La esqueletogénesis craneal es única. El esqueleto craneal se compone de un surtido de cartílagos y huesos derivados de la cresta neural y del mesodermo que han sido muy modificados durante la evolución. Las malformaciones craneales, aunque poco frecuentes, comprometen no sólo la función sino también el bienestar mental de la persona. Los recientes avances en genética humana han aumentado nuestra comprensión de las formas en que determinadas alteraciones genéticas producen malformaciones esqueléticas craneales.1 Sin embargo, una forma anormal de la cabeza resultante de malformaciones craneales en lactantes sigue siendo un reto diagnóstico y terapéutico.
Los huesos del cráneo se dividen en base craneal y bóveda calvicular. El crecimiento de los huesos del cráneo se debe principalmente a la expansión del cerebro. El cerebro crece rápidamente en el útero y durante los tres primeros años de vida. Un bebé nacido a término tiene casi el 40% del volumen de su cerebro adulto, que aumenta hasta el 80% a los tres años de edad. Del mismo modo, el tamaño del cráneo de un bebé nacido a término es el 40% del tamaño adulto; a los siete años, este porcentaje aumenta hasta el 90%.2 Los bebés nacidos a término tienen los huesos del cráneo bien formados y separados por tiras de tejido conjuntivo, suturas y fontanelas3 (Figura 1). Las suturas y las fontanelas se cierran en distintos momentos (Tabla 1).3 El cierre maduro de las suturas se produce a los 12 años de edad, pero continúa hasta la tercera década de vida y más allá.
¿Cómo sé si mi bebé tiene plagiocefalia?
plagiocefalia – la cabeza está aplanada por un lado, lo que le da un aspecto asimétrico; las orejas pueden estar desalineadas y la cabeza parece un paralelogramo vista desde arriba, y a veces la frente y la cara pueden abultarse un poco por el lado plano.
Esta afección suele resolverse por sí sola a las seis semanas de edad; sin embargo, algunos lactantes muestran preferencia por dormir o sentarse con la cabeza girada siempre en la misma posición, lo que puede provocar plagiocefalia posicional.
¿Cómo diferenciar la plagiocefalia de la craneosinostosis?
En la craneosinostosis, la fontanela anterior (af) puede estar abierta o cerrada. todas las opciones que se ofrezcan. En la plagiocefalia posicional, las suturas del cráneo no están fusionadas. Esta deformación de la forma de la cabeza, típicamente de la parte posterior de la cabeza, está causada por una presión repetida en la misma zona.
Forma anormal de la cabeza término médico
La plagiocefalia es una deformación o asimetría de la forma de la cabeza. Es la variante más común de varias afecciones relacionadas. Entre ellas se incluyen las formas de cabeza que son planas por un lado y se asemejan a un paralelogramo desde arriba (plagiocefalia); largas y estrechas (escafocefalia); y anchas y planas en la parte posterior de la cabeza (braquicefalia). Estas afecciones suelen darse en lactantes y pueden deberse a un entorno intrauterino restrictivo durante el embarazo, a la presión ejercida sobre el cráneo durante el parto, a una tortícolis muscular congénita o a una posición excesiva del bebé boca arriba. Una afección relacionada consiste en la unión prematura de los huesos del cráneo, lo que se conoce como craneosinostosis.
Desde principios de la década de 1990 ha aumentado la incidencia de la plagiocefalia, y los estudios sugieren que se produce hasta un caso por cada 60 nacimientos. Esto se atribuye al protocolo aceptado de colocar a los recién nacidos boca arriba. Aunque esta práctica ha sido eficaz para reducir en gran medida el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, también ha aumentado la aparición de esta consecuencia.
Contenido de la páginaCuando un bebé pasa mucho tiempo en una misma posición, puede cambiar la forma de su cabeza. Esto se denomina deformidad craneal posicional. En aproximadamente el 20% de los bebés, la deformidad craneal posicional se produce cuando están en el útero o en el canal del parto. Lo más frecuente es que ocurra en las primeras 4 a 12 semanas de vida. Es entonces cuando los bebés no son capaces de sentarse o moverse por sí solos. A los 6 meses de edad, muchos bebés se vuelven más
El cráneo del bebé tiene placas óseas blandas que aún no se han fusionado. Las placas óseas pueden moverse un poco, lo que ayuda a la cabeza del bebé a pasar por el canal del parto. Las placas también dejan espacio para que crezca el cerebro durante el primer año de vida. Hay muchas cosas que pueden causar una deformidad craneal posicional, como por ejemplo:3 tipos comunes de cabeza deformeEl cambio de forma de la cabeza de un bebé suele estar relacionado con la posición en la que pasa más tiempo. Su pediatra puede determinar si la forma de la cabeza de su bebé se debe a una deformidad craneal posicional o a una afección poco frecuente pero más grave denominada
Tipos de deformidades craneales
En 1992, la Academia Americana de Pediatría (AAP) inició la campaña “Back to Sleep” (Dormir boca arriba), en la que recomendaba colocar a los bebés en posición supina para reducir la incidencia del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).1 Aunque la tasa de SMSL disminuyó de 1992 a 2000,2 la práctica de colocar a un bebé boca arriba mientras duerme puede provocar el aplanamiento de la zona occipital del cráneo. Se estima que la incidencia de la deformidad craneal posicional se ha quintuplicado desde 1992, y que esta afección puede darse ahora en uno de cada 60 nacidos vivos.3 Los médicos de familia deben detectar la deformidad craneal posicional porque una intervención temprana puede reducir los resultados adversos.
Un niño de 10 semanas, por lo demás sano, presentaba asimetría facial y sus ojos no estaban alineados. Tuvo un parto vaginal tras un embarazo normal y no hubo complicaciones prenatales, durante el parto ni posnatales significativas. A los cuatro meses de edad sus ojos parecían desiguales en posición, el occipucio derecho estaba marcadamente aplanado y la frente derecha protuberante (Figura 1). La consulta con un cirujano craneofacial dio como resultado un diagnóstico de deformidad craneal posicional (plagiocefalia posterior), y el niño fue remitido a un fisioterapeuta pediátrico.
