cuello. El dolor suele estar asociado a puntos gatillo en los músculos. Estos puntos gatillo irradian dolor a la zona afectada cuando se aplica presión sobre ellos, y a veces espontáneamente sin presión. A veces este dolor puede estar en lo que parece ser una parte no relacionada del cuerpo.
El síndrome de dolor miofascial no debe confundirse con la fibromialgia, que presenta síntomas similares. La fibromialgia es una enfermedad crónica que causa dolor y sensibilidad en todo el cuerpo -no sólo en zonas concretas- y no incluye puntos gatillo. Para más información, consulta la página sobre fibromialgia de Made for This Moment.
Una persona puede tener tanto fibromialgia como síndrome de dolor miofascial. Por eso es especialmente importante consultar a un especialista médico que pueda diagnosticar la diferencia y aplicar los tratamientos adecuados para cada afección.
Puntos gatillo miofasciales
El punto gatillo miofascial es un punto sensible en una banda tensa palpable de fibras musculares esqueléticas. La estimulación mecánica (palpación o punción) puede provocar dos características clínicas importantes de los puntos gatillo: el dolor referido y la respuesta de contracción local. El punto gatillo suele activarse por una lesión aguda o crónica de un músculo, tendón, ligamento, articulación, disco o nervio. Estudios recientes en humanos y animales han sugerido que la patogénesis del dolor referido o de la respuesta de contracción local está relacionada con la integración en la médula espinal. Se ha propuesto que existen múltiples locus sensitivos en una región de punto gatillo. Un locus sensible puede contener una o más terminaciones nerviosas nociceptivas sensibilizadas. La estimulación mecánica de un locus sensible puede provocar una respuesta de contracción local que se asocia con frecuencia a un dolor referido característico. Teóricamente, los locus sensitivos pueden encontrarse en cualquier lugar de un músculo esquelético, pero suelen distribuirse con mayor concentración cerca de la región de la placa terminal, donde con frecuencia se encuentra un punto gatillo. El punto gatillo es una vía patogénica común del dolor muscular de diferentes causas.
Dolor referido en los puntos gatillo del hombro
Los puntos gatillo miofasciales (PGM) en los músculos tríceps surae son muy frecuentes y su presencia puede estar implicada en dolores como los calambres nocturnos. Estos puntos provocan importantes limitaciones en el rendimiento deportivo y en las actividades cotidianas. Por este motivo, el tratamiento de estos PGM es esencial en el ámbito clínico y se ha abordado mediante un gran número de estrategias terapéuticas. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es analizar los tratamientos disponibles para los PGM del tríceps sural y su eficacia.
Para el proceso de selección de estudios se utilizaron las bases de datos PubMed y PEDro. Se utilizaron los términos “Trigger Points AND Gastrocnemius AND Soleus NOT Trapezius” y sin restricción temporal. De los 277 artículos examinados inicialmente, se seleccionaron 12 estudios para su inclusión en esta revisión. Para evaluar la calidad de los artículos, se utilizó la Escala de Jadad y la Escala de la U.S. Preventive Task Force.
Los estudios revisados incluyeron sujetos sanos, así como pacientes con trastornos o dolores que afectaban específicamente al pie y al tobillo. En estos estudios se encontraron puntos desencadenantes tanto activos como latentes. De todas las variables utilizadas, el tratamiento de los PGM permite mejorar el rendimiento en salto, la calidad de vida, el insomnio, el rango de movimiento (ROM) de la dorsiflexión del tobillo, la movilidad y reducir el dolor. Sin embargo, la terapia de los MTrP no tiene efectos sobre la depresión ni la ansiedad. Los principales tratamientos utilizados fueron inyecciones, electroestimulación, punción seca, compresión isquémica y terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT).
