Tratamiento de la osgood-schlatter
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Osgood-schlatter deutsch
La enfermedad de Osgood-Schlatter es una afección que provoca dolor e inflamación debajo de la articulación de la rodilla, donde el tendón rotuliano se une a la parte superior de la tibia, un punto denominado tuberosidad tibial. También puede haber inflamación del tendón rotuliano, que se extiende sobre la rótula.
La enfermedad de Osgood-Schlatter está causada por la irritación del cartílago de crecimiento del hueso. Los huesos no crecen en el centro, sino en los extremos cerca de la articulación, en una zona llamada cartílago de crecimiento. Mientras el niño está creciendo, estas zonas de crecimiento están formadas por cartílago en lugar de hueso. El cartílago nunca es tan fuerte como el hueso, por lo que altos niveles de tensión pueden hacer que el cartílago de crecimiento empiece a doler y a hincharse.
El tendón de la rótula se une al cartílago de crecimiento en la parte delantera del hueso de la pierna (tibia). Los músculos del muslo (cuádriceps) se unen a la rótula y, cuando tiran de ella, ejercen tensión sobre el tendón rotuliano. El tendón rotuliano tira entonces de la tibia, en la zona del cartílago de crecimiento. Cualquier movimiento que provoque una extensión repetida de la pierna puede provocar dolor en el punto en el que el tendón rotuliano se une a la parte superior de la tibia. Las actividades que sobrecargan la rodilla -especialmente ponerse en cuclillas, agacharse o correr cuesta arriba (o escalones de un estadio)- hacen que el tejido que rodea el cartílago de crecimiento duela y se hinche. También duele golpear la zona sensible. Arrodillarse puede ser muy doloroso.
Cirugía de Osgood-schlatter
La apófisis es la porción de la epífisis que está unida a un tendón y sometida a fuerzas de tracción. En la rodilla, se trata de la tuberosidad tibial donde se inserta el tendón rotuliano. La tracción continuada del cuádriceps puede provocar una lesión repetitiva en el cartílago de crecimiento, causando dolor e inflamación en la región de la tuberosidad. Esto suele agravarse con la práctica de deportes (especialmente el fútbol) y al arrodillarse.
Con menor frecuencia, los niños pueden presentar el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson. La presentación es similar a la de Osgood Schlatter, pero el lugar de la inflamación es el lugar de inserción del tendón rotuliano en el polo inferior de la rótula.
Crecimiento rápido asociado al estirón de la adolescencia, normalmente de 8 a 12 años en las niñas y de 10 a 14 años en los niños. La práctica habitual de deportes de alto impacto, como correr, saltar, jugar al fútbol o hacer gimnasia de forma repetida, provoca tensiones repetidas en el cartílago de crecimiento.
La enfermedad de Osgood Schlatter suele ser unilateral, pero puede ser bilateral. Suele aparecer gradualmente, con dolor intermitente tras la práctica de actividades deportivas, especialmente las de fuerte impacto, como el fútbol. Son sensibles a la palpación sobre la tuberosidad tibial y pueden presentar hinchazón localizada o un aumento del tamaño de la prominencia ósea. No suele ser doloroso a menos que se practiquen determinados deportes y suele durar unos años, exacerbándose con los estirones.
Fisiopedia de Osgood Schlatter
El tratamiento clave es el REPOSO RELATIVO. Esto no significa la eliminación de las actividades deportivas, sino más bien la alteración y modificación de las actividades de cada individuo, lo que significa posiblemente la reducción de todas las actividades hasta 6 semanas, con el posterior aumento gradual de las actividades. Otros tratamientos incluyen:
Sí, Osgood-Schlatter es frecuentemente un problema cíclico que corresponde al nivel de actividad del individuo. Típicamente 12-24 meses son requeridos para la resolución de síntomas (el acercamiento de la madurez esquelética).
Para algunos individuos, un régimen de fortalecimiento organizado puede ayudar. Ejercicios como flexiones de piernas, elevaciones de piernas rectas, abdominales y sentadillas pueden a veces minimizar los síntomas. Deben evitarse las flexiones profundas de rodilla, las sentadillas con pesas y los ejercicios que impliquen sacudidas bruscas de la rodilla. Ejercicios como el ciclismo o la natación son excelentes actividades para mantener la condición aeróbica general.
Lo bueno de este diagnóstico es que se trata de un problema autolimitado que termina en la madurez esquelética en más del 95% de los afectados. Ocasionalmente hay una isla ósea (u osículos) dentro del tendón rotuliano que puede causar dolor en la edad adulta. Si esta isla ósea es suficientemente sintomática, puede extirparse tras la madurez esquelética (aproximadamente a los 15 años en las mujeres y a los 17 años en los hombres).
