La espondilolisis es una fractura (fisura o rotura) en una vértebra (hueso de la columna vertebral). Puede producirse por tensiones repetitivas o lesiones en la columna vertebral. Algunos niños nacen con espondilolisis.
La columna vertebral consta de 33 huesos denominados vértebras. Nueve vértebras están fusionadas para formar el cóccix, y las otras 24 se encuentran en la espalda. Las vértebras lumbares se encuentran en la parte baja de la espalda (cerca del coxis) y es donde suele producirse la espondilolisis.
La espondilolisis es una fractura en la parte de la vértebra llamada pars (o pars interarticularis). Cada vértebra tiene dos pars, una en el lado izquierdo y otra en el derecho. Una espondilolisis, también llamada defecto de la pars o fractura por estrés, puede producirse en uno o ambos lados de este hueso.
El dolor lumbar es el síntoma más frecuente de la espondilolisis. Suele empeorar al hacer ejercicio u otras actividades físicas, especialmente aquellas en las que la persona se inclina mucho hacia atrás. La espondilolisis también puede causar dolor en los glúteos y las piernas, y tensión en los isquiotibiales.
¿Se puede hacer deporte con espondilolisis?
A corto plazo tras la lesión, que suele ser de seis semanas, la mayoría de los pacientes con espondilolisis mejoran sintomáticamente, y la mayoría de los atletas vuelven a su actividad deportiva habitual [7].
¿Cuál es el mejor ejercicio para la espondilolistesis?
Su especialista de columna puede recomendarle 3 ejercicios para el dolor de espondilolistesis: inclinaciones pélvicas, elevaciones de rodilla y flexiones. Tanto si eres un atleta experimentado como si estás incorporando poco a poco los estiramientos a tu rutina, estos ejercicios pueden ser un gran complemento para tu plan de tratamiento de la espondilolistesis.
¿Qué ejercicio es bueno para la espondilosis lumbar?
Su especialista de columna puede recomendarle 3 estiramientos y ejercicios para evitar el dolor y la rigidez de la espondilosis lumbar: inclinación de la pelvis, elevaciones de rodilla y flexiones.
Vértebras que sobresalen en la parte baja de la espalda
La espondilolisis es una fractura por estrés en la zona lumbar. Los niños y adolescentes que practican deportes que someten a la zona lumbar a esfuerzos repetitivos, como la gimnasia, el esquí y el levantamiento de pesas, son los más expuestos. Algunos niños nacen con una tendencia genética a desarrollar espondilolisis aunque no practiquen deporte.
Si no se trata, la espondilolisis puede evolucionar a espondilolistesis, una afección en la que una vértebra debilitada por una fractura se desalinea con el resto de la columna. El riesgo de espondilolisis es mayor durante los estirones.
Los deportistas con cualquiera de estas afecciones suelen poder volver a practicar deporte tras varios meses de reposo y fisioterapia. Es posible que su hijo tenga que llevar un corsé ortopédico como parte de su recuperación. Si una vértebra está muy desalineada o si su hijo sigue sufriendo dolor a pesar de otras formas de tratamiento, es posible que necesite una operación de fusión vertebral, aunque es poco frecuente.
La columna vertebral tiene 24 vértebras, pequeños huesos rectangulares apilados unos sobre otros a lo largo de la espalda. Los discos intervertebrales blandos se sitúan entre cada vértebra y proporcionan amortiguación. Hay una sección de la vértebra llamada pars interarticularis que conecta las articulaciones facetarias en la parte posterior de la columna vertebral. Esta estructura de la columna vertebral le permite doblarse y girar, al tiempo que estabiliza la espalda y protege la médula espinal.
Tratamiento de la espondilolistesis congénita
Un varón de 13 años presenta dolor lumbar y tensión en los isquiotibiales de 1 mes de duración. El paciente se sometió a una radiografía de rutina que se muestra en la figura A. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con la progresión de esta afección?
Una gimnasta de 12 años ha tenido dolor lumbar y glúteo progresivo refractario al tratamiento conservador durante dos años. En la figura A se muestra una RM sagital. El tratamiento quirúrgico con reducción de L5 sobre S1 conllevaría muy probablemente ¿cuál de las siguientes complicaciones neurológicas?
A un jugador de fútbol americano de 17 años de edad se le diagnosticó la afección que se muestra en la radiografía de la figura A. Sigue teniendo dolor a pesar de 6 meses de tratamiento. Sigue teniendo dolor a pesar de llevar durante 6 meses una órtesis lumbar personalizada (LSO) y evitar todas las actividades deportivas. En su exploración física destaca el dolor con la extensión lumbar en bipedestación con una sola extremidad y una exploración neurológica normal. ¿En qué se diferenciaría el tratamiento quirúrgico si esta afección se produjera en L3 en lugar de L5?
Una niña de 12 años presenta 6 meses de dolor lumbar moderado pero persistente. El dolor aumenta cuando se pone de pie sobre una pierna, así como cuando intenta agacharse para tocarse los dedos de los pies. La prueba de elevación de la pierna recta es negativa, pero se observa que los isquiotibiales están tensos. Ha probado AINE y fisioterapia, que le han proporcionado un alivio limitado. Las radiografías en posición vertical se muestran en la figura A. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Cómo curé mi espondilolistesis de forma natural
La espondilolisis se refiere a un defecto o fractura de la pars interarticularis vertebral. La espondilolisis puede ser unilateral o bilateral y se produce casi exclusivamente en la columna lumbar, siendo el nivel L5 el más frecuente.1 Los defectos unilaterales de la pars no suelen evolucionar a espondilolistesis.2
Meyerding describió la primera clasificación de la espondilolistesis en 1932.5 Esta clasificación cuantifica el grado de deslizamiento de un cuerpo vertebral sobre otro en una radiografía lateral neutra de la columna lumbar en bipedestación. El grado de deslizamiento se considera un factor pronóstico importante. El sistema de clasificación de Meyerding incluye cinco grados:
La espondilolistesis puede deberse a diversas etiologías. Este artículo se centra en la espondilolisis y la espondilolistesis pediátricas y adolescentes. La espondilolistesis debida a fractura bilateral de la pars intervertebral también se denomina espondilolistesis ístmica o espondilolistesis espondilolítica. En los pacientes pediátricos, las causas displásicas y los defectos ístmicos son las causas predominantes de espondilolistesis.
