En anatomía, las articulaciones fibrosas son articulaciones unidas por tejido fibroso, formado principalmente por colágeno. Se trata de articulaciones fijas en las que los huesos están unidos por una capa de tejido fibroso blanco de grosor variable. En el cráneo, las uniones entre los huesos se denominan suturas. Estas articulaciones inamovibles también se denominan sinartrosis.
Algunos huesos largos del cuerpo, como el radio y el cúbito del antebrazo, están unidos por una sindesmosis (a lo largo de la membrana interósea). Las sindesmosis son ligeramente móviles (anfiartrodiales). Otro ejemplo es la articulación tibiofibular distal.
Esta sección trata de las articulaciones de los huesos del cráneo. Para los puntos que mantienen unidos los tejidos, véase Sutura quirúrgica. Para las estructuras naturales de una gran variedad de animales, véase Sutura (anatomía). Para otros usos, véase Sutura (desambiguación).
Una sutura es un tipo de unión fibrosa que sólo se encuentra en el cráneo (sutura craneal). Los huesos están unidos entre sí por fibras de Sharpey. En las suturas se permite una pequeña cantidad de movimiento, lo que contribuye a la conformidad y elasticidad del cráneo.
¿Dónde se encuentra la articulación sindesmosis?
La sindesmosis es una articulación fibrosa unida por ligamentos. Está situada cerca de la articulación del tobillo, entre la tibia, o espinilla, y el peroné distal, o hueso externo de la pierna. Por eso también se llama sindesmosis tibiofibular distal.
¿Qué tipo de articulación es la sindesmosis?
Las sindesmosis son articulaciones ligeramente móviles (anfiartrosis). En las articulaciones sindesmosis, los dos huesos se mantienen unidos por una membrana interósea. Por ejemplo, la tibia se une al peroné, formando la articulación tibiofibular media, y el cúbito se une al radio, formando la articulación radiocubital media.
En cuanto al tejido blando, 4 ligamentos forman el complejo ligamentoso sindesmótico: ligamento tibiofibular inferior anterior (LTIF), ligamento tibiofibular inferior posterior (LTIFP), ligamento interóseo tibiofibular (LIIF) y ligamento tibiofibular transverso (LFTT).
Ejemplo de articulación sindesmosis
En una articulación fibrosa, los huesos adyacentes están conectados directamente entre sí por tejido conjuntivo fibroso, por lo que los huesos no tienen una cavidad articular entre ellos (figura 9.2.1). Las fibras que unen los huesos pueden ser cortas o largas, por lo que el espacio entre los huesos en las articulaciones fibrosas varía de estrecho a ancho. Existen tres tipos de articulaciones fibrosas. Una sutura es la articulación fibrosa estrecha que se encuentra entre la mayoría de los huesos del cráneo. En una sindesmosis, los huesos están más separados, pero se mantienen unidos por una tira de tejido conjuntivo fibroso denominada ligamento o una lámina ancha de tejido conjuntivo denominada membrana interósea. Este tipo de articulación fibrosa se encuentra entre las regiones del fuste de los huesos largos del antebrazo y de la pierna. Por último, una gomfosis es la estrecha articulación fibrosa entre las raíces de un diente y la cavidad ósea de la mandíbula en la que encaja el diente.
Figura 9.2.1 – Articulaciones fibrosas: Las articulaciones fibrosas forman conexiones fuertes entre los huesos. (a) Las suturas unen la mayoría de los huesos del cráneo. (b) Una membrana interósea forma una sindesmosis entre los huesos radio y cúbito del antebrazo. (c) Una gomfosis es una articulación fibrosa especializada que ancla un diente a su cavidad en la mandíbula.
Una lesión de tobillo común entre los deportistas es la lesión de la sindesmosis del tobillo. Este tipo de lesión se denomina a veces esguince de tobillo alto porque afecta a los ligamentos situados por encima de la articulación del tobillo. En una lesión de la sindesmosis del tobillo, al menos uno de los ligamentos que conectan los extremos inferiores de los huesos de la tibia y el peroné (los huesos de la parte inferior de la pierna) sufre un esguince. La recuperación de este tipo de lesiones, incluso leves, lleva al menos el doble de tiempo que la de un esguince de tobillo típico.
La sindesmosis es una articulación en la que los bordes ásperos de dos huesos se mantienen unidos por gruesos ligamentos conectivos. La unión de los huesos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné, es una sindesmosis. La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna. El peroné es el hueso pequeño y delgado que recorre el borde exterior de la tibia.
Sólo unas pocas articulaciones del cuerpo son sindesmosis. Además de la sindesmosis del tobillo (la unión de la tibia y el peroné), también hay sindesmosis en la parte inferior de la columna vertebral, donde la parte superior del hueso sacro, de forma triangular, encaja entre los huesos de la pelvis.
Lesión de la sindesmosis tibiofibular
* Dirigir la correspondencia a este autor al Departamento de Ortopedia y Traumatología, Facultad de Medicina Li Ka Shing, Universidad de Hong Kong, Hong Kong, China, Tel: 97702898; E-mail: simoncpyuen@gmail.com
Una articulación estable y precisa de la sindesmosis tibiofibular distal es esencial para el movimiento normal de la articulación del tobillo. La lesión de la sindesmosis se produce por rotura o avulsión ósea del complejo ligamentoso sindesmótico. La rotación externa del astrágalo se ha identificado como el principal mecanismo de lesión de la sindesmosis. Ninguna de las pruebas de estrés sindesmótico fue sensible o específica; por lo tanto, el diagnóstico de lesión sindesmótica no debe basarse únicamente en la historia clínica y la exploración física. Con la mejora de la técnica artroscópica del tobillo, ésta puede utilizarse como herramienta diagnóstica y terapéutica en el tratamiento de las lesiones de la sindesmosis tibiofibular distal.
La sindesmosis se define como una articulación fibrosa en la que dos huesos adyacentes están unidos por una fuerte membrana o ligamentos. En el caso de la sindesmosis tibiofibular distal, su función principal es mantener la congruencia de la interfaz tibiotalar bajo cargas axiales fisiológicas. Para reconocer la función, la biomecánica, el mecanismo de lesión y el tratamiento de las lesiones de la sindesmosis tibiofibular distal, es esencial conocer en detalle la anatomía ósea y de las partes blandas.
