Resonancia magnética de la articulación esternoclavicular
Las infecciones de la articulación esternoclavicular constituyen menos del 1% de todas las infecciones articulares. Las infecciones de esta articulación tienen importancia clínica para médicos de todas las especialidades, en particular de atención primaria, urgencias, enfermedades infecciosas y cirujanos torácicos y ortopédicos (1-4). En el ámbito de la atención primaria, puede presentarse como una erupción cutánea, mientras que en urgencias puede presentarse como dolor torácico irradiado al brazo (3,4). Debido a la ambigüedad de su presentación y a su baja prevalencia, el diagnóstico de la SCJI suele retrasarse. Esto hace que la infección se extienda a los tejidos cercanos. Por lo tanto, es importante comprender la etiología, la fisiopatología y el tratamiento de la ICJS. En la actualidad no existen algoritmos diagnósticos y terapéuticos estandarizados para la ICJS definidos en la literatura (1). Presentamos el siguiente artículo de acuerdo con la lista de verificación de informes de revisión narrativa (disponible en http://dx.doi.org/10.21037/jtd-20-761).
La articulación esternoclavicular (AEC) se encuentra cerca de estructuras importantes como los vasos subclavios y el nervio frénico. Las infecciones de esta estructura deben tomarse en serio y tratarse de inmediato para evitar que se extiendan y dañen las valiosas estructuras cercanas. Las opciones de tratamiento para la SCJI incluyen antibióticos intravenosos, incisión y drenaje, desbridamiento quirúrgico y/o resección en bloque dependiendo de la gravedad y extensión de la infección. A menudo se prefiere la resección quirúrgica con o sin colgajos musculares al tratamiento médico de la osteomielitis del SCJI. En este artículo, exploramos la bibliografía existente para comprender los conocimientos sobre el diagnóstico y los métodos de tratamiento de la osteomielitis del SCJI.
Inestabilidad de la articulación esternoclavicular
La articulación esternoclavicular une la clavícula con el esternón, que es el hueso grande situado en el centro del pecho. Esta unión es la única articulación ósea que une los huesos del brazo y el hombro con la parte principal del esqueleto.
Como la mayoría de las articulaciones, la articulación del SC está formada por dos huesos recubiertos de un material llamado cartílago articular. El cartílago articular es un material blanco y liso que recubre los extremos de los huesos de una articulación. El cartílago articular permite que los huesos de una articulación rocen entre sí sin mucha fricción.
En realidad, sólo una pequeña parte de la articulación del esternón conecta con el esternón. Esto hace que la conexión ósea sea algo inestable. Sin embargo, hay ligamentos adicionales que cruzan la articulación SC para darle más estabilidad. Los ligamentos unen unos huesos a otros.
Parece que esta construcción haría que la luxación de la articulación SC fuera común, pero en realidad una luxación es muy rara. Los ligamentos que rodean la articulación SC son extremadamente fuertes. Estos ligamentos son muy eficaces para prevenir las luxaciones. Cuatro tipos diferentes de ligamentos mantienen la articulación en su sitio.
Articulación glenohumeral
La articulación esternoclavicular (AE) es una de las cuatro articulaciones que completan el hombro. La articulación se encuentra en el lugar donde la clavícula se une al esternón, en la base del cuello. Aunque no son frecuentes, los problemas de la articulación del hombro pueden deberse a lesiones y otros trastornos.
Las lesiones de la articulación SC suelen ser consecuencia de accidentes de tráfico o de la participación en deportes de colisión como el fútbol. Aunque estas lesiones pueden ser dolorosas, la mayoría son relativamente leves y se curan bien sin cirugía. En muy raras ocasiones, un golpe fuerte en la articulación SC puede dañar los órganos y tejidos vitales que se encuentran cerca. Cuando esto ocurre, se trata de una lesión grave que requiere atención médica inmediata.
La articulación SC también puede dañarse con el tiempo, a medida que el tejido protector que cubre los extremos de los huesos se desgasta gradualmente. Este tipo de cambio degenerativo en la articulación puede provocar dolor, rigidez y reducción de la movilidad del hombro y el brazo.
La articulación esternoclavicular (AE) es la unión entre la clavícula y el esternón. La articulación esternoclavicular sostiene el hombro y es la única articulación que conecta el brazo con el cuerpo.
Luxación de la articulación esternoclavicular
La articulación esternoclavicular (AE) es una de las cuatro articulaciones que componen el hombro. La articulación esternoclavicular conecta el esternón con la clavícula. Las lesiones de la articulación SC no suelen ser frecuentes y, aunque pueden ser muy dolorosas, pueden curarse bien sin cirugía.
Los signos más comunes de un trastorno de la articulación SC se producen donde la clavícula se une al esternón. Si hay una fractura o luxación, se producirá un dolor agudo al intentar mover el brazo. Otros síntomas pueden ser hinchazón o hematomas, un sonido de roce al mover el brazo, limitación de la amplitud de movimiento y enrojecimiento de la articulación si hay infección.
Lesiones: pueden ir desde un esguince leve, que estira los ligamentos circundantes, hasta una fractura de la propia clavícula. En algunos accidentes, la articulación del hombro puede dislocarse de su posición normal. Normalmente, estas lesiones se producen por una colisión, por ejemplo en deportes de contacto como el rugby, o por un accidente de tráfico.
Osteoartritis: las articulaciones se desgastan y el cartílago articular liso que las recubre se desgasta. Es la enfermedad más común que afecta a la articulación del c.s. y es más probable que aparezca en personas mayores de 50 años o en mujeres posmenopáusicas.
