La fractura metacarpiana es una afección caracterizada por la rotura o luxación de los huesos largos de la mano, llamados metacarpianos, que forman el esqueleto de la palma de la mano. Las fracturas metacarpianas pueden dañar los tejidos blandos asociados como cartílagos, ligamentos, tendones, cápsula articular, así como los nervios adyacentes.
La mano está compuesta por 3 tipos de huesos: los carpianos o huesos de la muñeca, los metacarpianos o huesos largos de la mano y las falanges o huesos de los dedos. Los metacarpianos constan de cinco huesos largos que conectan los carpianos con las falanges. Estructuralmente, los huesos metacarpianos pueden dividirse en cuatro partes: base, vástago, cuello y cabeza.
Los principales síntomas que se derivan de las fracturas metacarpianas son dolor e hinchazón junto con hematomas en la zona interna o externa de la palma de la mano; la desalineación o deformidad pueden ser visibles. El dolor puede ser intenso con el movimiento de la mano. La fractura metacarpiana puede afectar incluso al movimiento de los dedos.
El diagnóstico de la fractura metacarpiana incluye una exploración física y una radiografía de la mano para confirmar la localización exacta de la fractura. En casos de fracturas complejas, también pueden ser necesarias otras técnicas de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
¿Qué ocurre si no se trata una fractura metacarpiana?
Si no se trata o no se trata adecuadamente, una fractura de mano puede provocar la pérdida de movilidad de la mano. Las personas con mayor riesgo de sufrir una fractura de mano son las que padecen osteoporosis, practican deportes de contacto o tienen malos hábitos nutricionales.
¿Puede una fractura metacarpiana curarse por sí sola?
Se trata de una fractura frecuente. ¿Qué ocurre ahora? Es posible que le enyesen o le pongan una férula para sujetar el dedo; a algunas personas se les sujeta el dedo lesionado, pero esto dependerá del tipo de fractura que tenga. Estas lesiones suelen curarse por sí solas con el tiempo, pero a veces es necesario intervenir quirúrgicamente.
¿Cómo se trata una fractura metacarpiana?
Las fracturas metacarpianas pueden tratarse de forma no quirúrgica aplicando una férula o escayola sobre el hueso fracturado para favorecer su curación natural. En casos graves, los huesos fracturados se fijan quirúrgicamente mediante placas y tornillos.
Fisiopedia de la fractura de dedo
Consta de 11 preguntas autoinformadas relacionadas con la función subjetiva de la mano, puntuadas en una escala Likert de 1 a 7. Los síntomas evaluados son la sensibilidad, la intolerancia al frío, el dolor, la destreza, el movimiento de la muñeca, la fuerza de prensión subjetiva, las actividades diarias, el aspecto en el trabajo y una evaluación general de la función de la muñeca y la mano [12].
Se trata de un cuestionario validado, generalizado y de calidad de vida que consta de cinco dominios relacionados con las actividades diarias, con una posibilidad de respuesta de cinco niveles. La combinación de respuestas da lugar a la puntuación de calidad de vida [13].
ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosEl personal clínico y administrativo del Surgical Reconstruction and Microbiology Research Centre, University Hospitals, Birmingham.El personal del Departamento de Terapia de la Mano del Queen Elizabeth Hospital, University Hospitals, Birmingham.
FW participó en el diseño del estudio y redactó el manuscrito. KY participó en el diseño del estudio y ayudó a redactar el manuscrito. MS, MC y MF participaron en el diseño del estudio. PN realizó los cálculos estadísticos. SC participó en el diseño del estudio y definió los criterios de los datos radiológicos. RJ concibió el estudio y participó en su diseño. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
Fractura metacarpiana
Los huesos de un dedo normal están alineados con precisión. Permiten realizar muchas funciones especializadas, como agarrar un bolígrafo, tocar un instrumento o teclear en un ordenador. La fractura de un hueso del dedo puede provocar disfunciones que afecten a toda la mano. Sin un tratamiento adecuado, el dedo fracturado puede acabar desalineado, rígido o dolorido.
Si cree que se ha fracturado un dedo, informe inmediatamente a su médico de lo que ha ocurrido y cuándo. El médico debe determinar no sólo qué hueso o huesos se ha fracturado, sino también cómo se han roto.
Ilustración que muestra distintos tipos de fracturas de dedo. (Izquierda) En las fracturas intraarticulares, la fractura se extiende hasta la articulación. (Derecha) Las fracturas por avulsión se producen cuando un ligamento o tendón y un pequeño trozo del hueso al que está unido se desprenden del hueso principal.
Es posible que su médico quiera ver cómo se alinean sus dedos cuando extiende la mano o cierra el puño. ¿Algún dedo se superpone a su vecino? ¿Tiene el dedo lesionado un ángulo incorrecto? ¿Parece el dedo lesionado demasiado corto?
Fractura de metacarpiano mal consolidada ¿qué puedo hacer? online
Cite este artículo: Hassan Boussakri et al. Fracturas del cuello del quinto hueso metacarpiano, tratadas mediante enclavado intramedular percutáneo: técnica quirúrgica, estudio de resultados radiológicos y clínicos (28 casos). Revista médica panafricana. 2014;18:187. [doi: 10.11604/pamj.2014.18.187.3347]
El propósito de este estudio fue informar de los resultados a medio plazo en 28 pacientes afectados por fracturas cerradas del cuello del quinto hueso metacarpiano (fractura del boxeador), tratados con enclavado intramedular elástico percutáneo mediante un único alambre, para comprobar la eficacia de este tratamiento quirúrgico.
Nuestra serie incluye 28 casos de fracturas del cuello del quinto hueso metacarpiano (fractura del boxeador), tratadas quirúrgicamente. Las lesiones complejas o los pacientes poco fiables no se incluyeron para este tratamiento y excluimos de este estudio: la fractura del niño, la fractura articular y la fractura abierta. La deformidad rotacional del quinto dedo y/o una angulación palmar de la fractura nunca fue un criterio de exclusión. Se recogieron los datos demográficos del paciente, incluidos edad, sexo, ocupación, lateralidad y otros problemas médicos asociados, y se anotó el mecanismo de la lesión y se examinó clínicamente el lado afectado en busca de deformidad rotacional.
