El Dr. Field es un cirujano ortopédico especializado en columna vertebral, certificado por la Junta. Cuenta con formación especializada en cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral y tecnologías de preservación del movimiento, como la sustitución de discos artificiales cervicales y lumbares, así como la estabilización sin fusión.
Como las ESI proporcionan un alivio duradero del dolor, le permiten continuar con la fisioterapia sin depender demasiado de los analgésicos. El ejercicio y la fisioterapia fortalecen los músculos que rodean el nervio ciático y aumentan el flujo sanguíneo a la zona para ayudar a su curación.
Una ESI puede adormecer el dolor ciático y reducir la inflamación. La anestesia local interrumpe las señales nerviosas entre el cerebro y el nervio irritado. En comparación, los corticoesteroides ayudan a bloquear o ralentizar el proceso de inflamación que puede aumentar el dolor que perciben los pacientes. La combinación de anestesia local y corticosteroides tiene el siguiente efecto terapéutico:
Dado que la microdiscectomía suele ser un procedimiento ambulatorio, los pacientes suelen irse a casa el mismo día de la intervención. Después de someterse a una microdiscectomía, su cirujano le dará instrucciones de cuidados postoperatorios para cuidar la herida y recuperarse de la intervención.
¿Cuál es la forma más rápida de curar la ciática?
La terapia de alternancia de calor y hielo puede proporcionar un alivio inmediato del dolor del nervio ciático. El hielo puede ayudar a reducir la inflamación, mientras que el calor estimula el flujo sanguíneo a la zona dolorida (lo que acelera la curación). El calor y el hielo también pueden ayudar a aliviar los dolorosos espasmos musculares que suelen acompañar a la ciática.
¿Cuánto tarda en curarse la ciática?
La ciática se produce cuando el nervio ciático, que va desde la parte baja de la espalda hasta los pies, se irrita o comprime. Suele mejorar en 4 o 6 semanas, pero puede durar más.
Caminar es un ejercicio de bajo impacto que, además, puede utilizarse como tratamiento de primera línea para la ciática existente. La pérdida de peso, el crecimiento muscular y la mejora del movimiento pueden contribuir a una recuperación natural. Además, se ha demostrado que caminar reduce la inflamación, que es una de las principales causas del dolor real.
Últimas etapas de la ciática
Nota del editor: Únase a Dana Santas en una serie de cuatro partes para aprender cómo puede recuperarse y prevenir el dolor lumbar. Santas, conocida como la “Hacedora de movilidad”, es especialista certificada en fuerza y acondicionamiento y entrenadora mente-cuerpo en deportes profesionales, y es autora del libro “Soluciones prácticas para aliviar el dolor de espalda.” Aquí está la Parte III.
A menudo asociada con el dolor lumbar, la ciática tiende a ser más un dolor en el trasero – y a veces también en la pierna. Esto se debe a que el dolor viaja a lo largo de los nervios ciáticos, los nervios más largos del cuerpo. Cada nervio ciático discurre bilateralmente desde la base de la columna vertebral a través de los músculos profundos de las nalgas y por la parte posterior de una pierna.
En los dos artículos anteriores de esta serie, le ayudé a comprender mejor los posibles orígenes de su dolor de espalda y cómo empezar a encontrar alivio mediante el ejercicio. Ahora nos centraremos en ayudar a quienes sufren específicamente de ciática.
Cuando se lesiona, comprime o irrita, el nervio ciático provoca molestias importantes, como dolor punzante en un lado de las nalgas, hormigueo doloroso constante o entumecimiento y debilidad en la parte posterior de una o ambas piernas. Los expertos estiman que hasta un 40% de los adultos padecen ciática a lo largo de su vida. Desgraciadamente, sin un tratamiento adecuado, la enfermedad puede volverse crónica.
Es aconsejable tratar la ciática lo antes posible para evitar la progresión de los síntomas. El tratamiento de la ciática puede incluir métodos quirúrgicos y no quirúrgicos. Normalmente, primero se prueban los métodos no quirúrgicos. La cirugía puede estar indicada cuando la causa subyacente es grave y/o se producen déficits neurológicos progresivos, como debilidad en las piernas.
La ciática aguda suele mejorar con 4 a 6 semanas de tratamiento no quirúrgico. Para la ciática crónica con dolor que dura más de 8 semanas, el tiempo de tratamiento puede ser más largo y depender de la causa subyacente.
Davis D, Vasudevan A. Ciática. [Actualizado 2019 Feb 28]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
La fisioterapia incorpora una combinación de fortalecimiento, estiramiento y acondicionamiento aeróbico y es un componente central de casi cualquier plan de tratamiento de la ciática. Los ejercicios terapéuticos también pueden añadirse a un programa de fisioterapia.
Ciertos ejercicios para tratar la ciática pueden ser específicos para la causa subyacente. Los profesionales sanitarios cualificados, como fisiatras, fisioterapeutas, quiroprácticos o entrenadores deportivos titulados pueden ayudar a formular un plan de tratamiento eficaz para aliviar el dolor de ciática mediante ejercicio y fisioterapia.
Causas de la ciática
La discectomía estándar parece eficaz sólo para pacientes con ciática causada por prolapso discal lumbar que no se resuelve con tratamiento conservador. (SOR: A) En comparación con la fisioterapia, los pacientes sometidos a disquectomía presentan mejoría al año, pero no a los cuatro o diez años. (SOR: A) La discectomía estándar produce resultados similares a la microdiscectomía. (SOR: A)
La ciática aguda es el dolor lumbar con radiculopatía por debajo de la rodilla y síntomas que duran hasta seis semanas. La ciática es un problema frecuente y costoso, causado por diversas afecciones: hernia discal, estenosis espinal lumbar, artrosis de la articulación facetaria u otras artropatías, infección o tumor de la médula espinal, o espondilolistesis. Las recomendaciones basadas en las mejores pruebas para el tratamiento del dolor de espalda agudo difieren en cierta medida de las recomendaciones para el tratamiento de la ciática aguda. Las modalidades de tratamiento de la ciática pueden agruparse en categorías de tratamientos no farmacológicos, tratamientos farmacológicos y tratamientos quirúrgicos.
Tres revisiones sistemáticas de estudios con pacientes con ciática hallaron poca o ninguna diferencia en los resultados clínicos y en la mejoría percibida por los pacientes entre aquellos a los que se aconsejó reposo en cama y aquellos a los que se aconsejó mantenerse activos (según el dolor y el estado funcional a intervalos de tres a cuatro semanas y de 12 semanas).1-3
