Cirugía de la osteonecrosis

La osteonecrosis es una enfermedad causada por la reducción del flujo sanguíneo a los huesos de las articulaciones. En las personas con huesos sanos, el hueso nuevo sustituye siempre al viejo. En la osteonecrosis, la falta de sangre hace que el hueso se rompa más rápido de lo que el cuerpo puede fabricar suficiente hueso nuevo. El hueso empieza a morir y puede romperse.

La osteonecrosis puede afectar a uno o varios huesos. Es más frecuente en la parte superior de la pierna. Otras localizaciones comunes son la parte superior del brazo y las rodillas, hombros y tobillos. La enfermedad puede afectar a hombres y mujeres de cualquier edad, pero suele aparecer a los 30, 40 o 50 años.

Los médicos utilizan pruebas de imagen y otras pruebas para diagnosticar la osteonecrosis. Los tratamientos incluyen medicamentos, uso de muletas, limitación de las actividades que cargan peso sobre las articulaciones afectadas, estimulación eléctrica y cirugía.

Osteonecrosis de rodilla

La osteonecrosis de cadera es una enfermedad dolorosa que se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre a la cabeza del fémur (hueso del muslo). Dado que las células óseas necesitan un suministro constante de sangre para mantenerse sanas, la osteonecrosis puede acabar provocando la destrucción de la articulación de la cadera y una artritis grave.

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La osteonecrosis también se denomina necrosis avascular (NVA) o necrosis aséptica. Aunque puede producirse en cualquier hueso, la osteonecrosis afecta con más frecuencia a la cadera. Cada año, más de 20.000 personas ingresan en hospitales para recibir tratamiento por osteonecrosis de cadera. En muchos casos, la enfermedad afecta a ambas caderas.

La cadera es una de las articulaciones más grandes del cuerpo. Es una articulación esférica. La cavidad está formada por el acetábulo, que es una parte del hueso grande de la pelvis. La bola es la cabeza femoral, que es el extremo superior del fémur (hueso del muslo).

La osteonecrosis de cadera se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a la cabeza femoral. Sin la nutrición adecuada, el hueso de la cabeza del fémur muere y se colapsa gradualmente. Como consecuencia, el cartílago articular que recubre los huesos de la cadera también se colapsa, provocando una artritis incapacitante.

Especialistas en osteonecrosis

La osteonecrosis es una enfermedad causada por la reducción del flujo sanguíneo a los huesos de las articulaciones, incluidas la cadera, la rodilla, el hombro y el tobillo. La enfermedad, que suele ser progresiva y conduce a la insuficiencia articular, se presenta en adultos jóvenes de edades comprendidas entre los veinte y los cincuenta años. La patogenia de la osteonecrosis aún no está clara y el tratamiento sigue siendo controvertido. Este libro de texto ofrece información actualizada y completa sobre la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la osteonecrosis. Se tiene en cuenta el papel de las diversas modalidades de diagnóstico por imagen y se explican claramente los enfoques terapéuticos quirúrgicos y no quirúrgicos. Las contribuciones, todas ellas de expertos en la materia, se basan en ponencias presentadas en las principales reuniones internacionales de los últimos 10 años y en artículos revisados por expertos. El libro será de interés no sólo para los profesionales clínicos, sino también para quienes se dedican a la investigación básica.

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Kyung-Hoi Koo, MD, Ph.D. Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl Profesor, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl Michael A. Mont, MD Hospital Sinaí de Baltimore, Instituto Rubin de Ortopedia Avanzada Directora, Preservación y Reconstrucción Articular Lynne C. Jones, Ph.D. Directora, Centro de Investigación y Educación sobre Osteonecrosis Directora Técnica, Banco Óseo de Cirugía Artrítica Profesora Asociada, Universidad Johns Hopkins

Causas de la osteonecrosis

La osteonecrosis se produce cuando una parte del hueso no recibe flujo sanguíneo y muere. Al cabo de un tiempo, el hueso puede colapsarse. Si la osteonecrosis no se trata, la articulación se deteriora y se produce una artritis grave.La osteonecrosis puede estar causada por una enfermedad o por un traumatismo grave, como una fractura o una luxación, que afecta al riego sanguíneo del hueso. La osteonecrosis también puede producirse sin traumatismo ni enfermedad. Cuando la osteonecrosis se produce en la articulación del hombro, suele deberse a un tratamiento prolongado con esteroides, a antecedentes de traumatismo en el hombro o a que la persona padece anemia falciforme.Síntomas

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El médico le hará un examen físico para averiguar si padece alguna enfermedad o afección que pueda afectar a los huesos. Le preguntará sobre sus síntomas e historial médico.Asegúrese de informar a su proveedor de cualquier medicamento o suplemento vitamínico que esté tomando, incluso los de venta libre.Después del examen, su proveedor solicitará una o más de las siguientes pruebas:Tratamiento