Diagnóstico tratamiento y prevención de los esguinces de tobillo actualización de una guía clínica basada en la evidencia
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Mis hijos gemelos de 16 años estuvieron involucrados en un accidente horrible. He perdido un hijo y casi perdió el otro. Contraté a Brian y se fue por encima y más allá para ayudarme a través de este trágico momento en nuestras vidas. Brian y su asistente, Stacey, eran profesionales y agradable – me trataron y mi hijo como de la familia. Me mantuvieron informado durante todo el proceso. Ellos se preocupan. No puedo agradecerles lo suficiente por todo lo que hicieron por mí y por mis hijos. Si usted o alguien que usted conoce se lesiona en un accidente de coche, llame a Brian.
¿Cómo se trata una rotura del ligamento lateral del tobillo?
Muchas roturas de ligamentos de tobillo se recuperan bien con un breve periodo de reposo, hielo, compresión y elevación (RICE), seguido de un programa de fisioterapia centrado en fortalecer el tobillo y mejorar la movilidad, o una bota Aircast en caso de rotura completa.
¿Requiere cirugía una rotura completa del ATFL?
Si ha sufrido una rotura de ligamentos de grado 3, es posible que inicialmente le recomienden seis semanas de tratamiento conservador antes de pasar a la cirugía. Sin embargo, si esto no surte efecto y sigue teniendo un dolor considerable e inestabilidad articular, se le aconsejará la reconstrucción quirúrgica del ligamento.
¿Cómo se trata un esguince del ATFL?
El tratamiento inicial de todos los grados de esguince lateral de tobillo consiste en reposo, hielo, compresión y elevación (RICE), así como antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Debe aplicarse hielo en el tobillo lesionado durante aproximadamente 20 minutos, 3-4 veces al día.
Protocolo de rehabilitación del esguince de tobillo
DiagnósticoDurante la exploración física, el médico le examinará el tobillo, el pie y la parte inferior de la pierna. El médico tocará la piel alrededor de la lesión para comprobar si hay puntos de sensibilidad y moverá el pie para comprobar la amplitud de movimiento y saber qué posiciones causan molestias o dolor.
TratamientoEl tratamiento de un esguince de tobillo depende de la gravedad de la lesión. Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor y la hinchazón, favorecer la curación del ligamento y restablecer la función del tobillo. En caso de lesiones graves, es posible que le remitan a un especialista en lesiones musculoesqueléticas, como un cirujano ortopédico o un médico especializado en medicina física y rehabilitación.
MedicamentosEn la mayoría de los casos, los analgésicos de venta libre -como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros) o el paracetamol (Tylenol, otros)- son suficientes para controlar el dolor de un esguince de tobillo.
DispositivosComo caminar con un esguince de tobillo puede resultar doloroso, es posible que necesites utilizar muletas hasta que el dolor remita. Dependiendo de la gravedad del esguince, el médico puede recomendar un vendaje elástico, cinta deportiva o una tobillera para estabilizar el tobillo. En caso de esguince grave, puede ser necesario utilizar una escayola o una bota para inmovilizar el tobillo mientras se cura.
Dolor agudo en la parte superior del pie al caminar
Un esguince de tobillo es una lesión frecuente que suele producirse cuando los ligamentos del tobillo se estiran más allá de su límite y se rompen parcial o totalmente. Los esguinces de tobillo pueden producirse en personas de cualquier edad. Este tipo de lesiones suelen variar de leves a graves en función del daño causado en los ligamentos.
La mayoría de los esguinces de tobillo son leves y pueden tratarse fácilmente en casa con distintos remedios como aplicar hielo o guardar el reposo adecuado. Sin embargo, si el tobillo se vuelve progresivamente más doloroso o está muy hinchado, quizá sea mejor que consulte a su médico inmediatamente, porque un tobillo hinchado de forma persistente le causará mucha dificultad para caminar y apoyar peso en los tobillos.
Por desgracia, la mayoría de nosotros no prestamos la debida atención a nuestros esguinces de tobillo. Si no se tratan adecuadamente y, lo que es peor, se ignoran sin rehabilitación, el tobillo se debilita, haciéndolo propenso a otro tipo de lesiones. No hay que confundir un esguince con un desgarro completo. Un esguince suele implicar que los tejidos blandos se han elongado o inflamado, mientras que una rotura implica que hay una discontinuidad en la estructura del tendón/ligamento/músculo.
Cirugía de esguince de tobillo
El demandante ingresó en el hospital tras sufrir una caída. Tenía la pierna fría y dolorida. Aunque se le ingresó en planta y se le hizo un escáner, los médicos del hospital no se percataron de que la extremidad, debido a la reducción del riego sanguíneo, había sufrido una isquemia crítica. Una vez que se hizo el diagnóstico correcto, ya era demasiado tarde para salvar la pierna y el cliente tuvo que ser amputado por encima de la rodilla.
El demandante padecía diabetes. Como complicación de la diabetes, sufrió una úlcera en el pie. La úlcera no se curó. El retraso en el tratamiento adecuado provocó la amputación de parte del pie y, además, el demandante sufrió importantes daños debilitantes en el oído interno como consecuencia del tratamiento con antibióticos, lo que le impidió mantener el equilibrio. No pudo volver a trabajar. La indemnización ascendió a 400.000 libras.
Nuestra clienta acudió al médico tras descubrirse un lunar en la mejilla. La derivaron a un dermatólogo del hospital. En el hospital le extirparon el lunar y posteriormente le dijeron que era benigno y que no había de qué preocuparse. Se trataba de un error cometido en el laboratorio de histopatología y se había pasado por alto una forma de cáncer de piel. Varios años después se hizo el diagnóstico correcto. El demandante tuvo que someterse a un largo tratamiento, incluida la cirugía, que se habría evitado si se hubiera hecho el diagnóstico correcto en el momento oportuno. La reclamación se resolvió por 50.000 libras.