¿Cuántas veces te has hecho daño en un dedo durante un partido de voleibol o baloncesto, un combate de lucha familiar o incluso al meter las sábanas mientras hacías la cama? A veces desaparece al cabo de unos días o una semana. Otras veces puede necesitar atención médica. Si no puedes mover el dedo con normalidad -si no puedes doblarlo o enderezarlo con un esfuerzo normal, o si sientes un dolor punzante y agudo-, es posible que tengas una lesión que no puedes solucionar tú mismo.
Los tres huesos cilíndricos del dedo (las falanges) están alineados entre sí y necesitan ligamentos que les ayuden a mantenerse alineados mientras los tendones flexionan y extienden los dedos. Los ligamentos unen un hueso con otro. Cuando un dedo se atasca, la tensión a lo largo de las articulaciones puede hacer que falle cualquiera de estas estructuras: los ligamentos pueden desgarrarse, los tendones romperse y los huesos fracturarse.
Si los lados del dedo están rojos e hinchados, podría tratarse de un esguince de uno de los ligamentos colaterales (laterales). Si está sensible en la parte inferior, es posible que te hayas doblado el dedo hacia atrás (otra lesión de ligamentos). Un esguince puede ser leve (estiramiento excesivo) o grave (desgarro de una parte importante o desprendimiento completo). Un dolor agudo puede indicar una rotura.
¿Qué puedo hacer para aliviar el dolor del dedo en gatillo?
En los casos de dedo en gatillo, se inyectan corticoesteroides líquidos en la base del dedo afectado o del pulgar. Se cree que los corticoesteroides actúan reduciendo la inflamación, lo que permite que el tendón vuelva a moverse libremente. Esto puede ocurrir a veces a los pocos días de la inyección, pero suele tardar unas semanas.
El dedo en gatillo se produce cuando el tendón que controla ese dedo no puede deslizarse con suavidad en la vaina que lo envuelve. Esto puede ocurrir si parte de la vaina del tendón se inflama o si se forma un pequeño bulto. Este bulto se denomina nódulo. Los tendones son cordones resistentes que unen el músculo al hueso.
¿Puede un esguince de dedo curarse solo?
Respuesta: Sí, los esguinces de dedo pueden curarse solos, pero depende de la gravedad de la lesión. Los esguinces de dedo leves suelen mejorar en unos días con cuidados básicos y se curan por completo tras unas semanas de Protección, Reposo, Hielo, Compresión y Elevación (P.R.I.C.E) .
Prueba del dedo en gatillo
El dedo está formado por tres huesos y tres articulaciones articuladas. Los ligamentos conectan y estabilizan los huesos, mientras que los tendones conectan el músculo al hueso, transfiriendo al hueso cualquier fuerza creada por los músculos. Los tendones flexores de los dedos se unen a los músculos de los antebrazos que tiran de los tendones, doblan los dedos y nos permiten engarzarlos. El tejido conjuntivo envuelve los tendones, formando una vaina con cinco zonas engrosadas que crean las poleas anulares (A1, A2, A3, A4 y A5), que mantienen el tendón cerca del hueso al doblar los dedos.
Un fuerte “chasquido” y, a continuación, una inflamación y dolor considerables suelen indicar daños en las poleas flexor-tendinosas. En las lesiones de la polea A2, la más común entre los escaladores, el dolor suele aparecer en la base del dedo y se nota al intentar enderezarlo o doblarlo. En el caso de las roturas A2-A4, puede haber bowstringing -un abultamiento en la base del dedo- que puede detectarse al resistirse a doblar el dedo por la yema. (En este último caso, consulte a un traumatólogo, ya que puede indicar un desgarro grave de grado 4; véase “Tratamiento”).
El dedo en gatillo es uno de los problemas más frecuentes con los que se encuentran los cirujanos de la mano. El término médico de esta afección es tenosinovitis estenosante de la vaina flexora. Las personas que la padecen notan tirantez y un chasquido cuando flexionan -o abren- los dedos. En los casos graves, la mano o el dedo afectado quedan bloqueados en una posición cerrada o doblada. El Dr. Mark R. DeHaan, especialista en mano y extremidades superiores de Orthopaedic Associates of Michigan, atiende a muchos pacientes con esta afección. “Cada semana trato a varias personas con esta afección”, dice el Dr. DeHaan. “Eso es cierto de mis colegas, también”, señala, refiriéndose al equipo de la Mano OAM y Centro de la extremidad superior. El dedo en gatillo es en realidad una inflamación – o tendinitis – del tendón flexor que controla el movimiento de flexión de un dedo o el pulgar. Puede incluir la inflamación de la vaina tubular por la que se desliza el tendón al abrir y cerrar la mano. Cuando el tendón está inflamado, es incapaz de deslizarse con normalidad a través de la vaina tendinosa. Tiende a engancharse y a crear una sensación de bloqueo cuando la persona intenta abrir la mano.
Tratamiento del dedo en gatillo
¿Manos doloridas e hinchadas? ¿Rigidez en las muñecas? Es común suponer que son síntomas de artritis. Aunque 40 millones de estadounidenses padecen artritis, es mucho menos frecuente en las manos de lo que la gente espera. En cambio, lo que muchos confunden con artritis es en realidad tendinitis. Veamos la diferencia entre la artritis y otras afecciones, los factores de riesgo y los tratamientos.
La artritis y la tendinitis pueden parecerse, por lo que es importante entender la diferencia entre ambas. La tendinitis es una inflamación de los tendones de la mano debida a una lesión o a un movimiento repetitivo, y el dolor puede aparecer y desaparecer de repente o durar unos días.
La artritis, sin embargo, es una inflamación de la articulación debida a una enfermedad articular degenerativa. Hay muchos tipos de artritis, pero las formas más comunes son la osteoartritis (OA), cuando se rompe el cartílago protector de la articulación, y la artritis reumatoide (AR), cuando el sistema inmunitario ataca las articulaciones. Los primeros síntomas de la artritis son dolor en las articulaciones de la mano, sensación de quemazón y disminución de la funcionalidad de la mano y/o la muñeca.
