El síndrome patelofemoral se caracteriza por alteraciones morfofuncionales, causadas principalmente por una desalineación o displasia de la rótula y/o la tróclea femoral. El tratamiento de esta condropatía es mayoritariamente conservador. Además, la práctica clínica busca utilizar fármacos y suplementos “condroprotectores”, capaces de contrarrestar los procesos degenerativos, favoreciendo la normalización del cartílago articular y del líquido sinovial. Sin embargo, hasta la fecha no existen tratamientos eficaces y duraderos destinados a restablecer la función articular.
Conclusiones: Los datos mostraron que Bioart es capaz de mejorar el cuadro clínico-funcional de los pacientes tratados. Además, la ausencia de efectos secundarios y la reducción de costes mejoraron el cumplimiento terapéutico.
La rótula es un hueso sesamoideo, de forma aproximadamente triangular, situado en el interior del tendón del músculo cuádriceps. Este hueso, que se articula con el surco troclear del fémur, constituye mecánicamente el fulcro de los mecanismos extensores de la extremidad inferior. Tanto las superficies articulares de la propia rótula como las del surco troclear están cubiertas por un cartílago articular que tiene un grosor medio de 4 a 6 mm [1,2]. Los mecanismos normales de deslizamiento de la articulación femororrotuliana están controlados por factores estáticos, es decir, no contráctiles, y dinámicos, es decir, contráctiles. Los factores estáticos están representados por el tamaño de la rótula, los cóndilos femorales y su tamaño, la forma/ángulo del surco troclear y la alineación de la extremidad inferior [3-6].
¿Cómo se trata la condropatía?
El tratamiento de esta condropatía es mayoritariamente conservador. Además, la práctica clínica busca utilizar fármacos y suplementos “condroprotectores”, capaces de contrarrestar los procesos degenerativos, favoreciendo la normalización del cartílago articular y del líquido sinovial.
¿Se puede curar la condromalacia rotuliana?
¿Se puede curar la condromalacia rotuliana? La verdadera condromalacia rotuliana, que consiste en la rotura de la superficie del cartílago, no tiene cura. Sin embargo, un programa de pérdida de peso, evitar las actividades que la empeoran, ejercicio y/o inyecciones puede ayudar a que se vuelva asintomática.
¿Es bueno caminar para la condromalacia rotuliana?
Deportes que son más fáciles para las rodillas: Natación (especialmente con patada de aleteo), caminar (evitar subir y bajar cuestas) y esquí de fondo. El siguiente programa de ejercicios debe seguirse según las instrucciones del médico o el fisioterapeuta.
Síndrome de dolor patelofemoral
A menudo llamada “rodilla de corredor”, la condromalacia rotuliana es una afección frecuente que causa dolor en la rótula. La rótula está cubierta por una capa de cartílago liso, que normalmente se desliza por la rodilla cuando se dobla la articulación.
Los síntomas de la condromalacia incluyen sensibilidad en la rodilla y dolor que aumenta después de estar sentado durante un periodo prolongado de tiempo, subir escaleras o levantarse de una silla. También puede producirse una sensación de chirrido o rechinamiento al enderezar la rodilla. También puede causar dolor durante o después de actividades vigorosas.
La condromalacia suele afectar a personas jóvenes y atléticas, por lo demás sanas, como consecuencia de un uso excesivo, una lesión o una sobrecarga de la rodilla. Afecta más a menudo a las mujeres que a los hombres porque las mujeres experimentan mayores presiones laterales sobre la rótula. Las personas que han sufrido una luxación, fractura u otra lesión de la rótula son más propensas a la condromalacia que otras personas.
El médico examinará la rodilla en busca de signos de sensibilidad o hinchazón leve. También es posible que la rótula no esté perfectamente alineada con el hueso del muslo (fémur). Aplicar presión sobre la rótula cuando está extendida puede causar dolor, lo que ayuda al diagnóstico. Las radiografías no suelen mostrar los daños causados por la condromalacia, aunque la resonancia magnética (RM) sí puede hacerlo.
Daños en el cartílago rotuliano
Las lesiones de rodilla, agudas o crónicas, son una de las lesiones más frecuentes en el deporte, tanto en adultos como en adolescentes. Se producen sobre todo en los deportes de contacto debido a las fuerzas de torsión y desaceleración, causando en torno al 80% de los casos afecciones dolorosas de rodilla que incapacitan el rendimiento deportivo. Si son crónicas, se presentan en forma de microtraumatismos repetitivos que generan daño del cartílago articular, produciendo reblandecimiento y adelgazamiento del cartílago y causando dolor anterior de rodilla. Los factores etiológicos que también se asocian al dolor anterior de rodilla en forma de condromalacia rotuliana son la luxación rotuliana idiopática o postraumática y diferentes tipos de displasia troclear femoral. Los traumatismos repetitivos pueden causar fisuras, fragmentación y necrosis del cartílago, por lo que los pacientes pueden sentir dolor retropatelar, normalmente después de realizar actividades físicas. El tratamiento de la condromalacia rotuliana suele ser conservador, pero un diagnóstico precoz (resonancia magnética y artroscopia) es esencial en el pronóstico de estos pacientes.
Anatomía y biomecánica de la articulación de la rodilla: La articulación de la rodilla está formada por la articulación tibiofemoral y la articulación patelofemoral, cubiertas de cartílago articular y reforzadas con cápsula articular y ligamentos. Los meniscos medial y lateral (más grandes, más móviles, menos vascularizados), estructuras fibrocartilagionosas, absorben la presión intraarticular. Según algunos autores, en pacientes con una meniscectomía total, la fuerza de presión del fémur sobre los cóndilos de la tibia aumenta hasta un 350%. Los movimientos de flexión y extensión de la rodilla, en el rango de 1500, están permitidos por el músculo cuádriceps femoral y los isquiotibiales. El grado máximo de rotación interna y externa, dependiendo de la tensión y relajación de los ligamentos cruzados, es de 5-200, mientras que los movimientos de deslizamiento lateral son leves, debido a la tensión de los ligamentos colaterales [1-9].
Prueba de molienda rotuliana
Anatomía y funciónRótula es el nombre latino de la rótula. Como componente de la rodilla, este hueso pequeño, plano y con forma de corazón situado entre la parte superior e inferior de la pierna protege la articulación de la rodilla y facilita sus movimientos. Numerosas molestias o dolores en la rodilla pueden tener su origen en la rótula. La rótula facilita todos los movimientos de flexión y extensión de la rodilla. Como punto de unión del tendón del músculo grande del muslo (cuádriceps, Musculus quadriceps femoris), permite la transmisión sin problemas de la fuerza desde los músculos anteriores del muslo a través del tendón rotuliano (Ligamentum patellae) hasta la tibia. Además, la rótula mejora el efecto de palanca y la biomecánica del tendón como espaciador entre el tendón y el hueso subyacente.
Síntomas y quejasLa rótula es responsable de muchos problemas de rodilla. No siempre es el propio hueso el que causa problemas, sino que las molestias suelen tener su origen en los tendones o el cartílago de la parte posterior de la rótula. El dolor en la parte delantera de la rodilla suele denominarse síndrome de dolor patelofemoral (SDPF).
