ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosDeseo agradecer a los pacientes y al personal médico del Centro Cardiológico Al-Shaab de Jartum (Sudán) su ayuda en la obtención de los datos utilizados en este estudio.
El estudio recibió la autorización del Comité de Revisión Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Jartum, Sudán. Cada voluntario dio su consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite debidamente al autor o autores originales y la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación al Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.
Hipocinesia parkinsoniana
Entre la tétrada motora de la enfermedad de Parkinson, la acinesia no es fácil de definir y aún existen controversias sobre su naturaleza. En 1972, Barbeau describió por primera vez la acinesia pura sin rigidez ni temblor que respondía al tratamiento con L-dopa, es decir, la acinesia debida a una deficiencia de dopamina estriatal. Desde 1974, Imai y Narabayashi han descrito un tipo diferente de acinesia pura, que no responde al tratamiento con L-dopa. Esta nueva afección sólo presenta el síntoma de congelación, que es una interrupción de los movimientos voluntarios repetitivos que surge por festinación o repentinamente, por ejemplo, congelación de la marcha, micrografía y habla inaudible. La kinesia paradójica siempre va acompañada de este tipo de acinesia. El autor sugirió que la estructura patológica principal de la afección era diferente del sistema dopaminérgico nigroestriatal y que la afección era diferente de la enfermedad de Parkinson. Posteriormente ampliamos nuestra experiencia a más de 30 pacientes. Todos los pacientes eran esporádicos y lentamente progresivos, y algunos habían sido seguidos durante más de 10 años, aún sin rigidez ni temblor. La oftalmoplejía supranuclear lentamente progresiva apareció más tarde en varios pacientes, en los que la parálisis supranuclear progresiva (PSP) fue fuertemente sugerida. Se han descrito casos de autopsia asociados a esta afección que revelaron patológicamente PSP. Se discuten la posición nosológica y las localizaciones de las lesiones responsables de esta afección.
Paciente de 59 años con acinesia regional tras un gran infarto en la pared lateral del ventrículo izquierdo. Obsérvese el adelgazamiento de la pared lateral (puntas de flecha) durante el final de la diástole (panel A, vista de cuatro cámaras) y el final de la sístole (panel B, vista de cuatro cámaras). El panel C muestra el gráfico de ojo de buey coloreado del movimiento de la pared en mm y el panel D muestra el engrosamiento de la pared en porcentaje.
En los ventrículos normales, el grosor de la pared libre del ventrículo izquierdo aumenta más del 40% durante la sístole (miocardio normoquinético) con un aumento ligeramente menor del grosor del tabique ventricular. En pacientes con cardiopatía isquémica o no isquémica, pueden observarse anomalías del movimiento de la pared. La hipocinesia se define como un engrosamiento sistólico de la pared inferior al 30%, y la acinesia como un engrosamiento de la pared inferior al 10%. La discinesia se define como un movimiento miocárdico hacia el exterior durante la sístole, generalmente asociado a un adelgazamiento sistólico de la pared, y los aneurismas se definen como zonas diferenciadas de contorno diastólico ventricular izquierdo anormal.
Hipocinesia frente a acinesia
La hipocinesia es una de las clasificaciones de los trastornos del movimiento, y hace referencia a la disminución del movimiento corporal.[1] La hipocinesia se caracteriza por una pérdida parcial o completa del movimiento muscular debido a una alteración en los ganglios basales.[cita requerida] La hipocinesia es un síntoma de la enfermedad de Parkinson que se manifiesta como rigidez muscular e incapacidad para producir movimiento. También se asocia a trastornos mentales y a la inactividad prolongada por enfermedad, entre otras enfermedades.
Lentitud en el inicio del movimiento voluntario con una reducción progresiva de la velocidad y el alcance de las acciones repetitivas, como el golpeteo voluntario con los dedos[3] Se produce en la enfermedad de Parkinson y otros trastornos de los ganglios basales. Es uno de los cuatro síntomas clave del parkinsonismo, que son la bradicinesia, el temblor, la rigidez y la inestabilidad postural[4][5].
Es una afección que afecta a los músculos necesarios para el habla y provoca dificultades en la producción del habla a pesar de que se mantenga la comprensión cognitiva del lenguaje. A menudo causada por la enfermedad de Parkinson, los pacientes experimentan debilidad, parálisis o falta de coordinación en el sistema motor del habla, lo que provoca que la respiración, la fonación, la prosodia y la articulación se vean afectadas. Aparecen problemas como el tono, la velocidad de la comunicación, el control de la respiración, el volumen y la sincronización. La disartria hipocinética afecta especialmente al volumen del habla, por lo que requiere tratamiento con un logopeda[6].
