Discinesia escapular: biomecánica, evaluación y tratamiento.
Guardar artículo como…▾Conjuntos de datos/Archivos (12) Descargar todos (12) Lo sentimos, algo ha ido mal. Por favor, inténtelo de nuevo. If this problem reoccurs, please contact Scholastica SupportMensaje de error:undefined×Ver más estadísticasAbstractLa discinesia escapular es una afección que se observa clínicamente con frecuencia pero que no suele comprenderse. Con demasiada frecuencia se considera un diagnóstico que no es exacto porque se trata de una deficiencia física. Esta clasificación errónea de la discinesia ha dado lugar a publicaciones que apoyan y refutan simultáneamente la discinesia escapular como entidad clínica relevante en relación con la función del brazo. Estos puntos de vista contradictorios no han proporcionado recomendaciones claras sobre los métodos óptimos de evaluación y tratamiento.
La experiencia y la erudición de los autores en relación con la función y la disfunción escapulares respaldan que la discinesia escapular es una alteración que tiene factores causales, que un enfoque patoanatómico no debe ser el objetivo principal, sino que debe considerarse como parte de un examen exhaustivo, que un examen cualitativo para determinar la presencia o ausencia de una contribución escapular a la disfunción del hombro es actualmente la mejor opción ampliamente disponible para los clínicos, y que deben reconsiderarse los enfoques de rehabilitación en los que la mejora del control motor se convierte en el objetivo principal en lugar del aumento de la fuerza.
¿Cuál es el tratamiento de la discinesia escapular?
Tratamiento de la discinesia escapular
La mayoría de las veces la discinesia escapular mejora mediante fisioterapia o rehabilitación con un fisioterapeuta o entrenador deportivo cualificado. La terapia suele durar de 4 a 8 semanas, dependiendo de la gravedad de la lesión.
¿Puede un fisioterapeuta arreglar el alabeo escapular?
La fisioterapia aborda el alabeo escapular fortaleciendo los músculos específicos que rodean la espalda y el hombro, creando más estabilidad y control durante el movimiento y reeducando el ritmo escapular glenohumeral adecuado para evitar el alabeo y reducir el dolor.
Para solucionar la discinesia escapular, tendrá que realizar ejercicios para recuperar la movilidad adecuada, estabilizar la escápula, reentrenar los patrones de movimiento correctos y fortalecer los músculos que rodean la articulación glenohumeral.
Un método clínico para identificar la discinesia escapular parte 1 fiabilidad
P: Confieso que no me gusta mucho hacer ejercicio, así que cuando me diagnosticaron el síndrome de la escápula quebradiza, me salté la recomendación del cirujano de fisioterapia y me limité a tomar las pastillas antiinflamatorias. Pero seis semanas después todavía no estoy mejor. Quizá si supiera lo que implica la terapia, estaría más motivado para ir. ¿Qué puede decirme?
R: Si padece el síndrome de la escápula quebradiza, sabrá que casi cada vez que levanta el brazo hacia delante (flexión del hombro) o hacia un lado (abducción del hombro), siente y/o escucha un chasquido o crujido. Este sonido también se conoce como crepitación. El sonido se produce por el roce de algún tejido blando entre la escápula (omóplato) y la pared torácica. El tejido atrapado entre estas dos estructuras puede ser una bursa, un tendón o un músculo. Las personas con este problema pueden o no experimentar dolor con el movimiento.
Con el síndrome de la escápula quebradiza, se produce una alteración en la forma en que la escápula se mueve sobre la pared torácica. Este patrón de movimiento alterado se denomina discinesia escapular o disquinesia escapular. A menudo hay desequilibrios posturales y musculares que contribuyen a este síndrome. Ahí es donde un fisioterapeuta puede ayudarle con algunos ejercicios sencillos y generalmente fáciles de hacer para restablecer la alineación y el movimiento normales.
La discinesia escapular es una alteración de la posición o el movimiento normal de la escápula durante los movimientos escapulohumerales acoplados. Se produce en un gran número de lesiones que afectan a la articulación del hombro y a menudo está causada por lesiones que provocan la inhibición o desorganización de los patrones de activación de los músculos estabilizadores escapulares. Puede aumentar el déficit funcional asociado a la lesión de hombro al alterar el papel normal de la escápula durante los movimientos escapulohumerales acoplados. Estas funciones incluyen proporcionar una rotación escapular sincrónica durante el movimiento humeral, servir como base estable para la activación del manguito rotador y funcionar como eslabón de la cadena cinética. Cada una de estas funciones es vital para el correcto funcionamiento del brazo y sólo puede producirse cuando la anatomía alrededor del hombro no está comprometida. La presencia de lesiones óseas y de tejidos blandos, así como la debilidad e inflexibilidad muscular, pueden alterar las funciones de la escápula y modificar la posición de reposo y/o el movimiento dinámico de la escápula. Esta alteración de la posición/movimiento escapular se ha denominado discinesia escapular. Aunque se produce en un gran número de lesiones de hombro, parece que la discinesia escapular es una respuesta inespecífica a una condición dolorosa en el hombro más que una respuesta específica a cierta patología glenohumeral. La presencia o ausencia de discinesia escapular debe determinarse durante el examen clínico.
Discinesia escapular
El objetivo de este estudio será determinar los efectos de la fisioterapia convencional con y sin ejercicios de estabilización escapular sobre el dolor, la función, la discinesia escapular y la propiocepción en pacientes con capsulitis adhesiva.
La capsulitis adhesiva se caracteriza por la aparición gradual de dolor intenso en el hombro con la limitación progresiva de la amplitud de movimiento glenohumeral activo y pasivo. Debido a la tensión capsular y al dolor, el posicionamiento escapular y la propiocepción se ven afectados. El aumento de la posición anormal de la escápula y el déficit de propiocepción alteran toda la biomecánica de la articulación del hombro y son las principales causas de dolor residual y rigidez tras el tratamiento con TP.
En estudios anteriores, varios estudios han informado de los efectos de los ejercicios de estabilización escapular sobre el dolor, el ROM y la función, pero hay escasez de bibliografía disponible sobre el tratamiento específico de la discinesia escapular y el sentido de la posición articular en pacientes con capsulitis adhesiva. Las técnicas de estabilización escapular ayudarán a mejorar la propiocepción y la relación longitud-tensión de los músculos escapulares, lo que puede reducir eficazmente el tiempo necesario para la rehabilitación del paciente con capsulitis adhesiva de la articulación del hombro.
