La neuralgia genitofemoral es una causa de dolor neuropático que suele ser de naturaleza debilitante. Se caracteriza por dolor inguinal neuropático crónico que se localiza a lo largo de la distribución del nervio genitofemoral. Los síntomas incluyen dolor inguinal, parestesias y sensación de quemazón que se extiende desde el bajo vientre hasta la cara medial del muslo. En los varones puede presentarse con dolor escrotal, mientras que en las mujeres los síntomas se irradian a los labios mayores y el monte de Venus. La neuropatía genitofemoral se ha atribuido a lesiones nerviosas iatrogénicas que se producen durante la herniorrafia inguinal y femoral, con casos que se desarrollan tras técnicas tanto abiertas como laparoscópicas. El diagnóstico de la neuralgia genitofemoral puede ser difícil, debido al solapamiento en la distribución sensorial que el nervio comparte con los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico. Se recomiendan los bloqueos nerviosos diferenciales para diferenciar los nervios cuando los pacientes presentan dolor abdominal inferior e inguinal. Una vez realizado el diagnóstico, existen varias opciones de tratamiento para la neuralgia genitofemoral, que van desde el tratamiento médico, las inyecciones no invasivas y la cirugía. La literatura también ha arrojado luz sobre la ablación por radiofrecuencia y la crioablación realizadas bajo control ecográfico como tratamientos emergentes. El objetivo del presente artículo es revisar la anatomía, las técnicas de diagnóstico y las opciones de tratamiento para los pacientes con neuralgia genitofemoral.
¿Qué es el nervio genitofemoral?
El nervio genitofemoral nace del plexo lumbar. Aporta sensibilidad a la piel de la zona escrotal anterior en el varón, al monte de Venus en la mujer y al segmento superior de la cara anterior del muslo tanto en el varón como en la mujer.
¿Cuáles son las causas y los síntomas de las lesiones del nervio genitofemoral?
Los síntomas incluyen dolor inguinal, parestesias y sensación de quemazón que se extiende desde el bajo vientre hasta la cara medial del muslo. En los varones puede presentarse con dolor escrotal, mientras que en las mujeres los síntomas se irradian a los labios mayores y el monte de Venus.
¿Qué ocurre cuando se daña el nervio genitofemoral?
Si la rama femoral de la rama genitofemoral está afectada, los músculos de la parte anterior de la pared abdominal se debilitan, ya que el nervio es responsable tanto de la sensibilidad como del movimiento.
Nervio glúteo superior
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El dolor del nervio genitofemoral es el dolor que se siente en la parte inferior del abdomen, especialmente alrededor de la zona de la ingle y la cara interna del muslo. Afecta por igual a hombres y mujeres y es el resultado de un nervio comprimido o “pinzado” que suministra sensibilidad a la zona. Es bastante frecuente. El dolor del nervio genitofemoral es la causa más conocida de dolor abdominal bajo y dolor pélvico observada en la práctica clínica.
El nervio genitofemoral es un nervio que se encuentra en el abdomen y desciende por éste hasta el muslo. En un punto del abdomen inferior, este nervio se divide en dos ramas, la rama femoral y la rama genital. La rama femoral avanza hacia la parte superior y anterior del muslo, mientras que la rama genital entra en el canal inguinal y suministra sensibilidad a la piel escrotal. La lesión de esta última, la rama genital, es la causa del dolor del nervio genitofemoral.
Nervio ilioinguinal
Nervio genitofemoralPlano del plexo lumbar. (Nervio genitofemoral visible arriba a la izquierda.)El plexo lumbar y sus ramas. (Nervio genitofemoral visible arriba a la izquierda.)DetallesDel plexo lumbarTolumboinguinal, rama genitalInerva el músculo maestro del pene.
El nervio genitofemoral es una rama mixta del plexo lumbar derivada de las ramas anteriores de L1-L2. Se divide en una rama genital y una rama femoral. Proporciona inervación sensitiva a la parte anterior superior del muslo, así como a la piel de la parte anterior del escroto en los hombres y del monte de Venus en las mujeres. También proporciona inervación motora al músculo cremáster (a través de su rama genital).
Pasa hacia abajo, perfora el psoas mayor y emerge por su superficie anterior. El nervio se divide en dos ramas, la rama genital y el nervio lumboinguinal, también conocido como rama femoral,[1] ambas continúan hacia abajo y medialmente hasta el canal inguinal y femoral respectivamente.
En el hombre, la rama genital irriga el cremáster y la piel escrotal. En la mujer, la rama genital acompaña al ligamento redondo del útero, terminando e inervando la piel del monte de Venus y los labios mayores[1].
Nervios genitofemorales
Terminologia Anatomica (TA) es la lista oficial de términos anatómicos recomendados, elaborada por el Comité Federativo de Terminología Anatómica (FCAT) (al que ha sucedido el Programa Internacional Federativo de Terminología Anatómica – FIPAT) y acordada y establecida por la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA).
Terminologia Anatomica (TA) es la lista oficial de términos anatómicos recomendados, compuesta por el Comité Federativo de Terminología Anatómica (FCAT) (al que ha sucedido el Programa Internacional Federativo de Terminología Anatómica – FIPAT) y acordada y establecida por la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA).
